Trào ngược dạ dày thực quản: Ăn gì và tránh gì?

Tại Việt Nam, ước tính có hơn 7 triệu người đang mắc bệnh trào ngược dạ dày. Lựa chọn thực phẩm phù hợp sẽ làm giảm các triệu chứng khó chịu do căn bệnh này gây ra trong cuộc sống hàng ngày nhưng cũng giúp hạn chế các biến chứng của căn bệnh phổ biến này.

1. Trào ngược dạ dày thực quản là gì?

Trào ngược dạ dày thực quản, còn được gọi là trào ngược axit dạ dày, là trào ngược thường xuyên hoặc thường xuyên của dịch dạ dày vào thực quản. Trào ngược dạ dày thực quản có thể là sinh lý, chức năng (không ảnh hưởng đến hoạt động thể chất và phát triển của cơ thể) hoặc bệnh lý, gây suy dinh dưỡng, viêm thực quản và một số biến chứng hô hấp. Nếu không, thậm chí là chết.

2. Triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản

Ợ hơi, ợ nóng, ợ nóng

Thường xuyên ợ hơi khi đói là một triệu chứng để nghĩ về bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Ợ nóng là cảm giác nóng rát từ dạ dày hoặc vùng ngực dưới, lan về phía cổ.

Chứng ợ nóng xảy ra thường xuyên nhất vào buổi sáng khi đánh răng. Chứng ợ nóng và trào ngược axit cũng thường kết hợp với nhau. Bệnh nhân có cảm giác ợ hơi, kèm theo vị chua trong miệng.

Các triệu chứng ợ hơi ở trên có thể tăng lên khi ăn một bữa ăn đầy đủ, uống nước, đầy bụng hoặc khó tiêu, hoặc khi bạn cúi về phía trước, nằm xuống hoặc ngủ vào ban đêm.

Buồn nôn, nôn

Triệu chứng này thường xuất hiện khi ăn quá nhiều hoặc nằm ngay sau khi ăn. Bệnh nhân dễ bị nôn, buồn nôn hoặc cảm giác nghẹn thức ăn. Bệnh nhân cũng dễ bị nôn mửa khi bị say tàu xe, ốm nghén hoặc uống một số loại thuốc…

Đau và tức ngực

Bệnh nhân có cảm giác áp lực và tức ngực, tỏa ra lưng và cánh tay. Triệu chứng này là nguyên nhân khiến bệnh trào ngược dạ dày thực quản dễ nhầm lẫn với các bệnh tim mạch. Cơn đau này là đau ở phần thực quản chạy qua ngực. Trào ngược axit kích thích các đầu sợi thần kinh trên bề mặt niêm mạc thực quản, gây đau tương tự như đau ngực.

Khó nuốt

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản khi nặng khiến axit dạ dày trào ngược với tần suất lớn. Điều này sẽ gây phù nề và sưng niêm mạc thực quản. Do đó, bệnh nhân có cảm giác khó nuốt, nghẹt thở và bị mắc kẹt ở cổ.

Khàn giọng và ho

Những người bị trào ngược dạ dày thực quản có thể bị khàn giọng và ho liên tục. Hiện tượng này là do sưng dây thanh âm khi tiếp xúc với axit dạ dày. Bệnh nhân sẽ bị khàn giọng, khó nói và theo thời gian sẽ biến thành ho.

Miệng tiết ra rất nhiều nước bọt

Đây là phản xạ tự nhiên của miệng khi gặp axit chua sau khi ợ nóng. Nước bọt sẽ được tiết ra nhiều hơn bình thường để trung hòa axit.

Miệng đắng

Khi dịch dạ dày tăng lên kèm theo mật, khiến bệnh nhân cảm thấy đắng trong miệng. Đây là biểu hiện của rối loạn thần kinh dạ dày, khiến cơ thể mở quá mức van môn vị và mật bị tràn.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị chán ăn, sụt cân, thiếu máu hoặc chảy máu trong đường tiêu hóa

3. Nguyên nhân gây trào ngược dạ dày thực quản

Có những nguyên nhân từ thực quản, từ dạ dày và ảnh hưởng từ các cơ quan khác trong cơ thể

Nguyên nhân do thực quản

Suy cơ thắt thực quản dưới

Cơ thắt thực quản dưới là cơ thấp nhất của thực quản kết nối với dạ dày. Thông thường, cơ thắt thực quản dưới chỉ thư giãn khi nuốt, sau đó co bóp và đóng lại để ngăn dịch dạ dày trào ngược vào thực quản. Tuy nhiên, vẫn có những lúc trương lực cơ bị giảm và dịch dạ dày trào ngược vào thực quản. Khi có trào ngược dịch dạ dày vào thực quản, chất nhầy thực quản với bicarbonate và nước bọt do tính chất kiềm của nó sẽ trung hòa axit của dịch dạ dày, làm giảm hoặc loại bỏ sự kích thích của dịch dạ dày trên niêm mạc thực quản. Nhu động thực quản đẩy chất lỏng trở lại dạ dày. Khi cơ thắt thực quản dưới thất bại sẽ dẫn đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Các yếu tố gây suy cơ thắt thực quản: Rối loạn nhu động thực quản, giảm tiết nước bọt (hút thuốc, v.v.), thuốc kích thích thụ thể β, thuốc chẹn α, thuốc kháng cholinergic, theophylline; caffeine, rượu, thuốc lá, sô cô la hoặc thực phẩm béo.

Thoát vị hoành

Cơ hoành là một cơ phẳng, hình vòm phân chia các khoang ngực và bụng. Khi cơ hoành co bóp, nó tăng cường cơ thắt thực quản dưới để ngăn ngừa trào ngược dạ dày thực quản. Khi có thoát vị hoành, một phần dạ dày kéo dài lên cơ hoành. Lúc này, cơ thắt thực quản dưới không cùng mức với cơ hoành nên trào ngược có thể dễ dàng xảy ra.

Nguyên nhân là dạ dày

Ứ đọng thức ăn trong dạ dày: Viêm dạ dày, ung thư dạ dày, hẹp môn vị… khiến dạ dày từ từ lưu thông vào ruột, từ đó làm tăng áp lực trong dạ dày.

Tăng áp lực bụng đột ngột: Ho, hắt hơi hoặc gắng sức cũng có thể gây trào ngược dạ dày.

Một số lý do khác

Căng thẳng làm tăng tiết cortisol: Cortisol làm tăng axit dạ dày, tăng co thắt dạ dày và đẩy dịch dạ dày trở lại thực quản. Căng thẳng làm gián đoạn nhu động thực quản, khiến cơ thắt thực quản trở nên nhạy cảm, giãn cơ xảy ra thường xuyên và trong thời gian dài, khiến dịch dạ dày trào ngược vào thực quản.

Thói quen ăn uống không lành mạnh: Ăn quá nhiều, ăn đêm, ăn trái cây có tính axit (cam, chanh…) khi đói, ăn thức ăn nhanh, đồ chiên… gây áp lực lên trương lực cơ thực quản, dẫn đến cơ này suy yếu và đóng mở bất thường, gây trào ngược.

Yếu tố bẩm sinh: Cơ thắt thực quản dưới yếu, bệnh nhân sa dạ dày, hoặc thoát vị hoành, chấn thương do tai nạn… Trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ nhỏ thường được coi là sinh lý bình thường với Triệu chứng điển hình là nôn mửa. Triệu chứng này sẽ giảm dần khi trẻ lớn hơn và sẽ biến mất hoàn toàn khi đến tuổi trưởng thành.

Béo phì: Cân nặng gây áp lực lên dạ dày và hạ thấp cơ thắt thực quản, gây trương lực yếu, do đó axit dạ dày và các chất dễ bị trào ngược hơn.

4. Tác hại của trào ngược dạ dày thực quản

Viêm và loét thực quản: Dịch dạ dày thường chảy lên thực quản, làm tổn thương niêm mạc thực quản, gây viêm. Có thể khiến bệnh nhân gặp các triệu chứng như: nuốt khó khăn, nuốt đau, đau ngực. Đặc biệt đau sau xương ức khi ăn, buồn nôn, nôn, chán ăn.

Hẹp thực quản: Xơ hóa thực quản do viêm sẽ gây co thắt thực quản và hẹp thực quản

Thực quản Barrett (thực quản tiền ung thư): Đây là tình trạng các tế bào lót thực quản dưới thay đổi màu sắc, do tiếp xúc nhiều lần với axit dạ dày. Chỉ một tỷ lệ nhỏ những người bị trào ngược dạ dày thực quản sẽ phát triển thực quản Barrett.

Ung thư thực quản: Trào ngược dạ dày thực quản dẫn đến thực quản Barrett và gây ung thư thực quản, đây là một biến chứng hiếm gặp và nghiêm trọng. Kèm theo đó là các triệu chứng như nghẹt thở, trào ngược, đau sau xương ức, đau dai dẳng, khàn giọng, ho liên tục, đau ngực, hội chứng nhiễm trùng nổi bật. Đôi khi các hạch bạch huyết mở rộng có thể sờ thấy ở fossa trên đòn trái hoặc cả hai bên. Sau một thời gian bị bệnh, toàn bộ cơ thể bệnh nhân giảm cân. Trong vòng 1 tháng, cô có thể giảm được > 5kg do nghẹt thở và suy dinh dưỡng. Da xỉn màu, khô và nếp nhăn nổi bật. Khuôn mặt và bàn tay có những nếp nhăn nổi bật và đáng chú ý nhất.

Một lượng nhỏ chất lỏng có tính axit đến đường hô hấp trên cũng có thể gây đau họng, viêm xoang, viêm phế quản hoặc viêm phổi. Bệnh nhân ho và thở khò khè dai dẳng nhưng không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với các phương pháp điều trị thông thường. Một số bị khàn giọng do dày lên của dây thanh âm trong cổ họng. Ngoài ra, những người mắc bệnh trào ngược có thể bị mòn răng, nhiễm trùng tai, viêm tuyến giáp…

5. Cách điều trị trào ngược dạ dày thực quản

Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn các biện pháp điều trị trào ngược dạ dày thực quản bao gồm: Thay đổi lối sống, điều trị y tế, điều trị phẫu thuật và các thủ thuật khác.

Chọn thực phẩm có tính kiềm có thể trung hòa axit: thực phẩm giàu tinh bột như bánh mì hoặc bột yến mạch, hoặc protein dễ tiêu hóa,… Bởi những thực phẩm này giúp tránh xói mòn lớp niêm mạc trong dạ dày. axit dày lên, hạn chế nhịp cơ thắt thực quản khiến axit tăng lên.

Hạn chế các loại thực phẩm kích thích tăng tiết axit hoặc kích thích cơ thắt thực quản dưới: trái cây có hàm lượng axit cao (chanh, cam, dứa…), đồ uống có ga, thức ăn cay và nóng, sô cô la…

Bạn nên kiêng rượu, cà phê và thuốc lá. Không mặc quần áo quá chật, không ăn quá nhiều, không ăn muộn vào buổi tối, không cúi xuống quá lâu, không nằm xuống trong 2 giờ sau khi ăn, không uống quá nhiều nước trong khi ăn. Ngủ với đầu cao hơn chân 15 cm.

Giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì.

6. Lựa chọn thực phẩm phù hợp với người bị trào ngược dạ dày thực quản

Bánh mì, bột yến mạch

Thực phẩm này rất tốt trong việc giảm axit dư thừa trong dạ dày, giúp hạn chế tổn thương cho người bị trào ngược dạ dày thực quản.

Đậu, đậu

Đậu Hà Lan, đậu xanh, đậu đỏ,… chứa hàm lượng chất xơ và axit amin cao… và là sự lựa chọn tốt nhất cho những người bị trào ngược dạ dày thực quản.

Protein rất dễ tiêu hóa

Các protein dễ tiêu hóa bao gồm: Thăn heo, thịt ngỗng, thịt lưỡi heo. Những protein này góp phần trung hòa axit, hạn chế các triệu chứng của bệnh cho người bị trào ngược dạ dày.

Sữa chua

Sữa chua giúp tiêu hóa thức ăn nhanh hơn, không chỉ vậy, sữa chua còn chứa men vi sinh giúp cải thiện tiêu hóa. Người bị trào ngược dạ dày nên sử dụng sữa chua mỗi ngày, nhưng không nên ăn khi đói.

Nghệ &; mật ong

Nghệ và mật ong được sử dụng như một loại gia vị phổ biến trong bữa ăn hàng ngày, nhưng chúng cũng hỗ trợ điều trị cho người bị trào ngược dạ dày thực quản rất hiệu quả.

Khi điều chỉnh lối sống và dinh dưỡng không cải thiện triệu chứng, bạn cần điều trị bằng phương pháp nội bộ hoặc phẫu thuật, nghĩa là sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật. Chọn phương pháp nào nên dựa trên nguyên nhân gây bệnh trào ngược dạ dày thực quản và các triệu chứng của bệnh. Bác sĩ sẽ tiến hành điều trị từng bước với các mục tiêu: Kiểm soát triệu chứng, nâng cao chất lượng cuộc sống; Chữa lành vết sẹo tổn thương, nếu có; Kiểm soát và giảm nguy cơ biến chứng…

Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn https://ungthuphoi.com.vn