Bệnh tay chân miệng và điều trị

Bệnh tay chân miệng là bệnh thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi, đặc trưng bởi sốt, đau họng và mụn nước tập trung ở bàn tay, bàn chân và miệng. Bệnh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

1. Bệnh tay chân miệng là gì?

Bệnh tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm lây truyền từ người sang người có thể phát triển thành dịch tay chân miệng do virus đường ruột gây ra. Bệnh gây ra bởi hai nhóm tác nhân: Coxsackievirus A16 và Enterovirus 71 (EV71). Biểu hiện chính của bệnh là tổn thương da và niêm mạc dưới dạng mụn nước tập trung ở màng nhầy của miệng, lòng bàn tay, bàn chân, mông và đầu gối.

Bệnh tay chân miệng lây truyền chủ yếu qua đường tiêu hóa từ nước bọt, mụn nước và phân của trẻ bị nhiễm bệnh. Do đó, các yếu tố sinh hoạt nhóm như trẻ em đi học tại nhà trẻ, nhà trẻ, nơi trẻ em chơi cùng nhau là những yếu tố nguy cơ lây truyền dịch bệnh, dễ hình thành dịch bệnh.

Bệnh tay chân miệng có thể xảy ra quanh năm. Tuy nhiên, bệnh có xu hướng gia tăng từ tháng 3 đến tháng 5 và từ tháng 9 đến tháng 12 hàng năm. Bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Các biến chứng nghiêm trọng thường do EV71 gây ra. Những biến chứng này bao gồm:

Các biến chứng não như: Viêm não, viêm thân não, viêm não tủy, viêm màng não. Các triệu chứng bao gồm giật mình, buồn ngủ, bồn chồn, loạng choạng, run rẩy, mắt nhìn về phía sau, rung giật nhãn cầu, yếu chi, co giật, hôn mê,…

Các biến chứng tim mạch và hô hấp bao gồm: Viêm cơ tim, phù phổi cấp, tăng huyết áp, suy tim, trụy mạch máu có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng nếu không được điều trị kịp thời.

2. Chẩn đoán bệnh tay chân miệng

Chẩn đoán dựa trên các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng, cụ thể:

Triệu chứng lâm sàng:

Khởi phát trong vòng 1 đến 2 ngày với các triệu chứng sốt nhẹ, mệt mỏi, đau họng, biếng ăn và tiêu chảy

Giai đoạn toàn diện: Kéo dài 3-10 ngày với các triệu chứng điển hình của bệnh như

Loét miệng: Xuất hiện các vết loét đỏ hoặc mụn nước trên niêm mạc miệng, nướu, lưỡi, đau miệng dẫn đến trẻ không ăn hoặc cho con bú, tăng tiết nước bọt và quấy khóc.

Phát ban trên da dưới dạng mụn nước: Xuất hiện ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, đầu gối và mông và kéo dài khoảng 1 tuần, sau đó để lại vết bầm tím, hiếm khi loét hoặc bội nhiễm.

Các biểu hiện toàn thân như: sốt nhẹ, nôn mửa, nếu sốt cao hãy chú ý đến các biến chứng có thể dễ xảy ra.

Giai đoạn thuyên giảm: Thông thường 3-5 ngày sau, trẻ hồi phục hoàn toàn nếu không có biến chứng.

Chẩn đoán bệnh cận lâm sàng: Để chẩn đoán chính xác bệnh, cần thực hiện xét nghiệm RT-PCR hoặc cách ly virus để chẩn đoán và xác định nguyên nhân.

3. Điều trị tay chân miệng

Các nguyên tắc điều trị:

Hiện nay, chưa có thuốc đặc trị bệnh tay chân miệng nên chúng tôi chủ yếu điều trị các triệu chứng, nâng cao sức đề kháng cho trẻ.

Giám sát nhằm phát hiện sớm và điều trị sớm các biến chứng.

Đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ và nâng cao sức khỏe cho trẻ.

Điều trị cụ thể:

Giữ răng của con bạn sạch sẽ

Trẻ cần nghỉ ngơi và tránh kích thích

Điều trị các triệu chứng như:

Hạ sốt ở trẻ: Khi trẻ sốt cao từ 38,5 độ C trở lên, bạn nên cho trẻ uống ngay paracetamol hoặc ibuprofen để hạ sốt.

Bù nước bằng dung dịch điện giải oresol

Nếu bạn bị loét miệng và cổ họng: Sử dụng dung dịch glycerin borat để làm sạch miệng trước và sau khi ăn. Gel uống sát khuẩn, giảm đau giúp trẻ ăn uống dễ dàng hơn.

Nếu có co giật, nên sử dụng thuốc chống co giật

Bổ sung vitamin C, kẽm, thuốc tăng cường sức đề kháng cho trẻ nhanh chóng hồi phục

Cần tái khám ngay nếu có các dấu hiệu như:

Sốt cao ≥ 390C.

Thở nhanh, khó thở, mệt mỏi

Giật mình, khóc, khó ngủ

Nôn nhiều

Rầm rầm rầm

Da nhợt nhạt, vệt tím, tay chân lạnh, đổ mồ hôi

Co giật, hôn mê

Nếu trẻ có dấu hiệu bệnh nặng, trẻ cần được điều trị tích cực trong phòng chăm sóc đặc biệt theo quy định. Cần theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, kiểu thở, ý thức, rales phổi, mạch,…

4. Ngăn ngừa bệnh tay chân miệng

Nếu bạn đang ở trong vùng có dịch, biện pháp phòng chống dịch hiệu quả nhất là ngăn chặn sự lây lan của bệnh sang người khỏe mạnh bằng các biện pháp như:

Hạn chế tiếp xúc với bệnh nhân nếu không thực sự cần thiết

Cách ly trẻ em bị bệnh tại nhà: Không đến trường mẫu giáo, trường học hoặc những nơi trẻ em chơi trong 10-14 ngày đầu tiên của bệnh.

Cần theo dõi chặt chẽ trẻ có dấu hiệu sốt trong vùng dịch. Nếu nghi ngờ bệnh, họ nên được cách ly

Không làm nổi mụn nước trên da của bệnh nhân để tránh bội nhiễm

Làm sạch môi trường sống: Vệ sinh phòng bệnh nhân, khử khuẩn bề mặt, giường, phòng bệnh bằng 2% Chloramin B.

Vứt bỏ chất thải của bệnh nhân, quần áo, khăn trải giường và thiết bị chăm sóc tái sử dụng theo quy trình phòng ngừa bệnh đường tiêu hóa.

Người nhà hoặc nhân viên y tế cần rửa tay bằng xà phòng sau khi thay quần áo, tã lót, sau khi tiếp xúc với phân, nước bọt, sau khi thăm khám…

Trẻ em từ 6 tháng đến 3 tuổi rất dễ bị các vấn đề về hệ hô hấp, nhiễm trùng đường hô hấp và nhiễm trùng đường tiêu hóa nếu bắt đầu cai sữa sớm hoặc nếu việc bảo quản và chuẩn bị sữa không được đảm bảo. thuật lại. Đặc biệt, trong giai đoạn này trẻ có thể chậm nói, vận động… Vì vậy cha mẹ cần đặc biệt quan tâm chăm sóc, cung cấp đầy đủ dinh dưỡng cho con.