Khối u gan 4cm
Khối u gan 4cm cách điều trị như thế nào hãy cùng ungthuphoi tìm hiểu và giải đáp thắc mắc này trong bài viết của chúng tôi nhé
Bệnh u gan và cách điều trị
Ung thư gan thường bắt đầu bằng sự xuất hiện của u gan, là dạng biểu hiện đầu tiên và phổ biến nhất. Tuy nhiên, u gan cũng có thể lành tính và ít gây biến chứng.
Quan trọng nhất là thời điểm phát hiện và điều trị u gan, vì nó ảnh hưởng lớn đến khả năng sống của bệnh nhân. Trong thực tế, khi ung thư gan được phát hiện ở giai đoạn sớm, khi kích thước của khối u dưới 3cm (khi gan chỉ mới bị xơ), tỷ lệ sống sau 5 năm có thể lên đến 80 – 90%. Nếu khối u lớn hơn, khoảng 3 – 6cm, tỷ lệ này giảm xuống khoảng 60%.
Hiện nay, có hai hướng điều trị chính cho ung thư gan: phẫu thuật và điều trị không phẫu thuật.
Phẫu thuật ung thư gan
Phẫu thuật cắt gan:
– Đối với bệnh nhân không có tiền sử xơ gan, phẫu thuật cắt gan thường được ưu tiên vì tỷ lệ sống sau mổ đạt khoảng 50 – 60%. Phương pháp cắt gan nội soi cũng được áp dụng trong các trường hợp thuận lợi cho phẫu thuật nội soi.
Thắt động mạch gan:
– Là phương pháp điều trị tạm thời, được chỉ định cho các trường hợp không thể thực hiện phẫu thuật cắt gan. Thắt động mạch gan tạo hoại tử ở trung tâm của khối u, giúp giảm đau và làm giảm kích thước của khối u.
Ghép gan:
– Ghép gan được xem xét trong trường hợp có gan hiến từ người khỏe mạnh. Phương pháp này phù hợp với bệnh nhân có khối u gan kích thước dưới 5cm và không có quá 3 khối u kích thước trên 3cm, khối u chưa xâm lấn vào mạch máu.
Điều trị u gan không phẫu thuật
Xạ trị ung thư gan:
– Sử dụng các công nghệ xạ trị kỹ thuật cao như xạ trị điều biến cường độ (IMRT) và xạ trị định vị thân (SBRT) để tăng độ chính xác và giảm liều xạ nhận được bởi các mô xung quanh.
Phá hủy u gan qua da dưới sự hướng dẫn của siêu âm:
– Áp dụng cho bệnh nhân ở giai đoạn đầu hoặc không thích hợp cho phẫu thuật. Phương pháp này bao gồm việc tiêm chất hóa học vào khối u và các liệu pháp như tiêm lạnh (cryotherapy), vi sóng (microwave), sóng cao tần (radiofrequency), tia laser, v.v.
Các phương pháp khác:
– Gây tắc mạch qua chụp động mạch gan chọn lọc TACE.
– Hóa trị.
– Liệu pháp miễn dịch.
Đốt u gan bằng sóng cao tần
Phương pháp điều trị ung thư gan bằng sóng cao tần RFA (Radio Frequency Ablation) mang lại kết quả rất tích cực đối với những khối u có kích thước dưới 5cm, đặc biệt là những trường hợp với kích thước dưới 3cm và số lượng không quá 3 u, mỗi u nhỏ hơn 3cm.
Đối với những trường hợp như vậy, không cần thiết phải thực hiện phẫu thuật, việc đốt cháy u gan bằng sóng cao tần mang lại hiệu quả tương đương mà không gây ra nhiều biến chứng.
Đốt cháy u gan ác tính bằng sóng cao tần cũng được áp dụng trong các trường hợp u lớn hơn, có nhiều khối u (trên 3 khối, mỗi khối lớn hơn 3cm); đặc biệt là khi có khả năng di căn ngoài gan hoặc tình trạng huyết khối tĩnh mạch cửa không hoàn toàn.
Phương pháp này được coi là có hiệu quả tương đương với phẫu thuật cắt u gan có đường kính dưới 3 cm.
Ưu điểm của phương pháp đốt sóng cao tần:
Không gây tổn thương cho các mô lân cận:
– Phương pháp này không gây tổn thương đáng kể cho các mô xung quanh u gan. Nó giữ nguyên cấu trúc và chức năng của các mô khác mà không làm tổn thương chúng.
– Kỹ thuật đơn giản hơn và không đòi hỏi đội ngũ bác sĩ gây mê và hồi sức phức tạp như trong trường hợp phẫu thuật cắt u gan. Bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau vài giờ thực hiện kỹ thuật, và tỷ lệ biến chứng rất thấp.
Đốt cháy u gan bằng sóng cao tần có thể kết hợp với phương pháp nút mạch bằng hóa chất trong một số trường hợp cụ thể để tăng cường hiệu quả điều trị.
Nguyên lý hoạt động của máy đốt:
– Máy đốt u gan bằng sóng cao tần sử dụng điện xoay chiều để biến đổi thành năng lượng nhiệt. Nhiệt độ khoảng 50 độ C gây biến đổi không thể phục hồi cho mô xung quanh; nhiệt độ từ 50 – 60 độ C tạo ra hoại tử đông vón protein và chết tế bào trong vài phút; nhiệt độ trên 60 độ C dẫn đến chết tế bào ngay lập tức.
– Sử dụng máy siêu âm với đầu dò cong 3.5 – 5 MHz để siêu âm gan mật, xác định vị trí của khối u, sau đó sử dụng kim đặc trị để đốt cháy u. Thời gian thực hiện thủ thuật có thể kéo dài từ 15 – 40 phút tùy thuộc vào trường hợp cụ thể.
Để đạt hiệu quả chẩn đoán và điều trị cao nhất, Vinmec đã trang bị hệ thống trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại nhất hiện nay, với máy siêu âm GE Healthcare S9 có đầu dò phẳng, tần số cao, và độ phân giải HD cho hình ảnh rõ nét. K
ỹ thuật đốt sóng cao tần được thực hiện dưới sự hướng dẫn siêu âm, cho phép bác sĩ kiểm soát toàn bộ quá trình thủ thuật, giảm thiểu tổn thương đối với mạch máu, thần kinh, khí quản, và thực quản, nâng cao tính an toàn và giảm kích thước của khối u tối đa.
Sau 1 – 3 – 6 tháng, bệnh nhân được tái khám bởi bác sĩ chuyên khoa nội tiết và chẩn đoán hình ảnh để đánh giá kết quả một cách chính xác và khách quan nhất.
Phương pháp điều trị bệnh u máu trong gan
U máu, mặc dù không gây ra những triệu chứng nghiêm trọng, nhưng nếu không được điều trị kịp thời, u máu có thể phát triển và gây tổn thương đến gan. Do đó, việc áp dụng biện pháp điều trị thích hợp là quan trọng để bảo vệ sức khỏe.
Ngăn cung cấp máu đến các khối u:
Máu là nguồn dưỡng chất cho sự phát triển của khối u, và nếu lưu lượng máu đến khối u tăng cao, chúng sẽ phát triển nhanh chóng. Để ngăn chặn sự phát triển này, bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật thắt động mạch gan hoặc thuyên tắc động mạch gan có chọn lọc. Thủ thuật này không tác động đến khu vực xung quanh, đảm bảo sự an toàn và thoải mái cho người bệnh.
Phẫu thuật cắt bỏ khối u:
Trong những trường hợp khối u máu quá lớn, gây tổn thương gan và đau đớn, bác sĩ có thể quyết định thực hiện phẫu thuật để cắt bỏ phần gan bị tổn thương và loại bỏ khối u. Đây là một phương pháp hiệu quả trong việc giảm kích thước của u máu và ngăn chặn sự phát triển tiếp theo.
Cấy ghép gan:
Mặc dù ít gặp, nhưng cấy ghép gan có thể là lựa chọn trong những trường hợp có quá nhiều và quá lớn u máu, và những biện pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả đủ. Thủ thuật này đòi hỏi sự chuyên nghiệp cao và thường chỉ được áp dụng trong các tình huống đặc biệt.
Xạ trị:
Xạ trị sử dụng chùm tia năng lượng mạnh như tia X để phá hủy cấu trúc và tiêu diệt khối u. Tuy nhiên, phương pháp này ít được sử dụng do có thể gây tổn thương đến tế bào bình thường xung quanh khối u.
