Ung thư biểu mô gan

Ung Thư Gan Nguyên Phát: Đặc Điểm và Nguyên Nhân

Ung thư gan nguyên phát là một bệnh lý gan ác tính, xuất phát khi tế bào gan trải qua sự biến đổi về hình thái và chức năng. Có ba loại chính của ung thư gan nguyên phát, bao gồm ung thư biểu mô tế bào gan, ung thư biểu mô đường mật, và ung thư nguyên bào gan, trong đó ung thư biểu mô tế bào gan là phổ biến nhất.

Ung thư gan, đặc biệt là loại ung thư biểu mô tế bào gan, đứng ở vị trí thứ sáu về mức độ phổ biến trên toàn cầu. Theo thống kê từ Globocan 2020, ở Việt Nam, ung thư gan chiếm vị trí hàng đầu về số lượng ca mắc mới và tỷ lệ tử vong, đối với cả nam và nữ.

Nguyên nhân cụ thể gây ra ung thư gan vẫn chưa được xác định chính xác, tuy nhiên, có một số nhóm người có nguy cơ cao hơn so với người bình thường. Các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ thường gặp bao gồm nhiễm virus viêm gan B và C. Ngoài ra, các yếu tố khác như xơ gan, nhiễm độc aflatoxin, tiêu thụ rượu, và một số bệnh chuyển hóa như hemochromatosis (bệnh nhiễm sắc tố sắt của mô) và bệnh Wilson cũng được liên kết với sự xuất hiện của ung thư gan.

Ung thư gan ở giai đoạn đầu thường không báo hiệu bằng bất kỳ triệu chứng nào, điều này làm cho việc phát hiện trở nên khó khăn và thường đòi hỏi sự kiểm tra định kỳ sức khỏe. Trong giai đoạn muộn, các triệu chứng có thể xuất hiện, bao gồm cảm giác nặng, đau hoặc phát hiện khối vùng hạ sườn phải, mệt mỏi, chán ăn, giảm cân đột ngột, bụng căng tức nặng, vàng da, vàng mắt, phân nhạt màu, và nước tiểu đậm màu.

Khi ung thư gan di căn xa, có thể xuất hiện các triệu chứng liên quan đến cơ quan mà ung thư đã lan tới. Một số cơ quan thường bị ảnh hưởng khi ung thư gan di căn có thể bao gồm phổi, xương, não, và các cơ quan khác.

Chẩn đoán ung thư gan nguyên phát được xác định khi có ít nhất một trong ba tiêu chuẩn sau:

1. Có bằng chứng giải phẫu bệnh lý chứng minh sự xuất hiện của ung thư tế bào gan nguyên phát.

2. Hình ảnh xuất hiện đặc trưng trên CT scan ổ bụng hoặc cộng hưởng từ (MRI) ổ bụng, kết hợp với AFP (alpha-fetoprotein) tăng cao trên mức 400 ng/ml.

3. Hình ảnh xuất hiện đặc trưng trên CT scan ổ bụng hoặc cộng hưởng từ ổ bụng, kết hợp với AFP tăng cao, nhưng chưa đạt đến mức 400 ng/ml, và có nhiễm virus viêm gan B hoặc C.

Đối với phần điều trị:

Lựa chọn phương pháp điều trị được xác định dựa trên giai đoạn bệnh và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Phương pháp điều trị có thể bao gồm phẫu thuật cắt gan, phẫu thuật ghép gan, điều trị triệt căn tại chỗ (như tiêm cồn qua da, đông đặc khối u bằng vi sóng, đốt nhiệt độ cao tần), nút mạch, xạ trị (xạ trị chiếu trong hoặc chiếu ngoại), điều trị đích (sorafenib, levatinib, regorafenib…), hóa trị, và liệu pháp miễn dịch.

Ung thư gan được chẩn đoán thông qua quá trình khám sức khỏe và các xét nghiệm y tế đặc biệt. Quá trình chẩn đoán có thể liên quan đến các phương pháp hình ảnh như siêu âm, CT scan và MRI. Đôi khi, để xác định chính xác hơn, các bác sĩ có thể thực hiện một quy trình gọi là sinh thiết gan, trong đó một mảnh nhỏ mô gan được loại bỏ và nghiên cứu để đưa ra kết luận chẩn đoán về tình trạng ung thư gan.

Bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm di truyền để hiểu rõ hơn về yếu tố di truyền của bệnh nhân và từ đó xác định loại điều trị phù hợp nhất.

Điều trị ung thư biểu mô gan như thế nào