Nút mạch u gan
Nút mạch u gan được tiến hành như thế nào hãy cùng ungthuphoi tìm hiểu và giải đáp thắc mắc này trong bài viết dưới đây nhé
Nút mạch gan là gì?
Kỹ thuật nút mạch gan, hay còn được biết đến là kỹ thuật TACE (chữ viết tắt của “Transarterial Chemoembolization”), được thiết kế để thực hiện quá trình tiêu diệt khối u gan bằng cách loại bỏ nguồn cung cấp máu cho khối u và tiêu diệt tế bào ung thư. Bác sĩ sử dụng đường động mạch ở đùi hoặc cổ tay bằng cách tạo một lối vào nhỏ trên cơ thể của bệnh nhân. Một ống được đưa vào động mạch để đến gần khối u gan.
Bằng cách sử dụng hệ thống máy chụp mạch DSA để hỗ trợ hướng dẫn, bác sĩ tiêm một hỗn hợp vật liệu tắc mạch vào khối u. Chất tắc mạch trong hỗn hợp này giúp cắt đứt nguồn máu cung cấp cho khối u, kết hợp với hóa chất trị liệu để tiêu diệt tế bào ung thư.
Phương pháp này không chỉ giúp kiểm soát sự phát triển của khối u, mà còn cải thiện chất lượng sống và kéo dài thời gian sống của bệnh nhân. Với tính can thiệp tối thiểu và sự chọn lọc, phương pháp nút mạch gan giữ cho mô gan lành mạnh nhất có thể, duy trì chức năng gan quan trọng cho các hoạt động cơ bản của cơ thể.
Nút mạch gan được chỉ định khi nào?
Phương pháp nút mạch gan thường được áp dụng cho nhóm bệnh nhân có các đặc điểm nhất định. Đối tượng được đề xuất cho việc thực hiện phương pháp này là những người mắc ung thư gan ở giai đoạn trung gian, không có sự di căn ngoài gan, chỉ tắc bán phần tĩnh mạch cửa hoặc chưa phát sinh huyết khối tĩnh mạch cửa. Điều này áp dụng khi ung thư gan chưa gây ra ảnh hưởng nặng nề đối với gan và toàn bộ cơ thể của bệnh nhân.
Các trường hợp không phù hợp với phẫu thuật cũng có thể được xem xét để sử dụng phương pháp nút mạch gan, đặc biệt là trong các trường hợp u gan có kích thước lớn, u gan đa ổ, hoặc nằm ở các vị trí không thích hợp cho phẫu thuật. Điều này cũng áp dụng cho những trường hợp mà thể trạng của bệnh nhân không cho phép thực hiện phẫu thuật.
Tuy nhiên, phương pháp nút mạch gan không thích hợp cho những bệnh nhân có bệnh lý não gan, rối loạn đông máu nặng, chức năng gan không đảm bảo, hoặc dị ứng nặng với thuốc cản quang. Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định về việc áp dụng phương pháp nút mạch gan dựa trên tình trạng bệnh, và thể trạng cụ thể của từng bệnh nhân.
Nút mạch gan được tiến hành như nào
Quy trình thực hiện Nút mạch gan
Trước khi tiến hành nút mạch gan, người bệnh cần tuân thủ một số hướng dẫn để đảm bảo chuẩn bị sức khỏe tốt, từ đó hỗ trợ quá trình can thiệp:
Chuẩn bị trước khi nút mạch gan:
Vì nút mạch gan là một phương pháp xâm lấn tối thiểu và an toàn, người bệnh không cần phải lo lắng quá mức. Trước ngày thực hiện quá trình nút mạch gan, việc ngủ đủ giấc, ăn uống đầy đủ, và tránh sử dụng rượu bia hoặc chất kích thích sẽ giúp đảm bảo sức khỏe tốt nhất cho bệnh nhân.
Lưu ý khi thực hiện Nút mạch gan:
Trước khi thủ thuật, bác sĩ sẽ đánh giá khối u bằng cách thực hiện các xét nghiệm như kiểm tra chức năng gan, tình trạng đông máu, và chụp cắt lớp CT hoặc MRI. Nếu điều kiện phù hợp, bác sĩ sẽ tiến hành sát khuẩn và gây tê ở vùng bẹn phải. Lối vào từ động mạch đùi hoặc cổ tay được tạo thông qua việc đặt máng hướng dẫn việc can thiệp.
Bác sĩ sẽ đánh giá động mạch nuôi u bằng chụp động mạch gan, sử dụng vi ống thông để tiếp cận một cách chọn lọc. Dưới sự hỗ trợ của máy chụp mạch DSA, bác sĩ sẽ bơm hỗn hợp vật liệu nút mạch chứa chất tắc mạch và hóa chất diệt ung thư vào khối u.
Trong suốt quá trình can thiệp, người bệnh sẽ tỉnh táo và có thể quan sát bác sĩ thực hiện thủ thuật mà không cần đến tình trạng gây mê. Hợp tác và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ là quan trọng, và bệnh nhân cần thông báo ngay nếu có dấu hiệu bất thường như khó chịu, buồn nôn, hoặc chóng mặt. Khi thủ thuật kết thúc, người bệnh sẽ được băng ép tại chỗ và theo dõi trong 1-2 ngày trước khi xuất viện.
Chăm sóc bệnh nhân sau Nút mạch gan:
Bệnh nhân cần tuân thủ một số hướng dẫn chăm sóc sau nút mạch gan. Nếu nút mạch được thực hiện qua động mạch đùi, bệnh nhân cần nằm yên 6-8 tiếng để tránh chảy máu. Trong trường hợp nút mạch qua động mạch quay, bệnh nhân có thể đi lại nhẹ ngay sau can thiệp.
Trong vòng 7 ngày đầu, bệnh nhân có thể trải qua đau bụng do nguồn máu nuôi u bị cắt đứt. Ngoài ra, do tác động của hóa chất, bệnh nhân có thể trải qua buồn nôn, nôn, và sốt. Tuy nhiên, các phản ứng này thường không nghiêm trọng và có thể được kiểm soát bằng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Ưu, nhược điểm của Nút mạch gan:
Phương pháp nút mạch gan mang lại một số ưu và nhược điểm:
Ưu điểm:
1. Can thiệp tối thiểu vào khối u gan, làm hoại tử khối u mà vẫn bảo vệ mô gan lành mạnh.
2. Ít biến chứng hơn so với phẫu thuật truyền thống.
3. Thời gian nằm viện ngắn, giúp hồi phục sức khỏe nhanh và nâng cao chất lượng cuộc sống sau điều trị.
Nhược điểm:
1. Nếu nút mạch gan qua động mạch đùi, bệnh nhân cần nằm bất động 6-8 tiếng.
2. Có thể xảy ra phản ứng dị ứng với vật liệu nút mạch, dù hiếm khi xảy ra.
3. Người bệnh có dự trữ gan kém có thể xuất hiện suy gan sau nút mạch ung thư,
do đó, quyết định này cần được đánh giá kỹ lưỡng trước khi thực hiện.
Thắc mắc thường gặp về nút mạch gan
Có Biến Chứng Sau Nút Mạch Gan Không?
Phương pháp nút mạch gan đạt độ an toàn cao do chỉ xâm lấn tối thiểu vào cơ thể, giảm thiểu rủi ro biến chứng lớn. Mặc dù hiếm khi xảy ra, nhưng cũng có thể xuất hiện một số biến chứng sau nút mạch gan, bao gồm huyết khối, nhiễm trùng trong gan, viêm tụy cấp, viêm túi mật cấp, và loét dạ dày.
Sau Nút Mạch Gan Có Tái Phát Không?
Hiện chưa có phương pháp nào có thể ngăn chặn vĩnh viễn sự tái phát của ung thư gan. Do đó, câu hỏi liệu sau nút mạch gan có tái phát không không có một câu trả lời chính xác. Phương pháp nút mạch gan cũng mang theo nguy cơ tái phát bệnh, và việc này cần được đánh giá và theo dõi chặt chẽ.
Nút Mạch Gan Có Đau Không?
Bác sĩ thường sẽ tiêm gây tê cục bộ trước khi tạo lối vào nhỏ trên da, giúp bệnh nhân ít cảm nhận đau đớn hơn. Trong quá trình luồn ống thông trong mạch máu, bệnh nhân có thể cảm thấy áp lực, nhưng không đau đớn đáng kể. Sau nút mạch, một số người có thể gặp phải hội chứng postembolization với các triệu chứng như buồn nôn, đau tại vùng can thiệp, hoặc sốt nhẹ, nhưng thường giảm dần sau vài tuần.
Nút Mạch Gan Sống Được Bao Lâu?
Thời gian sống sau nút mạch gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ đáp ứng với nút mạch, giai đoạn ung thư, và tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh. Mỗi bệnh nhân sẽ có một kết quả khác nhau, và không có một chuẩn chung về thời gian sống sau nút mạch gan. Tuy nhiên, nút mạch gan vẫn là phương pháp điều trị hiệu quả với nhiều lợi ích như ít xâm lấn, bảo vệ mô gan lành, ít biến chứng, và thời gian hồi phục nhanh chóng.
