Bệnh sởi ở trẻ sơ sinh rất nguy hiểm

Bệnh sởi có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như mù lòa, suy dinh dưỡng, suy giảm miễn dịch, dễ mắc bệnh và nguy cơ tử vong cao. Đặc biệt là bệnh sởi ở trẻ sơ sinh và sởi ở trẻ dưới 1 tuổi.

1. Nguyên nhân gây bệnh sởi ở trẻ em

Thời gian gần đây, số trẻ em nhiễm sởi có xu hướng gia tăng tại các cơ sở y tế, bệnh viện nhi trên cả nước khiến nhiều phụ huynh lo lắng. Bệnh sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus gây ra và có thể dễ dàng bùng phát thành dịch. Khi trẻ mắc sởi rất nguy hiểm vì sức đề kháng của trẻ còn rất yếu.

Tác nhân gây bệnh sởi là một loại virus thuộc chi Morbillivirus thuộc họ Paramyxoviridae. Sởi là một bệnh nhiễm virus cấp tính. Bệnh vẫn được coi là căn bệnh nguy hiểm và có thể gây tử vong ở trẻ nhỏ nếu không được phát hiện sớm và điều trị phù hợp.

Nhờ chủ động tiêm chủng, tỷ lệ tử vong do sởi đã giảm đáng kể trên toàn thế giới. Mỗi năm có khoảng 100.000 bệnh nhân tử vong vì bệnh sởi, chủ yếu là trẻ em dưới 5 tuổi. Hầu hết là ở các nước kém phát triển, nơi tỷ lệ tiêm phòng sởi thấp.

2. Tại sao bệnh sởi ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới 1 tuổi lại nguy hiểm?

Trẻ em mắc bệnh sởi chủ yếu là do thiếu kháng thể chống lại virus sởi. Từ khi sinh ra đến tháng thứ 8 – thứ 9, trẻ thường được truyền kháng thể kháng sởi từ mẹ, nhưng sau đó lượng kháng thể kháng sởi do người mẹ truyền đi sẽ giảm nhanh chóng. Nếu trẻ gặp phải virus sởi, trẻ sẽ bị bệnh.

Ngược lại, nếu người mẹ có ít kháng thể kháng sởi hoặc người mẹ không có kháng thể kháng sởi, em bé sẽ không được sinh ra với kháng thể kháng sởi do người mẹ truyền đi. Những bà mẹ chưa bao giờ mắc bệnh sởi khi còn nhỏ hoặc chưa được tiêm vắc-xin sởi sẽ không có kháng thể để truyền sang con. Thực tế, khoảng 90% trẻ em bị nhiễm sởi đều dưới 9 tháng tuổi (chưa tiêm vắc xin theo lịch tiêm chủng quốc gia) nên không có khả năng chống lại căn bệnh này.

Sự nguy hiểm của bệnh sởi là những biến chứng do bệnh gây ra. Trẻ em có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng của bệnh. Các biến chứng thường gặp khi trẻ mắc sởi được ghi nhận:

Biến chứng viêm tai giữa cấp: Xảy ra ở 1/10 trẻ em bị nhiễm sởi.

Viêm phổi nặng: Xảy ra ở khoảng 1/20 trường hợp mắc sởi, có thể dẫn đến tử vong.

Viêm não: Xảy ra ở khoảng 1/1.000.

Tiêu chảy và nôn mửa do sởi: Thường xảy ra ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ sơ sinh.

Làm mờ giác mạc hoặc loét có thể gây mù, một biến chứng rất nguy hiểm của bệnh sởi.

Suy dinh dưỡng nặng ở trẻ sau sởi ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ ở giai đoạn sau.

3. Phải làm gì nếu trẻ sơ sinh mắc sởi?

Sốt: cho trẻ uống paracetamol khi được kê sốt. Giữ cho nó mát mẻ, không mặc quá nhiều quần áo hoặc quấn mình trong chăn. Tiếp tục cho bé bú sữa mẹ hoặc sữa công thức, trong các lần cho ăn nhỏ và đảm bảo bé uống nhiều nước.

Ho: nếu trẻ bị ho nhưng thở không nhanh, bạn có thể cho trẻ uống thuốc ho theo chỉ định của bác sĩ hoặc bài thuốc thảo dược như trà chanh hoặc mật ong an toàn cho trẻ (nên tham khảo ý kiến bác sĩ, không dùng mật ong cho trẻ dưới 1 tuổi).

Nghẹt mũi: Sẽ khiến bé khó ăn và bú. Bạn có thể rửa mũi bằng nước muối để làm sạch mũi trước khi cho ăn hoặc ăn.

Mắt đỏ (viêm kết mạc): Không cần phải làm bất cứ điều gì đặc biệt, hãy lau mặt bé bằng khăn sạch, mềm, ướt. Nếu mắt bé dính, hãy đưa bé đi khám bác sĩ.

Loét miệng: Súc miệng bằng nước sạch (tốt nhất là nước muối) càng nhiều lần càng tốt, ít nhất bốn lần một ngày. Hãy chắc chắn uống nước thường xuyên.

Dinh dưỡng: tình trạng dinh dưỡng của trẻ mắc sởi có thể bị ảnh hưởng bởi tiêu chảy và nôn mửa hoặc biếng ăn do loét miệng. Tăng cường cho con bú, chia bữa ăn thành các phần nhỏ hơn, tăng cường cho ăn và cho con bú nhiều hơn bình thường, thức ăn mềm, lỏng, dễ tiêu hóa (cháo, bột, sữa…) để đảm bảo bé được cung cấp đủ nước. và năng lượng.

Điều trị bằng cách bổ sung vitamin A liều cao theo phác đồ điều trị sởi của Bộ Y tế. Trẻ mắc sởi sẽ được bổ sung vitamin A liều cao:

Trẻ dưới 6 tháng tuổi: Uống 50.000 đơn vị/ngày x 2 ngày liên tục.

Trẻ 6 – 12 tháng tuổi: Uống 100.000 đơn vị/ngày x 2 ngày liên tục.

Trẻ em trên 12 tháng tuổi và người lớn: uống 200.000 đơn vị/ngày x 2 ngày liên tục.

Trong trường hợp trẻ có dấu hiệu thiếu vitamin A, một liều bổ sung sẽ được cung cấp sau mỗi 4 – 6 tuần.

4. Các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức

Thở nhanh: Trẻ em dưới 1 tuổi: thở nhanh > 50 nhịp thở trong 1 phút. Trẻ em trên 1 tuổi: thở nhanh > 40 nhịp thở trong 1 phút

Dấu hiệu mất nước: môi khô, khóc không có nước mắt, khát nước, quấy khóc…

Nghe thấy tiếng rít và giọng khàn khi khóc

Loét miệng

Biếng ăn

Tiêu chảy, nôn mửa.

Đau mắt, chảy nước mắt

Đau tai

Sốt kéo dài hơn 4 ngày.

5. Khi nào trẻ cần nhập viện?

Trẻ không thể uống hoặc cho con bú

Co giật

Sốt cao rất khó hạ

Lờ đờ, khó thức dậy

Nhiều vết loét miệng

Thở nhanh, co thắt ngực và tiếng rít

Loét giác mạc, giảm thị lực

Viêm tai giữa xương chũm

Dấu hiệu mất nước nghiêm trọng: môi khô, da lỏng lẻo, khóc không có nước mắt, đi tiểu ít,

Suy dinh dưỡng nặng.

6. Phòng ngừa bệnh sởi ở trẻ em

Cách quan trọng nhất để ngăn ngừa bệnh sởi là tiêm phòng. Tuy nhiên, theo lịch tiêm chủng hiện nay của Việt Nam, việc tiêm vắc xin sởi đầu tiên nên bắt đầu khi trẻ được 9 tháng tuổi để đảm bảo hiệu quả và an toàn cho trẻ. Đối với trẻ dưới 9 tháng tuổi chưa đến tuổi tiêm chủng, mẹ cần thực hiện các biện pháp sau:

Không để trẻ đến những nơi đông người một cách không cần thiết.

Không để trẻ tiếp xúc với trẻ em bị bệnh nói chung, đặc biệt không để trẻ tiếp xúc với bệnh nhân sởi hoặc nghi ngờ bệnh nhân sởi.

Không để trẻ đến những nơi có dịch hoặc những nơi có nguy cơ lây nhiễm cao như bệnh viện, phòng khám – nơi tiếp nhận, điều trị bệnh nhân sởi.

Người chăm sóc cũng không nên tiếp xúc với trẻ em bị bệnh sởi hoặc nghi ngờ mắc bệnh sởi. Nếu tiếp xúc là cần thiết, thì bạn cần thay quần áo và giặt sạch sẽ trước khi chăm sóc trẻ. Người chăm sóc cần thường xuyên rửa tay bằng xà phòng trước khi bế và chăm sóc trẻ.

Đảm bảo vệ sinh và chăm sóc dinh dưỡng tốt cho trẻ. Khi trẻ được 9 tháng tuổi, trẻ cần được tiêm vắc xin phòng sởi đúng lịch.

Hiện nay không có bằng chứng khoa học nào cho thấy tắm hạt rau mùi có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh sởi.

Để ngăn ngừa dịch sởi bùng phát, trẻ em mắc sởi cần được cách ly để tránh lây bệnh cho người khỏe mạnh. Khi tiếp xúc với người bệnh hoặc người nghi ngờ mắc sởi, bạn nên đeo khẩu trang nếu phải tiếp xúc; Rửa tay kỹ trước và sau khi tiếp xúc; Giữ cho môi trường và các khu vực xung quanh sạch sẽ, thoáng mát.