Chăm sóc bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối
Chăm sóc bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối hãy cùng ungthuphoi tìm hiểu và giải đáp thắc mắc này trong bài viết dưới đây
Ung thư gan giai đoạn cuối là gì?
Ung thư gan giai đoạn cuối đặc trưng bởi việc tế bào ung thư lan ra các mô lân cận, di căn đến hạch bạch huyết vùng và di căn xa đến các cơ quan khác như phổi, thận, xương, v.v. Tiên lượng của bệnh ở giai đoạn này rất kém, với tỷ lệ sống trên 5 năm chỉ là 3,5%, theo dữ liệu của SEER 22. Điều trị ở giai đoạn này đầy khó khăn, và mục tiêu chính là giảm nhẹ các triệu chứng bệnh, cải thiện chất lượng sống, và kéo dài thời gian sống còn cho người bệnh.
Ung thư gan nguyên phát xuất phát từ sự phát triển bất thường của các tế bào có nguồn gốc từ gan. Ung thư biểu mô tế bào gan, là thể bệnh phổ biến nhất của ung thư gan nguyên phát, xuất phát từ các tế bào biểu mô ác tính của gan. Giai đoạn của ung thư gan thường được phân loại từ 1 đến 4 theo hệ thống TNM của AJCC hoặc theo hệ thống phân giai đoạn của Barcelona.
Theo thống kê của GLOBOCAN 2020, ung thư gan đứng ở vị trí thứ 6 trong số 10 loại ung thư phổ biến nhất, với hơn 900.000 ca mắc mới và hơn 800.000 ca tử vong. Tại Việt Nam, nó là loại ung thư có số ca mắc mới cao nhất (hơn 26.000 ca) và số ca tử vong cao nhất (hơn 25.000 ca).
Ung thư gan (UTG) là một bệnh lý ác tính nguy hiểm với triển vọng điều trị khó khăn. Theo dữ liệu thống kê SEER 22 (2013-2019), tỷ lệ sống còn 5 năm cho người mắc ung thư gan và đường mật trong gan chỉ là 21,6%.
Triệu chứng ung thư gan giai đoạn cuối gồm những gì?
Ở giai đoạn cuối của ung thư gan, các triệu chứng trở nên rõ ràng, đau đớn, và thường xuất hiện thường xuyên, tác động trực tiếp đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Một số biểu hiện điển hình của ung thư gan giai đoạn cuối (IV) bao gồm:
1. Mệt mỏi và Sút cân:
– Bệnh nhân có thể trải qua khó khăn khi ăn uống và mất khẩu phần. Sự kết hợp giữa việc ăn kém và mệt mỏi nặng có thể dẫn đến sự suy nhược cơ thể và giảm cân nhanh chóng. Nếu sự giảm trọng lượng vượt quá 10% chỉ trong 6-12 tháng, việc thăm bác sĩ để điều tra nguyên nhân là cần thiết.
2. Rối loạn tiêu hóa:
– Bệnh nhân có thể trải qua các triệu chứng như đầy bụng, buồn nôn, và nôn mửa. Các triệu chứng này xuất hiện thường xuyên, đôi khi có mức độ nặng đến mức bệnh nhân không thể ăn uống và cần sự can thiệp hỗ trợ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch.
3. Đau tức vùng bụng, hạ sườn:
– Kích thước của khối u tăng lên có thể gây áp lực trên gan và các cơ quan lân cận, gây đau tức vùng bụng hạ sườn phải.
4. Triệu chứng của xơ gan và suy tế bào gan:
– Bụng trướng: ứ đọng dịch trong màng bụng, gây khó thở và ảnh hưởng đến tiêu hóa.
– Triệu chứng tắc mật: vàng da, tiểu sậm màu, phân bạc màu, ngứa, do tắc nghẽn đường mật trong gan hoặc ngoài gan.
– Triệu chứng xuất huyết tiêu hóa: nôn máu, đại tiện phân đen.
– Giai đoạn muộn: triệu chứng của hội chứng não-gan, hội chứng gan-thận, v.v.
Đối mặt với những triệu chứng này, quản lý và chăm sóc hỗ trợ là quan trọng để cải thiện chất lượng sống và kéo dài thời gian sống còn của bệnh nhân.
Tiên lượng tỷ lệ sống sót của ung thư gan giai đoạn cuối có khả quan không?
Dữ liệu từ Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ chỉ ra rằng tỷ lệ sống sót 5 năm cho bệnh nhân ở giai đoạn cuối ung thư gan (IV) là khoảng 3%. Điều này ngụ ý rằng trong mỗi 100 người được chẩn đoán mắc ung thư gan giai đoạn cuối, chỉ có 3 người có thể sống qua 5 năm kể từ thời điểm chẩn đoán và điều trị.
Tuy nhiên, các thông số thống kê chỉ mang tính chất tham khảo, vì tiên lượng bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố cụ thể như tình trạng sức khỏe tổng thể, bệnh lý đồng mắc, và khả năng đáp ứng với liệu pháp điều trị. Do đó, dự đoán về tỷ lệ sống sót 5 năm đối với bệnh nhân ung thư gan giai đoạn IV chỉ có tính chất tham khảo. Để có thông tin chính xác và chi tiết hơn, người bệnh nên tham khảo ý kiến và tư vấn trực tiếp từ các bác sĩ điều trị.
Mục tiêu của điều trị ung thư gan giai đoạn cuối (IV) là hỗ trợ và cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm nhẹ các triệu chứng, cũng như kéo dài thời gian sống còn của bệnh nhân. Chăm sóc chủ yếu tập trung vào giảm đau, cải thiện dinh dưỡng, và kiểm soát các triệu chứng như khó thở, táo bón, hoặc chảy máu. Thay vì tập trung vào việc gia tăng tuổi thọ, gia đình nên hướng sự chú ý đến cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh ung thư.
