Chẩn đoán và điều trị đau thắt ngực
Đau thắt ngực là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả đau hoặc khó chịu ở vùng ngực, xảy ra khi việc cung cấp máu của các động mạch vành không có đủ máu để nuôi tim, thường là do mảng bám trong thành mạch máu. Những mảng bám này thu hẹp các động mạch và hạn chế cung cấp máu cho tim, đặc biệt là trong quá trình gắng sức.
Đau thắt ngực có nguy hiểm không?
Đau thắt ngực là dấu hiệu cảnh báo điển hình nhất của bệnh tim mạch, đặc biệt là nhồi máu cơ tim. Bệnh tim trở nên nguy hiểm khi đau thắt ngực không ổn định xảy ra.
Khi các triệu chứng đau thắt ngực nghiêm trọng, kéo dài hơn 15 phút và không giảm mặc dù đã dùng thuốc và nghỉ ngơi, đây là dấu hiệu cảnh báo về một cơn đau tim sắp xảy ra. Tại thời điểm này, thời gian “vàng” cho một cơn đau tim là trong vòng 1-2 giờ, kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Bất kỳ sự chậm trễ hoặc chậm trễ có thể gây tổn thương tim ngay lập tức và cái chết của bệnh nhân.
Ai cần đến phòng cấp cứu khi bị đau ngực?
Khi các triệu chứng đau thắt ngực xuất hiện, bạn cần dừng lại, ngồi xuống trong tư thế nửa ngồi và nghỉ ngơi. Tiếp theo, dùng thuốc chống đau thắt ngực như nitrogLycerin nếu trước đó được bác sĩ kê toa.
Bạn cần gọi 911 ngay lập tức khi những điều sau đây xảy ra:
Nếu đau ngực là mới hoặc nghiêm trọng.
Xảy ra với các triệu chứng khó thở.
Kéo dài hơn một vài phút.
Đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi đi bộ, leo cầu thang hoặc các hoạt động vất vả khác
Đau ngực khiến bạn sợ hãi hoặc lo lắng.
Làm thế nào để chẩn đoán chính xác đau thắt ngực?
Các xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân gây đau ngực của bạn bao gồm:
Đo điện tâm đồ.
Xét nghiệm máu: Trong cơn đau tim, tim của bạn sẽ giải phóng các dấu ấn sinh học (ví dụ: Troponin T hoặc I). Nếu những dấu ấn sinh học này có trong máu của bạn, bạn có thể bị đau tim.
Chụp mạch vành: Bác sĩ đặt một ống mỏng vào mạch máu ở cánh tay hoặc đùi. Các ống sau đó được đưa lên trái tim. Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiêm chất tương phản để xem các mạch máu nuôi tim. Phương pháp này giúp phát hiện xem động mạch nuôi tim của bạn có bị tắc nghẽn hay không.
Chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt (MSCT) với chất cản quang: có thể phát hiện các mạch máu bị tắc nghẽn và cục máu đông trong động mạch phổi và một số nguyên nhân khác.
Làm thế nào để điều trị khi bạn bị đau ngực?
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau ngực, bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị phù hợp. Mục đích chính của điều trị là phòng ngừa và giảm nhanh chóng các cơn đau thắt ngực; hạn chế sự tích tụ nhiều mảng xơ vữa, giúp ngăn ngừa và làm chậm sự tiến triển của bệnh; giảm nguy cơ đau tim.
Một số phương pháp điều trị được sử dụng để điều trị đau thắt ngực:
Khi bạn bị đau ngực do đau tim, bác sĩ sẽ kê toa thuốc giảm đau và thuốc để hạn chế tổn thương tim. Nếu thuốc không kiểm soát được cơn đau thắt ngực của bạn, bác sĩ sẽ đề xuất một số biện pháp can thiệp phẫu thuật để giữ cho cơ tim của bạn sống sót, chẳng hạn như chụp động mạch vành và đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu.
Phẫu thuật sửa chữa nếu bạn có bóc tách động mạch chủ.
Thuốc ức chế axit nếu cơn đau ngực của bạn là do trào ngược axit dạ dày vào thực quản.
Thuốc chống trầm cảm nếu đau ngực là do các cơn hoảng loạn.
Làm thế nào để ngăn ngừa đau thắt ngực?
Đau thắt ngực thường là “gốc rễ” của các vấn đề về tim. Theo các bác sĩ tim mạch, thay đổi lối sống không làm giảm đau thắt ngực ngay lập tức. Nhưng về lâu dài, đây sẽ là một bước quan trọng giúp bạn ngăn ngừa sự xuất hiện của đau thắt ngực. Dưới đây là những phương pháp lành mạnh bạn nên áp dụng mỗi ngày:
Thư giãn và nghỉ ngơi, tránh làm việc nặng nhọc hoặc gắng sức để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh.
Tránh căng thẳng, căng thẳng kéo dài, giữ tâm lý thoải mái.
Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, ăn nhiều rau, chất xơ, nhiều cá. Hạn chế ăn thức ăn béo, thức ăn mặn, nhiều đồ ngọt, đặc biệt là đồ chiên rán,…
Bỏ hút thuốc, bỏ uống rượu, cố gắng giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì.
Điều trị các bệnh gây đau thắt ngực như huyết áp cao, tiểu đường, rối loạn lipid máu, v.v.
Tập thể dục thường xuyên, ít nhất 30 phút mỗi ngày với các hoạt động vừa phải như yoga, đi bộ, đạp xe,…
Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ để kiểm soát huyết áp, cholesterol, lượng đường trong máu…
Xây dựng thói quen kiểm tra sức khỏe định kỳ, điện tâm đồ, siêu âm tim, đo huyết áp, v.v., cứ sau 6 tháng.
Để có một trái tim khỏe mạnh, những người có nguy cơ cao mắc các bệnh tim mạch hoặc có triệu chứng đau thắt ngực cần đến bác sĩ sớm, để được điều trị kịp thời.
