Bệnh tay chân miệng ở trẻ sơ sinh, gây ra bởi một trong các nhóm virus coxsackie, là một bệnh lành tính tự khỏi. Tay, chân và miệng là phổ biến nhất ở trẻ em dưới 4 tuổi, với các triệu chứng điển hình là vết loét nhỏ trên bàn tay và bàn chân, và trong miệng của họ.
1. Bệnh tay chân miệng ở trẻ em
Là một căn bệnh dễ lây truyền từ người sang người, bệnh tay chân miệng ở trẻ em thường bùng phát nhanh chóng trong gia đình và ở những nơi có nhiều trẻ nhỏ, chẳng hạn như khu vui chơi trẻ em và nhà trẻ.
Trẻ sơ sinh bị bệnh tay chân miệng nếu người nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi gần em bé, hoặc do tiếp xúc với phân, nước bọt hoặc chất lỏng của bệnh nhân từ vết loét bỏng. Đối với một trường hợp bệnh, giai đoạn dễ lây lan nhất là trước khi các triệu chứng xuất hiện. Do đó, rất khó để phát hiện và cách ly kịp thời, ngăn ngừa hoàn toàn bệnh ở trẻ sơ sinh.
Cần phân biệt bệnh tay chân miệng ở trẻ sơ sinh là một bệnh hoàn toàn khác với bệnh lở mồm long móng – một căn bệnh ảnh hưởng đến động vật trang trại.
2. Triệu chứng tay chân miệng ở trẻ sơ sinh
Triệu chứng rõ ràng nhất của bệnh tay chân miệng ở trẻ sơ sinh là mụn nước trên da. Nhưng trước khi phát ban xuất hiện, trẻ sơ sinh cũng có thể bị đau họng, sốt và đau dạ dày. Sau một vài ngày, cha mẹ sẽ nhận thấy các đặc điểm sau:
Miệng: Những đốm đỏ xuất hiện trên lưỡi và bên trong miệng của bé. Những đốm này sẽ dần biến thành những mụn nước lớn hơn, màu vàng xám với các cạnh màu đỏ.
Bàn tay và bàn chân: Những đốm đỏ nhỏ xuất hiện trên ngón tay, lưng hoặc lòng bàn tay, lòng bàn chân và ngón chân của bé. Những đốm này có thể gây đau đớn và ngứa, sau đó biến thành mụn nước với một trung tâm màu xám.
Các vết sưng trông giống như phát ban đỏ lớn, phồng rộp và đôi khi lan sang chân, mông và háng của trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh mắc bệnh có thể kém ăn (nếu chúng đang trong giai đoạn ăn dặm) hoặc ngừng cho con bú vì mụn nước trong miệng gây sưng, đau và khó chịu.
3. Chẩn đoán và điều trị tay chân miệng ở trẻ sơ sinh
Để chẩn đoán bệnh tay chân miệng ở trẻ sơ sinh, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bé và kiểm tra vết loét hoặc phát ban. Đôi khi cần phải làm xét nghiệm virus bổ sung bằng cách lấy tăm bông họng hoặc phân hoặc mẫu máu để chắc chắn hơn.
Sẽ mất khoảng một tuần đến 10 ngày để phát ban hoàn toàn biến mất và các triệu chứng kèm theo khác giảm bớt. Trong thời gian này, trẻ sơ sinh có thể rất khó chịu và thường khóc. Cha mẹ nên tham khảo những cách chăm sóc trẻ mắc bệnh tay chân miệng sau đây:
Bé bị đau khi ăn hoặc bú:
Bạn nên chia bữa ăn thành các phần nhỏ hơn và tăng tần suất ăn thường xuyên hơn. Các bà mẹ có thể tiếp tục cho con bú vì các mụn nước trong miệng em bé sẽ không được truyền đến núm vú và làm cho người mẹ bị bệnh. Đối với trẻ sơ sinh sử dụng sữa công thức, nên cho bé uống thêm nước.
Bé ăn dặm:
Cung cấp cho bé thức ăn mềm, dễ nuốt, chẳng hạn như khoai tây nghiền hoặc súp. Đừng để bé ăn thức ăn cay hoặc uống nước chua vì nó có thể làm tăng đau miệng.
Gel giảm đau mọc răng:
Gel này có thể được sử dụng để giảm đau do mụn nước trong miệng của bé sau khi tham khảo ý kiến dược sĩ tại nhà thuốc. Chà một ít gel lên các vết đau trên nướu, lưỡi và bên trong má của bé.
Thuốc hạ sốt:
Paracetamol hoặc ibuprofen cho trẻ sơ sinh giúp giảm đau và hạ sốt. Cha mẹ có thể cho trẻ sơ sinh từ 2 tháng tuổi trở lên uống paracetamol nếu bé không sinh non và nặng trên 4kg. Sử dụng ibuprofen nếu bé từ 3 tháng tuổi trở lên và nặng ít nhất 5kg. Hãy chắc chắn đọc kỹ hướng dẫn của nhà sản xuất trên bao bì và hỏi bác sĩ / dược sĩ của bạn để được tư vấn về liều lượng thuốc giảm đau và giảm sốt thích hợp nhất cho con bạn.
Nhẹ nhàng rửa:
Khi tắm cho bé, hãy nhớ rửa nhẹ nhàng vì các vùng da bị tổn thương có thể rất đau. Cố gắng không làm bật bất kỳ mụn nước nào của bé để tránh rò rỉ chất lỏng và gây nhiễm trùng.
Cách ly và để trẻ nghỉ ngơi:
Nếu trẻ sơ sinh đã đi nhà trẻ hoặc được gửi đến nhà giữ trẻ, cha mẹ nên giữ trẻ ở nhà cho đến khi em bé hồi phục và khỏe hơn. Đôi khi trẻ sơ sinh không cần phải cách ly hoàn toàn cho đến khi vết loét biến mất, nhưng bạn nên nói chuyện với giáo viên hoặc người giữ trẻ trước khi đưa chúng trở lại trường.
4. Khi nào nên đưa bé đi khám?
Cha mẹ không cần đưa trẻ sơ sinh mắc bệnh tay chân miệng đến bệnh viện ngay lập tức vì bệnh sẽ tự khỏi sau khi tất cả các giai đoạn đã qua. Bệnh tay chân miệng ở trẻ em không thể điều trị bằng kháng sinh vì nguyên nhân gây bệnh là do virus.
Nhưng đôi khi bệnh tay chân miệng ở trẻ sơ sinh gây ra những vấn đề nghiêm trọng hơn cần có sự can thiệp của bác sĩ. Ví dụ, trẻ sơ sinh có thể bị mất nước nếu các triệu chứng của chúng khiến chúng quá khó chịu và chúng không uống đủ nước. Bạn nên đưa trẻ đi khám bác sĩ nếu phát hiện con mình có những dấu hiệu sau:
Thờ ơ và chậm chạp;
Khóc và quấy khóc;
Tã khô hơn bình thường do đi tiểu ít;
Nước tiểu màu vàng sẫm;
Bàn tay và bàn chân lạnh;
Sốt cao liên tục (≥ 38 độ C đối với trẻ dưới 3 tháng tuổi và ≥ 39 độ C đối với trẻ 3 – 6 tháng tuổi).
Mặc dù khá hiếm, loét do loét tay, chân và miệng vẫn có thể bị nhiễm trùng (nhiễm trùng thứ cấp) và cần điều trị bằng kháng sinh để loại bỏ vi khuẩn theo chỉ định của bác sĩ. Bạn nên đưa bé đến bệnh viện ngay lập tức nếu phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng thứ cấp sau đây:
Da của em bé trở nên rất đau, đỏ, sưng và nóng;
Các mụn nước bắt đầu rỉ mủ vàng thay vì chất lỏng trong suốt;
Các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn và không cải thiện hoặc cải thiện sau 7 – 10 ngày.
Khi da của bé bắt đầu bong tróc, đó là dấu hiệu cho thấy các vết loét đang dần lành và trẻ sơ sinh cảm thấy tốt hơn. Tuy nhiên, bạn nên đeo găng tay và vớ để tránh bé bị trầy xước, và thoa kem dưỡng da mềm để làm dịu da trẻ sơ sinh.
Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh và trẻ em bị mất móng tay hoặc móng chân vài tuần sau khi bệnh kết thúc, đặc biệt là nếu mụn nước lớn đã phát triển. Điều này có thể khiến nhiều bậc cha mẹ hoảng sợ, nhưng không cần quá lo lắng vì móng tay của bé sẽ tự mọc trở lại sau này nếu không cần sự can thiệp của y tế.
5. Bệnh tay chân miệng tái phát ở trẻ em
Sau khi khỏi bệnh tay chân miệng, trẻ sơ sinh sẽ miễn dịch với một chủng virus nhất định mà trẻ đã mắc phải. Tuy nhiên, cũng giống như virus cảm lạnh, có nhiều chủng virus coxsackie và em bé của bạn có thể sẽ gặp bệnh tay chân miệng.
Để bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi bệnh tay chân miệng một lần nữa, cha mẹ nên chú ý vệ sinh trẻ bằng cách:
Dùng khăn giấy che miệng khi ho hắt hơi, vứt đi sau một lần sử dụng;
Vứt bỏ tã đúng cách vì virus vẫn có thể tồn tại trong phân của bé 1-2 tháng sau khi hồi phục;
Hãy chắc chắn để giữ cho phòng tắm sạch sẽ;
Tránh dùng chung các vật dụng cá nhân, chẳng hạn như cốc hoặc khăn tắm, v.v.
Đặc biệt, cần thường xuyên sử dụng xà phòng và nước để rửa tay cho bé, cũng như tay của người chăm sóc, quan trọng nhất là vào những thời điểm sau:
Trước và sau khi thay tã;
Sau khi đi vệ sinh;
Trước khi cho bé bú sữa mẹ hoặc sữa bình;
Trước bữa ăn với trẻ đã bắt đầu cai sữa;
Sau khi chạm vào các vật dụng cá nhân đã qua sử dụng của bé.
Liên quan đến nguy cơ gây hại cho thai nhi khi phụ nữ mang thai mắc bệnh tay chân miệng, các bác sĩ cho biết người lớn có thể miễn dịch với các chủng virus coxsackie khác nhau. Ngay cả khi một phụ nữ mang thai bị bệnh tay chân miệng, các triệu chứng thường rất nhẹ và thai nhi sẽ không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nếu một phụ nữ mang thai phát triển bệnh tay chân miệng chỉ vài tuần trước khi sinh, cần báo cáo với bác sĩ sản khoa để theo dõi vì vẫn còn một nguy cơ nhỏ mắc bệnh tay chân miệng ở trẻ sơ sinh.