Chẩn đoán và điều trị ung thư hạch Hodgkin
Nếu bệnh ung thư hạch Hodgkin được chẩn đoán, phát hiện sớm và điều trị kịp thời, tỷ lệ chữa khỏi có thể lên tới 80%.
1. Chẩn đoán ung thư hạch Hodgkin
1.1 Phương pháp chẩn đoán ung thư hạch Hodgkin
Ung thư hạch Hodgkin được chẩn đoán dựa trên một số xét nghiệm và tiền sử bệnh. Các phương pháp thử nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh được biết đến như sau:
X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT-scan);
Sinh thiết hạch bạch huyết: giúp kiểm tra sự hiện diện của một hoặc nhiều tế bào bất thường;
Xét nghiệm máu: xác định số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu;
Xét nghiệm chức năng phổi: đánh giá hoạt động của phổi;
Siêu âm tim: để đánh giá hoạt động của tim;
Sinh thiết tủy xương: kiểm tra mức độ di căn khối u.
1.2 Chẩn đoán các giai đoạn của ung thư hạch Hodgkin
Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ và phạm vi bệnh để xác định bệnh đang tiến triển đến giai đoạn nào, từ đó quyết định và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Bốn giai đoạn chính của ung thư hạch Hodgkin được mô tả như sau:
Giai đoạn I: Khối u chỉ ảnh hưởng đến 1 nhóm hạch bạch huyết. Tại thời điểm này, nội địa hóa của khối u nằm ở một bên của cơ hoành.
Giai đoạn II: Khối u bắt đầu ảnh hưởng đến 2 hoặc nhiều nhóm hạch bạch huyết. Tại thời điểm này, nội địa hóa của khối u chỉ ở một bên của cơ hoành.
Giai đoạn III: Khối u ảnh hưởng đến lá lách. Vị trí của khối u tồn tại trong các hạch bạch huyết nằm cả trên và dưới cơ hoành.
Giai đoạn IV: Khối u đã lan ra bên ngoài các hạch bạch huyết và ảnh hưởng đến các khu vực khác như gan, phổi hoặc tủy.
2. Ung thư hạch Hodgkin có chữa được không?
Điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và một số yếu tố khác như số lượng và kích thước khối u hạch bạch huyết, sức khỏe của bệnh nhân,….
Xạ trị và hóa trị là hai phương pháp điều trị phổ biến cho ung thư hạch Hodgkin, có thể kết hợp hoặc tách ra tùy thuộc vào giai đoạn bệnh cũng như khả năng đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Ngoài ra, phẫu thuật cũng được sử dụng, nhưng phương pháp này không phổ biến bằng, chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin với nốt sần trội tại chỗ, và với điều kiện phương pháp này có thể giúp loại bỏ hoàn toàn các hạch bạch huyết ung thư.
2.1 Điều trị ung thư hạch Hodgkin bằng hóa trị liệu
Hóa trị có thể tiêu diệt và ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư.
Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin là ABVD, BEACOPP, MOPP, Stanford V. Bệnh nhân có thể được kê đơn một loại thuốc hoặc nhiều kết hợp cùng một lúc.
Đối với u lympho nốt chiếm ưu thế tế bào lympho, phác đồ CHOP, ABVD, EPOCH, CVP được sử dụng kết hợp với rituximab.
Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể được chỉ định hóa trị một mình hoặc kết hợp với xạ trị, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Ở giai đoạn muộn, bệnh nhân thường được kết hợp hóa trị và xạ trị. Đối với các trường hợp điều trị hóa trị thành công ở giai đoạn đầu, xạ trị sẽ không được kết hợp.
2.2 Điều trị ung thư hạch Hodgkin bằng xạ trị
Hiện nay, xạ trị được xem là phương pháp điều trị chính và hiệu quả cao cho bệnh nhân ung thư hạch Hodgkin. Xạ trị không được khuyến cáo cho u lympho Hodgkin nốt chiếm ưu thế tế bào lympho. Trong giai đoạn I và II, xạ trị thường được kết hợp với hóa trị.
2.3 Tác dụng phụ của điều trị ung thư hạch Hodgkin
Việc điều trị ung thư hạch Hodgkin thường gây ra một số tác dụng phụ như:
Buồn nôn và nôn.
Rụng tóc.
Mệt.
Tiêu chảy.
Dễ chảy máu hoặc bầm tím.
Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn bình thường.
Một số tác dụng phụ của điều trị ung thư hạch Hodgkin có thể xảy ra sau đó bao gồm:
Giảm sự phát triển xương.
Hoạt động của phổi và tim thay đổi.
Nguy cơ phát triển các bệnh ung thư khác cao hơn bình thường.
Một số bé trai có thể bị vô sinh sau khi hóa trị.
2.4 Theo dõi sau khi điều trị ung thư hạch Hodgkin
Sau khi điều trị ung thư hạch Hodgkin, bệnh nhân cần chú ý theo dõi và tái khám đúng tiến độ.
Lịch khám lại: Trong 2 năm đầu sau khi điều trị cần tái khám 3 tháng một lần. Trong 3 năm tới, cần phải kiểm tra lại 6 tháng một lần.
Khi tái khám, bệnh nhân sẽ được bác sĩ kiểm tra một số triệu chứng lâm sàng như hạch bạch huyết có to ra hay không,…; đồng thời làm một số xét nghiệm máu và chụp CT. Nếu khối u hạch bạch huyết được phát hiện mở rộng trở lại, bệnh nhân sẽ được chỉ định thực hiện sinh thiết để kiểm tra.
Bệnh nhân cần lưu ý một số triệu chứng sau, nếu xuất hiện cần thăm khám ngay: Sốt, sụt cân, hạch bạch huyết to bất thường….
2.5 Điều gì sẽ xảy ra nếu ung thư hạch Hodgkin quay trở lại?
Trong trường hợp tái phát ung thư hạch Hodgkin sau khi điều trị, có 3 khả năng:
Tái phát cục bộ: khối u tái phát tại vị trí ban đầu.
Tái phát khu vực: Khối u tái phát ở khu vực gần với vị trí ban đầu.
Tái phát xa: khối u tái phát ở một phần khác của cơ thể, cách xa vị trí ban đầu.
Trong trường hợp tái phát, bệnh nhân sẽ phải lặp lại chu kỳ xét nghiệm để đánh giá lại mức độ và tình trạng của khối u. Dựa trên kết quả xét nghiệm, cũng như vị trí tái phát, các phương pháp điều trị trước đó và thời gian sau lần điều trị đầu tiên, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị thích hợp.
Trong trường hợp ung thư hạch Hodgkin tái phát sớm sau khi điều trị ban đầu hoặc sau khi hóa trị và xạ trị, bác sĩ sẽ xem xét các phương pháp điều trị tích cực hơn như cấy ghép tế bào gốc hoặc ghép tủy xương.
Chẩn đoán kịp thời ung thư hạch Hodgkin và điều trị sẽ mang lại tỷ lệ chữa khỏi cao.
Nếu bạn có các triệu chứng bất thường, bạn nên được kiểm tra và tham khảo ý kiến chuyên gia.
Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn hoặc https://nhathuochapu.vn
