Còi xương ở trẻ em do thiếu vitamin D
Còi xương thường gặp ở trẻ em dưới 3 tuổi, vì ở độ tuổi này hệ xương đang phát triển mạnh mẽ. Hậu quả của bệnh còi xương thường ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển thể chất, tinh thần và vận động của trẻ và có thể gây biến dạng xương và tử vong do các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là viêm phổi.
Cách phát hiện còi xương ở trẻ em
Các triệu chứng ban đầu của bệnh còi xương bao gồm khóc, nôn mửa, ngủ không yên, đổ mồ hôi đêm và rụng tóc sau gáy.
Nếu không được điều trị, sau một vài tuần các triệu chứng dần dần xuất hiện trong xương. Tùy thuộc vào độ tuổi khi trẻ bị còi xương, sự thay đổi xương thường khác nhau.
– Ở trẻ nhỏ, hộp sọ mềm có thể được cảm nhận. Do tư thế nằm, đầu dễ bị méo mó, đầu bị dẹt phía sau hoặc một bên. Fontanel rộng chậm lành, cạnh fontanel mềm, đầu to và có bướu, răng mọc chậm và men răng xấu.
– Trẻ lớn hơn thường có những thay đổi ở lồng xương sườn và xương sườn. Xương chỉ xuất hiện xung quanh cổ tay và mắt cá chân. Cơ bắp bong tróc khiến trẻ chậm lăn qua, bò, ngồi, đứng và đi.
Nếu không được điều trị kịp thời sẽ để lại di chứng trong hệ xương. Ngực biến dạng, ngực nhô ra phía trước như ngực gà, kyphosis, vẹo cột sống, chân cong, chân cong (hình chữ O) hoặc chân hình bát (hình chữ X), xương chậu hẹp.
Biến dạng xương làm giảm chiều cao của trẻ, hạn chế chức năng hô hấp, thay đổi dáng đi và ảnh hưởng tiêu cực đến việc sinh nở trong tương lai của trẻ em gái. Ngoài ra, trẻ xanh xao, thiếu máu và thường bị viêm phổi tái phát.
Nguyên nhân gây còi xương
Bệnh còi xương là do thiếu vitamin D. Thiếu vitamin D sẽ làm giảm hấp thu canxi trong ruột, cơ thể sẽ huy động canxi từ xương vào máu, làm gián đoạn quá trình khoáng hóa xương.
Vitamin D là một loại vitamin tan trong chất béo và được tìm thấy trong thực phẩm động vật như gan, cá, trứng, sữa… nhưng nguồn cung cấp chính là cơ thể tổng hợp vitamin D từ tiền chất vitamin D dưới da dưới tác động của ánh sáng. oxy hóa ánh sáng mặt trời cực tím.
Các yếu tố nguy cơ còi xương:
Thiếu ánh sáng mặt trời
Do các yếu tố địa lý, khí hậu, mùa đông, vùng núi sương mù, phong tục và tập quán giữ trẻ em trong nhà, nhà ở chật chội và ô nhiễm môi trường đều hạn chế da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
Thiếu vitamin D ở người mẹ khi mang thai
Trẻ sơ sinh chủ yếu dựa vào vitamin D được lưu trữ thu được qua nhau thai và trong sữa mẹ. Do đó, nếu thiếu vitamin D và canxi ở mẹ bầu, trẻ dễ bị còi xương sớm.
Do dinh dưỡng của trẻ
Trẻ em được nuôi nhân tạo bằng sữa bò dễ bị còi xương hơn trẻ bú mẹ. Mặc dù hàm lượng vitamin D trong cả hai loại sữa đều thấp (10 – 20 đơn vị/100ml) nhưng vitamin D trong sữa mẹ dễ hấp thu hơn. tỷ lệ canxi/phốt pho thích hợp. Tuy nhiên, sữa mẹ không thể chỉ dựa vào để ngăn ngừa bệnh còi xương.
Cho trẻ ăn sớm với thêm bột mì, nước mắm, muối, bột ngọt. Trẻ dễ bị còi xương vì bột chứa nhiều axit phytic, làm giảm sự hấp thụ vitamin D và canxi trong ruột.
Tình trạng dinh dưỡng của trẻ
Trẻ sinh ra có cân nặng sơ sinh thấp (dưới 2500 mg) thường bị còi xương vì cơ thể không dự trữ đủ muối khoáng và vitamin D trong thời kỳ bào thai, và hệ thống enzyme tham gia vào quá trình chuyển hóa vitamin D yếu.
Trẻ suy dinh dưỡng thường bị rối loạn hấp thụ các chất dinh dưỡng bao gồm vitamin D và canxi, và bị thiếu hụt enzyme trong quá trình chuyển hóa vitamin D.
Các bệnh: Tiêu chảy kéo dài, nhiễm ký sinh trùng đường ruột, viêm gan ứ mật… đều ảnh hưởng đến sự hấp thụ vitamin D, gây còi xương.
Phòng ngừa và điều trị bệnh còi xương
Còi xương là một căn bệnh có thể phòng ngừa và rẻ tiền vì nước ta có ánh nắng mặt trời quanh năm. Ngoài ra, cần lưu ý những điều sau:
– Khi mang thai, mẹ nên tắm nắng bằng cách đi bộ ngoài trời để nhận vitamin D, đồng thời ăn đủ chất dinh dưỡng để ngăn ngừa sinh non và suy dinh dưỡng thai nhi.
– Trẻ cần được bú sữa mẹ ngay sau khi sinh. Cho con bú hoàn toàn trong 6 tháng đầu. Từ 6 tháng tuổi trở lên, bắt đầu cho ăn thực phẩm bổ sung, chú ý bổ sung chất béo và rau xanh.
– Phòng trẻ em cần thoáng mát và có nhiều ánh sáng. Ngay từ tháng đầu tiên sau sinh, cả mẹ và bé đều cần tắm nắng. Cẩn thận không để bé bị lạnh hoặc quá nóng. Chỉ cần để chân lộ ra ngoài để phơi da bé dưới ánh nắng mặt trời. Trẻ lớn hơn có thể tắm nắng vào buổi sáng, tăng dần thời gian từ 5 đến 20 phút.
– Đối với trẻ ít khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, trẻ nhẹ cân (dưới 2500 g) nên bổ sung vitamin D từ tuần thứ hai (400 đơn vị/ngày), liên tục trong năm đầu tiên.
– Nếu trẻ bị còi xương, cho uống vitamin D 2000 – 4000 đơn vị/ngày trong 6 – 8 tuần. Tránh sử dụng vitamin D liều cao, có thể gây ngộ độc. Khi trẻ bị ngộ độc vitamin D, trẻ thường có dấu hiệu nôn mửa, buồn nôn, chán ăn, mệt mỏi, đau đầu, táo bón hoặc tiêu chảy… Những triệu chứng này sẽ biến mất khi họ ngừng dùng vitamin D.
Trong một số trường hợp, quá liều vitamin D kéo dài sẽ làm tăng canxi trong máu và vôi hóa mạch máu, gây sỏi thận.
Trẻ còi xương do thiếu vitamin D thường thiếu canxi nên trẻ cần bổ sung thêm 0,5 – 1g/ngày.
– Ngoài ra, trẻ cũng cần tắm nắng kết hợp với chế độ ăn có đủ protein, năng lượng và vi chất dinh dưỡng để nâng cao hiệu quả điều trị còi xương.
