Giải thích hiện tượng tăng calci máu và cách khắc phục nó

Có nhiều nguyên nhân gây tăng calci máu, bao gồm các rối loạn trong cơ thể, nguyên nhân y tế hoặc tác dụng phụ của một số loại thuốc. Bài viết hôm nay sẽ tập trung phân tích các nguyên nhân dẫn đến tăng calci máu cũng như gợi ý một số phương pháp điều trị triệu chứng này đang được áp dụng rộng rãi hiện nay.

1. Nguyên nhân của nồng độ canxi trong máu cao

Canxi có tác dụng tăng cường xương và răng, ngoài việc giúp cơ bắp hoạt động hiệu quả hơn và là chất không thể thiếu trong quá trình dẫn truyền thần kinh. Trong trường hợp không có đủ canxi trong máu, tuyến cận giáp sẽ bắt đầu tiết ra một loại hormone với mục đích:

Kích thích hệ thống xương giải phóng nhiều canxi hơn vào máu;

Kích thích hệ tiêu hóa tăng cường hấp thu canxi;

Kích hoạt thận tạo ra nhiều vitamin D hơn và hạn chế sự bài tiết ít canxi hơn. Vitamin D vốn rất quan trọng trong việc giúp hấp thụ canxi.

Tăng calci máu xảy ra khi nồng độ canxi huyết thanh cao hơn bình thường. Nồng độ canxi trong máu trong phạm vi bình thường là khoảng 2,1 – 2,6 mmol / L. Nếu mức canxi lớn hơn mức này, thì bệnh nhân đang bị tăng calci máu. Điều này sẽ làm tăng nguy cơ làm suy yếu xương, hình thành sỏi thận và ảnh hưởng đến hoạt động của não và tim.

Có nhiều yếu tố phá vỡ sự cân bằng canxi trong máu, cụ thể là:

Hoạt động quá mức của tuyến cận giáp: đây được coi là nguyên nhân phổ biến nhất cho các trường hợp tăng calci máu. Một tuyến cận giáp hoạt động quá mức (hoặc cường cận giáp) có thể là do một khối u lành tính nhỏ hình thành, hoặc do một hoặc nhiều tuyến cận giáp mở rộng;

Ung thư: Tăng calci máu thường xảy ra ở bệnh nhân ung thư xương, hoặc ung thư ở các cơ quan khác khi nó đã bước vào giai đoạn di căn xương;

Do một số bệnh khác: bệnh lao, u hạt (sarcoidosis) có thể khiến nồng độ vitamin D trong máu tăng lên, kích thích hệ tiêu hóa hấp thụ nhiều canxi hơn;

Những người bị hạn chế vận động: bệnh nhân luôn nằm trên giường bệnh hoặc xe lăn trong một thời gian dài sẽ dễ bị tăng calci máu. Điều này là do xương không chịu được trọng lượng của cơ thể sẽ dần dần giải phóng ít canxi hơn vào máu;

Mất nước nghiêm trọng cũng là một yếu tố gây tăng calci máu nhẹ;

Những người dùng quá nhiều vitamin D hoặc bổ sung canxi gây ra sự gia tăng và dư thừa canxi trong máu nhiều hơn bình thường;

Tác dụng phụ của thuốc: ví dụ như lithium, được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực, có thể kích thích cơ thể giải phóng hormone tuyến cận giáp;

2. Biểu hiện của tăng calci máu

Nếu chỉ có sự gia tăng nhẹ của canxi trong máu, bệnh nhân có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng cụ thể nào. Tuy nhiên, nếu tăng lên, tình trạng này sẽ gây ra một loạt các dấu hiệu bất thường ở các cơ quan khác nhau:

Xương và cơ bắp: bởi vì xương là sự giải phóng canxi trong hầu hết các trường hợp tăng calci máu, xương sẽ trở nên yếu, đau và yếu;

Hệ thống tiêu hóa: tăng calci máu có thể gây buồn nôn, nôn, đau dạ dày và táo bón;

Thận: do lượng canxi trong máu tăng lên, thận sẽ phải làm việc chăm chỉ hơn để lọc, gây mất nước và đi tiểu thường xuyên;

Tim mạch: bệnh nhân có thể bị rối loạn nhịp tim, đánh trống ngực, một số vấn đề về tim khác, thậm chí ngất xỉu;

Não: Nồng độ canxi trong máu tăng lên cũng khiến mọi người dễ bị mệt mỏi, thờ ơ, nhầm lẫn hoặc nghiêm trọng hơn là trầm cảm.

3. Làm thế nào để vượt qua tăng calci máu

Trong trường hợp canxi trong máu tăng nhẹ, trước tiên bệnh nhân nên theo dõi sự tiến triển của bệnh thông qua các biểu hiện xương và thận dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Ngoài ra, nếu bệnh nhân bị tăng calci máu vừa phải và nhận thấy khi canxi trong máu cao là trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể kê toa một số biện pháp như sau:

Sử dụng thuốc để điều trị, ví dụ, một số điều sau đây:

Bisphosphonate: được sử dụng tiêm tĩnh mạch trong điều trị loãng xương, việc sử dụng là để giảm nồng độ canxi và thường được sử dụng khi điều trị tăng calci máu ở bệnh nhân ung thư. Tác dụng phụ không mong muốn của Bisphosphonate là gãy xương đùi hoặc hoại tử xương hàm;

Tính toán (Cinacalcet): một tính năng khá đặc biệt của loại thuốc này là nó có thể “sao chép” canxi có trong máu, từ đó tuyến cận giáp nhầm nó với canxi thực, vì vậy nó giải phóng hormone tuyến cận giáp, giúp điều chỉnh hoạt động của tuyến cận giáp;

Calcitonin: đây là một loại thuốc được chiết xuất từ hormone cá hồi, có tác dụng tốt trong việc kiểm soát nồng độ canxi trong máu, nhưng có tác dụng phụ là làm cho bệnh nhân buồn nôn nhẹ;

Prednisone: thuộc nhóm thuốc steroid, khá hiệu quả đối với các trường hợp tăng calci máu do tăng vitamin D;

Denosumab: được sử dụng trong các trường hợp bệnh nhân ung thư có triệu chứng tăng calci máu đã được điều trị bằng Bisphosphonate nhưng không hiệu quả;

Thuốc lợi tiểu quai (furosemide) và dung dịch tiêm tĩnh mạch: thường được áp dụng cho những bệnh nhân có nồng độ canxi trong máu quá cao, cần được chăm sóc khẩn cấp để giảm nồng độ canxi nhanh chóng, tránh tổn thương. tổn thương hệ thần kinh và tim mạch.

Các phương pháp khác:

Nếu tăng calci máu là do cường cận giáp, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật và xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra tuyến cận giáp nào đang hoạt động bất thường.

4. Những biến chứng có thể gây ra tăng calci máu?

Với tăng calci máu nặng, bệnh nhân có thể phải đối mặt với các biến chứng sau:

Sỏi thận: khi có quá nhiều canxi trong nước tiểu, các tinh thể sẽ hình thành trong thận, sẽ hình thành sỏi thận trong một thời gian dài, có thể gây đau cho bệnh nhân;

Suy thận: Thận của một người có thể bị tổn thương nghiêm trọng khi nồng độ canxi trong máu cao. Điều này dẫn đến hạn chế đáng kể khả năng bài tiết nước tiểu và khả năng thanh lọc máu;

Loãng xương: nếu canxi từ xương tiếp tục được giải phóng vào máu, bệnh nhân sẽ bị loãng xương, xương sẽ trở nên yếu và giòn, cột sống sẽ cong và chiều cao sẽ bị giảm (backbow);

Rối loạn nhịp tim: khi có tăng calci máu, xung điện điều chỉnh nhịp tim cũng bị ảnh hưởng, gây ra nhịp tim không đều, nhịp tim không đều;

Các vấn đề về hệ thần kinh: bệnh nhân gặp nhầm lẫn, mất trí nhớ hoặc hôn mê, nghiêm trọng nhất là tử vong.

Nói chung, tình trạng tăng calci máu báo hiệu rằng cơ thể đang gặp phải một số vấn đề bất thường, vì vậy nếu bệnh nhân có các triệu chứng lâm sàng của hiện tượng này, cần phải đến bác sĩ ngay lập tức để điều trị càng sớm càng tốt. Với việc điều trị đúng vào đúng thời điểm, tỷ lệ biến chứng sẽ thấp hơn nhiều.