Làm gì khi trẻ sơ sinh bị vàng da kéo dài?
Vàng da kéo dài là một tình trạng y tế phổ biến ở trẻ sinh non. Để đối phó với tình trạng này, cha mẹ nên thực hành những thói quen đơn giản hàng ngày như cho con phơi nắng đủ giờ, giữ ấm cho trẻ…
1. Vàng da ở trẻ sơ sinh
Vàng da sơ sinh thường gặp ở trẻ sinh non. Quá trình chuyển hóa bilirubin dư thừa không thể xảy ra, dẫn đến vàng da. Càng nhiều bilirubin dư thừa, quá trình vàng da ở bé sẽ càng kéo dài. Đây là một tình trạng phổ biến, đặc biệt là ở trẻ sinh non.
Đối với trẻ sơ sinh, các tế bào hồng cầu luôn được tạo ra và bị mất. Sự mất mát xảy ra thường xuyên hơn hoặc hiện tượng vỡ các tế bào hồng cầu này sau khi sinh. Khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ, chúng giải phóng huyết sắc tố, một chất này sẽ được chuyển đổi thành bilirubin. Từ đây, bilirubin sẽ được chuyển hóa trong gan của bé và bài tiết qua phân và nước tiểu.
Tuy nhiên, do gan của trẻ sơ sinh vẫn còn yếu nên việc bài tiết bilirubin này không hiệu quả, gây tăng bilirubin trong máu, gây vàng da ở trẻ sơ sinh. Theo các tài liệu y khoa, đây được gọi là vàng da sơ sinh sinh lý.
1.1 Triệu chứng vàng da ở trẻ sơ sinh
Dấu hiệu vàng da đầu tiên là màu vàng trên da và mắt của bé. Màu vàng có thể bắt đầu trong vòng 2 đến 4 ngày sau khi sinh và có thể bắt đầu trên mặt trước khi lan xuống cơ thể. Nồng độ bilirubin thường đạt đỉnh từ 3 đến 7 ngày sau khi sinh. Khi bạn sử dụng một ngón tay để ấn nhẹ vào da của bé, làm cho khu vực đó chuyển sang màu vàng, đó có thể là dấu hiệu của vàng da.
Hầu hết các trường hợp vàng da là bình thường, nhưng đôi khi vàng da có thể chỉ ra các bệnh khác. Vàng da nặng cũng làm tăng nguy cơ bilirubin xâm nhập vào não, có thể gây tổn thương não vĩnh viễn.
1.2 Nguyên nhân gây vàng da ở trẻ sơ sinh
Nguyên nhân thường là do gan của trẻ chưa đủ trưởng thành để loại bỏ bilirubin trong máu – một sắc tố màu vàng của các chất được giải phóng khi các tế bào hồng cầu bị phá hủy. Khi còn trong bụng mẹ, gan của người mẹ chịu trách nhiệm cho quá trình này, nhưng sau khi sinh, cơ thể trẻ con phải gánh vác trách nhiệm trong khi cơ thể trẻ sơ sinh sản xuất một lượng lớn tế bào máu và tương đối thoái hóa. nhanh. Hiện tượng này được gọi là vàng da sinh lý.
1.3 Tiến triển thành vàng da kéo dài
Trong nhiều trường hợp, vàng da sinh lý ở trẻ sẽ dần biến mất khi gan của trẻ phát triển và khi trẻ bắt đầu ăn, giúp đào thải bilirubin ra khỏi cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, vàng da sẽ biến mất trong vòng 2 đến 3 tuần sau khi sinh. Bên cạnh đó, vẫn còn vàng da bệnh lý, đó là trường hợp vàng da kéo dài hơn ba tuần hoặc trẻ em có nồng độ bilirubin gián tiếp trong máu vượt quá ngưỡng sinh lý gọi là vàng da dai dẳng.
Đối với trẻ em có nồng độ bilirubin cao, nó có thể khiến chúng có nguy cơ bị điếc, bại não hoặc các dạng tổn thương não khác. Do đó, các chuyên gia luôn khuyến cáo rằng tất cả trẻ sơ sinh nên được kiểm tra các dấu hiệu vàng da (hoặc ít nhất 8 đến 12 giờ) trước khi rời bệnh viện và một vài ngày sau khi xuất viện.
2. Vàng da dai dẳng là gì? Làm thế nào để nhanh chóng phát hiện vàng da kéo dài ở trẻ em
Vàng da kéo dài là tình trạng trẻ sơ sinh bị vàng da hơn 1 tuần (ngay cả khi em bé được sinh đủ tháng) hoặc hơn 2 – 3 tuần (đối với trẻ sinh non trước 37 tuần tuổi thai).
Các chuyên gia tin rằng vàng da kéo dài là do tăng bilirubin trong cơ thể, dẫn đến da và màng cứng (trong mắt) chuyển sang màu vàng.
Do đó, khi gan hoặc ống mật bị viêm hoặc có những bất thường khác của tế bào gan và ống mật (bao gồm cả túi mật), lượng sắc tố mật trong máu tăng lên, gây ra da và niêm mạc. (bao gồm cả kết mạc) được nhuộm màu vàng bởi sắc tố mật nên chúng xuất hiện màu vàng.
Trẻ em có nguy cơ cao bị vàng da dai dẳng là:
Trẻ sinh non: Trẻ sinh non trước 37 tuần có nguy cơ vàng da sinh lý cao hơn, vì gan không thể xử lý bilirubin nhanh như trẻ đủ tháng.
Em bé bị bầm tím khi sinh: Trong quá trình chuyển dạ và sinh nở tự nhiên hoặc có thể sinh mổ, một số em bé bị bầm tím trên cơ thể. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu trẻ sơ sinh có vết bầm tím, trẻ có nguy cơ cao bị nồng độ bilirubin cao do sự phân hủy của các tế bào hồng cầu.
Yếu tố nhóm máu: Các bà mẹ có nhóm máu O hoặc Rh cũng có nguy cơ cao sinh ra bị vàng da sớm. Em bé có nhóm máu không tương thích với nhóm máu của mẹ có thể phát triển các kháng thể có thể phá hủy các tế bào hồng cầu và gây ra sự gia tăng đột ngột nồng độ bilirubin.
Cho con bú: Trẻ bú sữa mẹ có nguy cơ vàng da cao hơn. Tuy nhiên, những lợi ích mà sữa mẹ mang lại vượt xa những nhược điểm mà vàng da có thể gây ra, vì vậy các chuyên gia vẫn khuyên các bà mẹ nên cho con bú từ khi sinh ra.
Các nguyên nhân khác gây vàng da kéo dài ở trẻ sơ sinh bao gồm:
Nhiễm trùng
Thiếu enzyme
Bất thường trong các tế bào hồng cầu của trẻ.
Cách phát hiện nhanh vàng da kéo dài ở trẻ em:
Thực hiện kiểm tra nhanh trong phòng đủ ánh sáng, sử dụng ngón trỏ của mẹ để chạm nhẹ vào mũi hoặc trán của em bé. Nếu da vẫn còn vàng nơi bạn vừa thả ngón tay ra, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ
Nếu em bé của bạn có làn da màu xám đen, hãy thử kiểm tra màu vàng trong lòng trắng mắt hoặc ở nướu. Bạn cũng có thể nhận thấy rằng em bé của bạn có phân rất nhạt.
3. Vàng da kéo dài có nguy hiểm không?
Vàng da ở trẻ sinh non đặc biệt nguy hiểm và tiến triển nhanh chóng. Nếu không được phát hiện hoặc điều trị sớm, trẻ sẽ bị nhiễm độc thần kinh, gây tử vong hoặc để lại di chứng nghiêm trọng.
Khi trẻ có dấu hiệu vàng da dai dẳng hoặc cơ thể trẻ bị vàng da bất thường có thể là vàng da nhẹ, vàng sẫm, vàng nâu… Tốt nhất bạn nên đi kiểm tra sức khỏe để đánh giá. Chính xác những gì gây ra vàng da. Vì sức đề kháng của trẻ sơ sinh rất yếu nên cần được bảo vệ, chăm sóc cẩn thận nhất. Bạn không nên để vàng da tồn tại trong một thời gian dài hoặc sử dụng các thủ thuật và biện pháp dân gian vô căn cứ sẽ không những không chữa khỏi bệnh mà còn có thể cản trở quá trình điều trị trong tương lai.
3.1 Biến chứng nguy hiểm do vàng da kéo dài
Trẻ sơ sinh bị vàng da kéo dài có thể gặp các biến chứng nguy hiểm như:
Bại não cấp: Nếu người mẹ phát hiện con mình bị vàng da và các dấu hiệu khác như thờ ơ, không tập trung, khóc nhiều, không cho con bú và sốt cao, người mẹ nên nghĩ ngay đến tình trạng bại não cấp. Theo các bác sĩ, bilirubin rất độc đối với tế bào não. Vàng da nặng có khả năng bilirubin xâm nhập vào não và gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng.
Vàng da hạt nhân: Khi bilirubin vượt quá giới hạn cho phép và gan không thể loại bỏ kịp thời, có nguy cơ ngấm vào não, có nghĩa là trẻ bị vàng da hạt nhân. Điều này gây tổn thương não không hồi phục. Do đó, nếu xác định vàng da bệnh lý, nó phải được điều trị trước 7 ngày sau khi sinh để ngăn ngừa nguy cơ tổn thương não.
3.2 Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Cha mẹ nên đưa con đi khám ngay khi thấy các triệu chứng sau:
Vàng da xuất hiện sớm trước 24 giờ tuổi
Mức độ vàng da ngày càng trở nên rõ ràng, toàn bộ cơ thể trở nên vàng
Tỷ lệ vàng da tăng nhanh
Vàng da kéo dài hơn 1 tuần (ngay cả đối với trẻ đủ tháng) hoặc hơn 2 tuần (đối với trẻ sinh non)
Vàng da đi kèm với bất kỳ dấu hiệu bất thường nào khác như: phân trắng phấn, nôn mửa, bú kém, trướng bụng, ngưng thở, thở nhanh, nhịp tim chậm, hạ thân nhiệt, sụt cân, xanh xao, ban xuất huyết, li bì, cứng khớp, co giật, hôn mê…
4. Làm gì khi trẻ sơ sinh bị vàng da kéo dài?
4.1. Điều trị vàng da kéo dài
Vàng da nhẹ thường sẽ tự biến mất khi gan của em bé bắt đầu trưởng thành. Cho ăn thường xuyên (8 đến 12 lần một ngày) sẽ giúp bé truyền bilirubin qua cơ thể.
Bác sĩ có thể cho con bạn xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ bilirubin. Vàng da nặng hơn có thể cần các phương pháp điều trị khác. Quang trị liệu là một phương pháp điều trị phổ biến và hiệu quả cao, sử dụng ánh sáng để phá vỡ bilirubin trong cơ thể trẻ. Có hai loại điều trị bằng ánh sáng:
Chiếu sáng thường xuyên
Ánh sáng cực tím khi trẻ nằm trên giường. Ánh sáng giúp phá vỡ bilirubin để nó không gây tổn thương gan. Liệu pháp quang học sẽ dừng lại sau mỗi 3-4 giờ để cho phép người mẹ cho con bú.
Xử lý sợi quang
Đứa trẻ được bọc trong một chiếc chăn có chứa các sợi quang đặc biệt, tỏa ánh sáng trực tiếp lên da của trẻ. Các bà mẹ vẫn có thể bế và cho con bú như bình thường.
Ghi:
Trong trường hợp rất nghiêm trọng, truyền máu trao đổi có thể là cần thiết. Đứa trẻ sẽ nhận được một lượng máu nhỏ từ người hiến tặng hoặc ngân hàng máu, giúp thay thế máu bị tổn thương bằng các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Điều này cũng làm tăng số lượng hồng cầu của trẻ và làm giảm nồng độ bilirubin.
4.2. Chăm sóc trẻ vàng da kéo dài
Hãy chắc chắn rằng em bé của bạn có đủ dinh dưỡng thông qua sữa mẹ
Nếu người mẹ cho con bú, cô ấy nên cho con bú thường xuyên. Điều này giúp làm sáng làn da trẻ. Không cần sử dụng sữa công thức hoặc nước lọc thay thế. Các bà mẹ nên đánh thức bé dậy để bú sữa mẹ ngay cả khi bé đang ngủ
Nếu mẹ không thể cho con bú vì không có sữa kịp thời, mẹ có thể chọn sữa công thức để nuôi con. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn lo lắng rằng em bé của bạn đang sử dụng quá ít hoặc quá nhiều sữa công thức
Các bà mẹ nên giữ ấm cho con mỗi ngày. Đồng thời, mẹ nên chú ý chăm sóc rốn và vệ sinh cơ thể cho bé
Mẹ nên chú ý tắm nắng đúng cách và đủ thời gian cho trẻ vào sáng sớm và chiều muộn, khi ánh nắng dịu rất tốt cho bệnh vàng da. Tắm nắng không thể chữa khỏi bệnh, nhưng nó sẽ là một yếu tố trong việc ngăn chặn vàng da kéo dài và xấu đi.
Để đảm bảo chính xác tình trạng sức khỏe của trẻ sơ sinh cũng như biết bé có bị vàng da hay không, mẹ nên đăng ký khám sàng lọc trẻ sinh non. Bởi nếu vàng da kéo dài có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Hậu quả của việc không phát hiện và điều trị vàng da kịp thời sẽ dẫn đến vàng da và hậu quả là di chứng có thể là bại não suốt đời hoặc thậm chí tử vong.
Nếu điều trị trẻ bị vàng da nặng bằng liệu pháp quang trị liệu không hiệu quả hoặc trẻ bị vàng da nặng muộn và có nồng độ bilirubin trong máu quá cao, bác sĩ sẽ chỉ định trao đổi máu như là phương sách cuối cùng. Khi trao đổi máu, chúng ta có thể nhanh chóng loại bỏ bilirubin lưu thông trong mạch máu, dẫn đến giảm bilirubin trong máu và do đó cũng làm giảm bilirubin bên ngoài tổ chức.
