Ung thư gan là tình trạng mà các tế bào ung thư phát triển trong gan, gây hậu quả là phá hủy tế bào gan và ngăn cản quá trình hoạt động bình thường của cơ quan này. Hiện nay, ung thư gan được phân thành hai loại chính:
1. Ung thư gan nguyên phát:
– Các tế bào ung thư ở gan nguyên phát phát triển từ các phần của nhu mô gan và bao gồm:
– Ung thư tế bào gan (HCC).
– Ung thư hỗn hợp (Cholangio hepatocarcinoma).
– Ung thư ở gan xơ dẹt.
– Ung thư tế bào đường mật ở gan.
– Những khối u tăng trưởng từ trung mô gan ít gặp, bao gồm các khối u như u nguyên bào gan, u mạch máu, u cơ vân và u cơ trơn.
2. Ung thư gan di căn:
– Khoảng 40% các khối u ác tính di căn đến gan, trong đó có đến 95% thuộc hệ thống vùng lấy máu của ruột non, dạ dày, đường mật, tụy và đại tràng.
– Tế bào ung thư nguyên phát cũng có thể di căn đến các bộ phận khác như tiết niệu, bộ phận sinh dục, vùng tuyến giáp, vú và phổi.
– Các tế bào ung thư di căn có thể hình thành trên nền gan khỏe mạnh, tạo ra các khối u mới với kích thước và số lượng gia tăng.
Các trường hợp đặc biệt thường gặp bao gồm di căn ung thư thể nang, di căn thể vôi hóa, di căn giàu mạch máu, di căn thể thâm nhiễm lan tỏa và di căn bạch huyết. Các dạng di căn này thường mang đến những đặc điểm riêng biệt, yêu cầu sự quan sát và xác định chính xác từ bác sĩ để có kế hoạch điều trị phù hợp.
Người bị ung thư gan
Nguyên nhân dẫn đến ung thư gan
Xơ gan:
– Đến 80% tỷ lệ người mắc bệnh ung thư gan xuất phát từ tình trạng xơ gan. Các nguyên nhân dẫn đến xơ gan và sau đó gây ung thư có thể bao gồm:
– Xơ gan thứ phát do nhiễm bệnh viêm gan B, C, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến sự hình thành khối u ở gan trong khoảng 20 – 40 năm.
– Tiêu thụ rượu quá mức và nhiễm sắc cũng là nguyên nhân gây xơ gan và tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư gan. Có trường hợp mặc dù nhiễm viêm gan B và C nhưng không xuất hiện xơ gan, nhưng người đó vẫn có thể phát triển ung thư gan.
Các nguyên nhân khác:
– Việc sử dụng quá nhiều và liên tục thuốc tránh thai cũng có thể là một nguyên nhân dẫn đến ung thư gan. Thuốc tránh thai có thể gây ra sự hình thành u tuyến (Adenoma) trong gan khi sử dụng lâu dài, tăng nguy cơ xuất hiện khối u trong biểu mô tế bào gan.
– Hoạt chất Aflatoxin, có mặt trong một số loại thực phẩm như đậu, lạc bị mốc, cũng được xem xét là một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng ung thư gan.
Triệu chứng bệnh ung thư gan
Người bệnh có thể ngẫu nhiên phát hiện mắc bệnh ung thư gan ngay cả khi không có bất kỳ biểu hiện lâm sàng nào trong các cuộc kiểm tra định kỳ 3 – 6 tháng. Dưới đây là một số dấu hiệu của ung thư gan:
Triệu chứng cơ năng:
– Vàng da: Đây là triệu chứng phổ biến nhất, dễ nhận diện khi da tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. Vàng da xuất phát do tắc nghẽn đường mật do khối u gây ra. Muối mật từ đường mật trào ngược vào các khoang gan, chuyển vào máu và tích tụ dưới da. Vàng da thường đi kèm với nước tiểu đậm màu và phân bạc màu.
– Mắt vàng: Củng mạc mắt có màu vàng sậm, có thể xuất hiện đồng thời hoặc trước khi da chuyển sang màu vàng.
– Ngứa: Triệu chứng này thường đi kèm với vàng da hoặc có thể xuất hiện trước. Ngứa thường gia tăng vào buổi tối và thường khó chịu, không có loại thuốc điều trị nào giúp giảm triệu chứng. Ngứa là do axit mật tích tụ dưới da, kích thích các thụ thể thần kinh cảm giác.
– Sụt cân: Khi được chẩn đoán, có đến 30 – 50% bệnh nhân có triệu chứng sụt cân. Điều này xuất phát từ việc ăn không hấp thụ, chán ăn, chướng bụng và rối loạn tiêu hóa do không có dịch mật được đẩy xuống ruột.
– Đau bụng: Ở giai đoạn đầu, người bệnh thường trải qua đau ở vùng gan, đau không rõ ràng và khá mơ hồ. Đau bụng có thể là kết quả của tắc mật và có thể trở nên cấp tính và quấy rối.
Triệu chứng thực thể:
– Gan to: Trong 25% trường hợp, bờ dưới của gan có thể được sờ thấy với độ mềm của mô gan.
– Khối khu trú: Sự xuất hiện của khối khu trú tại vùng gan là hiếm khi có thể được sờ thấy.
