Nút mạch ung thư gan

Ung thư gan là một loại bệnh ác tính xuất phát từ sự phát triển bất thường và không kiểm soát của các tế bào. Hiện nay, mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có các biện pháp điều trị có thể giúp kiểm soát bệnh và gia tăng thời gian sống cho người bệnh. Trong số đó, phương pháp nút mạch gan được đánh giá cao vì tính an toàn, độ hiệu quả cao và khả năng giảm thiểu ảnh hưởng đối với tế bào khỏe mạnh.

Nút mạch gan là gì?

Nút mạch gan, hay còn gọi là nút mạch hóa chất động mạch gan (TACE), là một phương pháp điều trị ung thư gan bằng cách tạo ra tình trạng tắc nghẽn trong mạch máu cung cấp chất dinh dưỡng cho tế bào ung thư, đồng thời bơm chất hóa học vào khối u. Quá trình này làm cho khối u trong gan bị tiêu diệt do không nhận được máu nuôi dưỡng và chịu tác động của chất hóa học.

Cơ sở khoa học của phương pháp TACE

Các tế bào nhu mô gan nhận máu từ hai nguồn cung cấp chính: 2/3 từ tĩnh mạch và 1/3 từ động mạch gan. Tuy nhiên, tế bào ung thư chủ yếu được cung cấp chất dinh dưỡng từ động mạch gan. Bằng cách tắc nghẽn động mạch gan, phương pháp TACE tạo ra tình trạng thiếu máu cục bộ, gây tổn thương và cuối cùng làm chết các tế bào ung thư tại vị trí đó. Quy trình này được thực hiện nhờ vào hai bước quan trọng:

1. Cung cấp hóa trị liệu trực tiếp vào khối u: TACE cho phép chất hóa trị liệu được trực tiếp đưa vào mạch máu và tiếp cận các khối u trong gan. Điều này giúp chất hóa trị tiếp xúc trực tiếp và tiêu diệt các tế bào ung thư mà không gây ảnh hưởng đáng kể đến tế bào gan khỏe mạnh.

2. Tắc nghẽn mạch máu cung cấp cho khối u: TACE sử dụng các chất tắc nghẽn như Lipiodol, Gelatin Spongel, hoặc các hạt cồn Polyvinyl để tắc nghẽn mạch máu cung cấp chất dinh dưỡng cho khối u. Điều này ngăn chặn sự cung cấp chất dinh dưỡng và oxi đến khối u, giảm khả năng phát triển của nó và tạo tổn thương cho các tế bào ung thư.

Ưu điểm của Phương pháp TACE:

1. Mục tiêu tế bào ung thư: TACE được thiết kế để tập trung đặc biệt vào tế bào ung thư trong gan mà không tác động đến tế bào gan khỏe mạnh. Điều này giảm thiểu các tác dụng phụ liên quan đến hóa trị.

2. Bảo vệ chức năng gan: Phương pháp nút mạch gan tiếp cận trực tiếp tế bào ung thư, bảo vệ chức năng gan và tế bào khỏe mạnh bằng cách giảm tác động của hóa trị lên gan.

3. Kiểm soát triệu chứng và tăng thời gian sống: TACE giúp kiểm soát các triệu chứng như đau và sưng của gan, đồng thời có thể kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân mắc ung thư.

4. Lựa chọn cho bệnh nhân không thể phẫu thuật: ACE thường được ưu tiên sử dụng cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc với tình trạng tổn thương nhiều gan, cũng như thể trạng không thích hợp để thực hiện phẫu thuật.

Nhược điểm của Phương pháp TACE:

1. Không phải là phương pháp điều trị chữa trị hoàn toàn: TACE thường không phải là phương pháp điều trị chữa trị hoàn toàn mà chỉ nhằm kiểm soát sự phát triển của khối u và giảm triệu chứng.

2. Tác dụng phụ: Bệnh nhân sau TACE có thể trải qua tác dụng phụ như buồn nôn, nôn mửa, đau bên dưới lợi, sốt, mệt mỏi và giảm cân, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

3. Cần theo dõi thường xuyên: Phương pháp TACE yêu cầu theo dõi thường xuyên để đánh giá hiệu quả của liệu pháp và xác định liệu cần thực hiện thêm phiên TACE.

4. Khả năng tái phát: Một số khối u gan có thể tái phát sau điều trị bằng TACE, đặc biệt là trong các trường hợp ung thư gan giai đoạn muộn.

5. Không phù hợp cho tất cả các trường hợp: TACE không phải là lựa chọn phù hợp cho tất cả các loại ung thư gan và tình trạng bệnh cụ thể. Thường được chỉ định cho bệnh nhân ung thư gan giai đoạn trung gian, chưa có sự di căn ra bên ngoài.

Chế độ chăm sóc bệnh nhân sau khi thực hiện nút mạch gan