Ung thư đường mật trong gan
Ung thư đường mật trong gan hãy cùng ungthuphoi tìm hiểu và giải đáp thắc mắc này trong bài viết dưới đây
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ mắc ung thư ống mật
Ung thư ống mật phát triển từ tế bào lót các ống dẫn mật, hệ thống chuyển mật từ gan tới ruột non. Các ống dẫn mật thu mật từ gan, chuyển đến túi mật và sau đó dẫn mật vào ruột non, hỗ trợ quá trình tiêu hóa. Ung thư ống mật còn được gọi là ung thư đường mật.
Đây là một loại ung thư hiếm, với khoảng 2.500 trường hợp mới được chẩn đoán mỗi năm tại Hoa Kỳ. Có ba vị trí chính mà ung thư ống mật có thể xuất phát trong hệ thống dẫn mật:
1. Trong gan: Ảnh hưởng đến các ống mật nằm trong gan.
2. Bên ngoài gan: Nằm ở rãnh gan nơi ống dẫn mật thoát ra.
3. Xa bên ngoài gan: Gần nơi ống mật đi vào ruột.
Ung thư ống mật thường được phát hiện ở vị trí bên ngoài gan và ít gặp ở trong gan.
Tỷ lệ mắc ung thư đường mật tăng theo độ tuổi, và đây là loại ung thư phát triển chậm. Chẩn đoán thường muộn do ung thư xâm lấn các cấu trúc bên trong, thường khi các ống dẫn mật đã bị tắc nghẽn. Tình trạng này có thể gây viêm gan và/hoặc viêm tụy.
Viêm mãn tính của các ống mật có thể là yếu tố nguy cơ cho ung thư. Các bệnh như viêm đường mật xơ cứng tiên phát, bệnh gan mãn tính, và nhiễm ký sinh trùng gan cũng có thể tăng nguy cơ mắc bệnh.
Sỏi mật không được xem là yếu tố nguy cơ phát triển ung thư ống mật, nhưng sỏi trong gan có thể làm tăng nguy cơ. Sỏi gan phổ biến ở các nước châu Á.
Ngoài ra, có những bệnh bẩm sinh hiếm gặp cũng làm tăng nguy cơ ung thư ống mật, như hội chứng Lynch II và hội chứng Caroli. Hội chứng Lynch II liên quan đến ung thư đại trực tràng không do di truyền, trong khi hội chứng Caroli bao gồm tăng huyết áp, xơ gan và u nang đường mật.
Triệu chứng và dấu hiệu ung thư đường mật là gì?
Những dấu hiệu ban đầu của ung thư đường mật xuất phát từ khả năng bị tắc nghẽn của ống dẫn mật, khiến cho mật không thể được thoát ra từ gan, dẫn đến tình trạng viêm gan. Các triệu chứng của ung thư đường mật bao gồm vàng mắt, ngứa, đau bụng, cảm giác đầy hơi và sự giảm cân. Một số triệu chứng khác có thể kèm theo như sốt nhẹ, màu sắc sậm của nước tiểu và phân.
Các khối u ống mật thường không gây ra triệu chứng nào cho đến khi chúng phát triển đến kích thước lớn và ung thư lan ra khỏi vị trí ban đầu. Đau bụng thường là một triệu chứng xuất hiện muộn và thường tập trung ở góc phía trên và bên phải của bụng, trong khi gan có thể trở nên mềm và to lên.
Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán ung thư đường mật?
Hỏi về tiền sử bệnh và thăm khám bệnh nhân là bước quan trọng trong quá trình chẩn đoán ung thư ống mật. Một trong những triệu chứng đặc trưng có thể là vàng da, không đau (màu vàng/cam của da và mắt). Tiền sử sử dụng rượu, ma túy, hoặc các bệnh lý gần đây có thể liên quan đến viêm gan hoặc viêm, những yếu tố này có thể gắn liền với triệu chứng của bệnh.
Người bệnh thường trải qua đau ở bụng khi được thăm khám, đặc biệt là ở góc phần tư phía trên bên phải dưới xương sườn. Một số bệnh nhân có ung thư ống mật có thể thấy gan to lên và có thể sờ thấy hoặc cảm nhận được khi thực hiện khám. Trong quá trình khám tổng quát, bệnh nhân thường có làn da màu vàng, có thể quan sát dễ dàng nhất ở phần lòng trắng của mắt hoặc dưới lưỡi.
Các xét nghiệm máu thường được thực hiện để đánh giá chức năng gan, bao gồm các men gan, nồng độ bilirubin, và các xét nghiệm đánh giá chức năng đông máu. Tuy nhiên, không có xét nghiệm máu nào có thể chẩn đoán chính xác ung thư ống mật, và chẩn đoán chủ yếu được đưa ra thông qua mẫu mô thu được từ sinh thiết.
Các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, CT scan, và cộng hưởng từ thường được sử dụng để đánh giá cấu trúc của gan, túi mật, ống mật, và các cơ quan xung quanh. Chúng có thể giúp xác định khối u và đánh giá mức độ lan rộng của u trong cơ thể.
