Chốc lở là một bệnh nhiễm trùng vi khuẩn bề mặt phổ biến của da, đặc trưng bởi các túi, mụn nước nhanh chóng chuyển mủ, sau đó vỡ để lại xói mòn nông và lớp vỏ màu mật ong. Thuật ngữ impetinisation được sử dụng để chỉ nhiễm trùng bề mặt thứ phát do vết thương hoặc tình trạng da nhất định. Khi tổn thương bị loét sâu, nó được gọi là chốc lở.
1. Phân loại chốc lở
Chốc lở phổ biến hơn ở trẻ em, nhiều bé trai hơn bé gái. Ở người lớn, thường hiếm, bệnh xảy ra ở những người có khả năng miễn dịch thấp. Bệnh phổ biến vào mùa hè, phổ biến ở các nước đang phát triển, với điều kiện sống mất vệ sinh và dân số đông. Chốc lở thường gặp sau một số bệnh ngoài da như viêm da dị ứng, ghẻ, thủy đậu, côn trùng đốt, bỏng nhiệt, viêm da.
Phân loại chốc lở, bao gồm 3 loại:
Khoảnh khắc bắt nạt
Không có mụn nước trong một thời gian
Chốc
2. Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân gây chốc lở là do vi khuẩn tụ cầu vàng hoặc liên cầu khuẩn. Và đôi khi là sự kết hợp của hai loại vi khuẩn này.
Bệnh chốc lở không thể được gây ra bởi liên cầu tan máu beta nhóm A, staphylococci và / hoặc streptococcus xâm nhập vào vết thương nhỏ trên da nơi protein giúp vi khuẩn bám vào tổ chức.
Bệnh chốc lở thường được gây ra bởi độc tố tụ cầu tróc vảy (exfoliatin A-D) tác động lên cầu desmoglein 1 của các tế bào vảy biểu bì, mổ xẻ lớp bề mặt của lớp biểu bì, tạo ra vẻ ngoài giống như pemphigus. vảy lá.
Bệnh chốc lở thường do liên cầu khuẩn gây ra nhưng có thể kết hợp với Staphylococcus aureus, xảy ra ở người suy giảm miễn dịch, người già và những người mắc bệnh mãn tính.
3. Triệu chứng lâm sàng
Chốc lở phổ biến ở các vùng da hở như mặt, xung quanh các khoang tự nhiên của miệng và mũi, trên da đầu, bàn tay và bàn chân, mà còn trên thân cây và các bộ phận khác của cơ thể. Bệnh biểu hiện với một tổn thương đơn lẻ hoặc nhiều tổn thương. Bệnh nhân có thể bị sốt, mệt mỏi và sưng các tuyến.
Bệnh chốc lở không bọng nước thường bắt đầu như một điểm vàng màu hồng, tiến triển thành mụn nước, nhanh chóng chuyển mủ, nhanh chóng vỡ, để lại những vết trầy xước có vảy với dịch tiết màu vàng mật ong. Khi các vảy rơi ra, da đỏ và ẩm, và khi nó lành, nó để lại một điểm vàng tối. Nếu không được điều trị, bệnh có thể tự lành sau 2-4 tuần mà không để lại sẹo. Các tổn thương có thể lây lan sang các khu vực khác bằng cách tự nhiễm trùng, bằng cách gãi.
Bất kỳ khu vực nào của cơ thể đều có thể bị ảnh hưởng, nhưng mặt và tứ chi thường bị ảnh hưởng nhất. Các tổn thương có thể ngứa nhẹ hoặc không có triệu chứng, có hoặc không có quầng sáng đỏ xung quanh. Các hạch bạch huyết ngoại biên thường được mở rộng. Bệnh nhân có thể bị chấn thương nhẹ, côn trùng đốt, ghẻ, thủy đậu, viêm da dị ứng tại vị trí chốc lở.
Bệnh chốc lở bắt đầu như chốc lở mà không có mụn nước nhưng tiến triển thành vết loét hoại tử giữa lành, chậm lành để lại sẹo. Bệnh chốc lở bắt đầu với những mụn nước nhỏ dần dần phát triển thành mụn nước. Các mụn nước nông, mỏng manh, nhỏ hoặc lớn, chứa chất lỏng trong suốt, màu vàng, sau đó chuyển sang màu vàng đậm, vỡ sau 1 đến 3 ngày, để lại một vành da mỏng xung quanh một mảng đỏ ẩm lành mà không để lại sẹo. Có thể có hoặc không có quầng đỏ xung quanh vết phồng rộp. Các tổn thương thường gặp ở mặt, thân, tay chân, mông, sau đó lan đến các đầu xa do tự nhiễm trùng. Không giống như chốc lở không bọng nước, chốc lở có thể có tổn thương ở niêm mạc má, ít lây nhiễm hơn và các hạch bạch huyết khu vực không mở rộng.
4. Biến chứng chốc lở
Hồng cầu
Viêm mô tế bào
Sốt đỏ tươi – Viêm cầu thận cấp tính
Nhiễm trùng huyết
Ban đỏ tụ cầu, hội chứng da có vảy
5. Chẩn đoán chốc lở
Chẩn đoán chốc lở chủ yếu dựa trên các triệu chứng lâm sàng như mụn nước, mụn nước chuyển mủ nhanh, vỡ tạo thành đường trượt nông trên da, dịch tiết đóng vảy, màu vàng mật ong, vị trí thường gặp nhất là quanh mũi, miệng, da đầu, bàn tay và bàn chân..
Ngoài ra, một số xét nghiệm có thể được thực hiện như nhuộm tìm vi khuẩn, nuôi cấy vi khuẩn, công thức bạch cầu (giảm bạch cầu trung tính), mô bệnh học.
Đặc điểm mô bệnh học của chốc lở:
Chốc lở không bọng nước: với tụ cầu khuẩn gram dương, mụn mủ chứa bạch cầu trung tính ở lớp biểu bì, thâm nhiễm viêm dày đặc ở lớp hạ bì nông.
Chốc lở bọng nước: lớp biểu bì được tách ra trong lớp tạo hạt mà không bị viêm, không có vi khuẩn, phân tách, thâm nhiễm viêm nhẹ ở lớp hạ bì nông.– Chốc lở: loét sâu, có màu gram cocci trong lớp hạ bì.
6. Điều trị chốc lở
Thực hiện theo các bước như sau:
Rửa sạch tổn thương, nhẹ nhàng loại bỏ dịch tiết
Sử dụng thuốc sát trùng: Áp dụng Milian, methyl methyl xanh..
Hoặc thuốc mỡ kháng sinh tại chỗ (axit fusidic 2%, mupirocin 2%)…
Nếu chốc lở lan rộng, có thể sử dụng kháng sinh toàn thân như Augmentin, Cefaclor, Azithromycin.
Khi có các triệu chứng nghiêm trọng như sốt cao và biến chứng, họ nên nhập viện để điều trị.
7. Phòng ngừa chốc lở
Cơ thể sạch sẽ
Sử dụng sữa tắm kháng khuẩn hàng ngày như Cetaphil, Lactacyd
Sử dụng khăn của riêng bạn
Thay quần áo và giặt hàng ngày
Điều trị nguồn lây nhiễm
Để ngăn ngừa lây lan bệnh cho người khác:
Tránh tiếp xúc gần với người khác
Giữ con bạn ra khỏi trường cho đến khi vảy khô
