Bệnh nhược cơ được chẩn đoán như thế nào?

Bệnh nhược cơ là một trong những bệnh thần kinh cơ tự miễn phổ biến hơn ở phụ nữ. Khi mắc bệnh này, bệnh nhân sẽ gặp vấn đề giảm số lượng thụ thể acetylcholine ở tâm vận động do sự tấn công của các kháng thể tự miễn vào các thụ thể này. Bệnh nhược cơ nếu không được điều trị kịp thời, nguy cơ biến chứng nghiêm trọng sẽ rất cao.

1. Bệnh nhược cơ là gì?

Bệnh nhược cơ còn được gọi là Myasthenia gravis, là một bệnh tự miễn dịch dẫn đến rối loạn dẫn truyền tại các điểm nối thần kinh cơ ở bệnh nhân và làm giảm chức năng của hệ thống cơ, với Nó được đặc trưng bởi mệt mỏi và yếu cơ xương, tăng khi gắng sức và giảm khi nghỉ ngơi.

Khi bị nhược cơ, bệnh nhân có hiện tượng cơ thể sản xuất kháng thể chống Achr, từ đó làm giảm lượng chất này, đồng thời làm giảm phản ứng của thụ thể Achr ở màng sau synap, khiến cơ co lại. có thể làm giảm hoặc mất sự truyền xung thần kinh từ các đầu dây thần kinh đến màng sau synap thần kinh cơ và dẫn đến yếu cơ và tê liệt.

Theo thống kê, tỷ lệ nhược cơ trong dân số là 0,5-5/100.000. Bệnh này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở phụ nữ dưới 40 tuổi.

Bệnh nhược cơ được phân loại theo tình trạng và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhược cơ như sau:

Nhóm I: Myasthenia gravis khu trú trong mắt;

Nhóm IIA: Suy nhược cơ toàn thân nhẹ và không có rối loạn hô hấp hoặc nuốt;

Nhóm IIB: Nhược cơ toàn thân vừa phải, bắt đầu bằng rối loạn nuốt và nói nhưng không có rối loạn hô hấp;

Nhóm III: Nhược cơ toàn thân nặng, cấp tính, có rối loạn nói, nuốt và thở;

Nhóm IV: Myasthenia gravis nghiêm trọng như ở nhóm III và tồn tại trong nhiều năm.

2. Dấu hiệu nhược cơ

Một số dấu hiệu giúp bệnh nhân nhanh chóng phát hiện bệnh nhược cơ bao gồm:

Cảm giác yếu cơ và thay đổi cảm giác trong ngày, khi nghỉ ngơi và trong khi tập thể dục;

Mí mắt sụp xuống hoặc có thể kết hợp với nhìn đôi, lác.

Yếu ở cơ chân và cánh tay, không thể làm việc hoặc thậm chí đi bộ;

Bị nhược cơ thanh quản, bệnh nhân đột nhiên nói lắp, khó nói, khó nuốt;

Bị yếu cơ hô hấp, cảm thấy khó thở, nếu nặng sẽ bị suy hô hấp và nguy hiểm đến tính mạng.

3. Ai dễ bị nhược cơ?

Bất cứ ai cũng có nguy cơ phát triển bệnh nhược cơ, tuy nhiên, dễ bị tổn thương nhất là phụ nữ dưới 40 tuổi và nam giới trên 50 tuổi. Ngoài ra, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này bao gồm:

Bệnh nhân đang được điều trị bệnh tim mạch và tăng huyết áp;

Yếu tố di truyền, có cha mẹ bị nhược cơ;

Bệnh nhân có khối u tuyến ức;

Mắc các bệnh truyền nhiễm.

4. Chẩn đoán nhược cơ

Để chẩn đoán chính xác bệnh nhược cơ, các bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm trên cơ thể bệnh nhân. Cùng với việc đánh giá thần kinh và khám tổng quát, bác sĩ sẽ hỏi một số câu hỏi cho bệnh nhân như:

Yếu cơ trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động nặng hoặc vào buổi chiều?

Bệnh nhân có tình trạng mắt mở to khi thức dậy, sau đó rũ dần xuống, kèm theo nheo mắt?

Bạn có gặp khó khăn khi nuốt, nghẹt thở hoặc nói không?

Nếu bệnh nhân là trẻ sơ sinh, có quấy khóc hoặc bú kém trong vài giờ đầu sau khi sinh không?

Có ai trong gia đình bạn bị nhược cơ không?

Sau khi lấy tiền sử bệnh của bệnh nhân, bác sĩ đã chẩn đoán bệnh nhược cơ bằng cách kiểm tra lâm sàng:

Tìm kiếm các dấu hiệu sụp mí mắt ở một hoặc cả hai bên, tê liệt mắt;

Yếu chân tay;

Kiểm tra phản xạ gân;

Tìm kiếm các dấu hiệu suy hô hấp ở bệnh nhân.

Ngoài ra, một số xét nghiệm để giúp chẩn đoán bệnh nhược cơ bao gồm:

Xét nghiệm Prostigmin: Bệnh nhân sẽ được tiêm một loại thuốc chống cholinesterase để làm chậm sự phá hủy các phân tử Achr và do đó cho phép các cơ hoạt động. Xét nghiệm sẽ dương tính khi các triệu chứng nhược cơ giảm rõ rệt;

Ghi âm cơ điện;

Bơm X-quang và trung thất thường;

Chụp CT và MRI;

Nội soi trung thất và sinh thiết để xác định bản chất của tổn thương tuyến ức;

Xét nghiệm tự kháng thể chống lại Achr: Một xét nghiệm rất có giá trị trong chẩn đoán nhược cơ cũng như theo dõi và tiên lượng bệnh.

Một khi một người bị nhược cơ, một người có thể sống chung với căn bệnh này trong nhiều năm. Do đó, để đảm bảo sức khỏe, người bệnh không nên quá phụ thuộc và phụ thuộc vào kế hoạch điều trị của bác sĩ mà cần có chế độ chuyển dạ, ăn uống, sinh hoạt phù hợp, chủ động thăm khám theo lịch trình. và khi bất thường xảy ra.