Bệnh tay chân miệng là bệnh thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, bệnh có đặc trưng là sốt, đau họng, mụn nước tập trung ở tay, chân miệng. Bệnh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
1.Bệnh tay chân miệng là gì?
Bệnh tay chân miệng là một bệnh truyền nhiễm từ người sang người có thể phát triển thành bệnh tay chân miệng do virus đường ruột gây ra. Nguyên nhân gây bệnh là do hai nhóm tác nhân là Coxsackievirus A16 và Enterovirus 71 (EV71) gây ra. Biểu hiện chính của bệnh là tổn thương da và niêm mạc ở dạng mụn nước, tập trung ở màng nhầy của miệng, lòng bàn tay, bàn chân, mông và đầu gối.
Bệnh tay chân miệng lây lan chủ yếu qua đường tiêu hóa từ nước bọt, mụn nước và phân của trẻ bị nhiễm bệnh. Do đó, các yếu tố của hoạt động tập thể như trẻ em đi học mẫu giáo và nhà trẻ, nơi trẻ em chơi với nhau là những yếu tố nguy cơ lây truyền dịch bệnh và bùng phát.
Bệnh tay chân miệng có thể xảy ra quanh năm. Tuy nhiên, bệnh có xu hướng gia tăng và từ tháng 3 đến tháng 5 và từ tháng 9 đến tháng 12 hàng năm. Bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Các trường hợp biến chứng nặng thường do EV71 gây ra. Những biến chứng này bao gồm:
Biến chứng não như viêm não, viêm thân não, viêm não, viêm màng não. Các biểu hiện như giật mình, buồn ngủ, bồn chồn, đứng không vững, run chân tay, nhìn ngược, rung giật nhãn cầu, yếu chi, co giật, hôn mê,…
Các biến chứng tim mạch và hô hấp bao gồm: viêm cơ tim, phù phổi cấp, tăng huyết áp, suy tim, đột tử nếu không được xử lý kịp thời.
2. Chẩn đoán bệnh tay chân miệng
Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm, cụ thể:
Triệu chứng lâm sàng:
Khởi phát trong vòng 1 đến 2 ngày kèm theo sốt nhẹ, mệt mỏi, đau họng, biếng ăn, tiêu chảy
Giai đoạn toàn diện: Kéo dài 3-10 ngày với các triệu chứng điển hình của bệnh như
Loét miệng: Các vết loét đỏ hoặc mụn nước xuất hiện trên niêm mạc miệng, nướu, lưỡi, đau miệng dẫn đến trẻ không chịu ăn, bỏ mút, tăng tiết nước bọt, trẻ quấy khóc.
Phát ban da như mụn nước: Vị trí xuất hiện ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, đầu gối, mông, kéo dài khoảng 1 tuần, sau đó sẽ để lại vết bầm tím, rất hiếm khi bị loét hoặc bội nhiễm.
Các biểu hiện toàn thân như: sốt nhẹ, nôn mửa, nếu sốt cao cần chú ý đến các biến chứng có thể xảy ra.
Giai đoạn thuyên giảm: Thông thường 3-5 ngày sau, trẻ hồi phục hoàn toàn nếu không có biến chứng.
Chẩn đoán cận lâm sàng bệnh: Để chẩn đoán chính xác bệnh, cần thực hiện xét nghiệm RT-PCR hoặc phân lập virus để chẩn đoán nguyên nhân.
3. Điều trị tay chân miệng
Các nguyên tắc điều trị:
Hiện nay, chưa có thuốc đặc trị tay chân miệng nên chủ yếu điều trị triệu chứng và nâng cao sức đề kháng cho trẻ.
Theo dõi để phát hiện sớm và điều trị sớm các biến chứng.
Đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ, nâng cao sức khỏe cho trẻ.
Điều trị cụ thể:
Vệ sinh răng miệng cho trẻ em
Trẻ cần nghỉ ngơi, tránh kích thích
Điều trị các triệu chứng như:
Hạ sốt cho trẻ: Khi trẻ sốt cao từ 38,5 độ C trở lên cần cho trẻ uống paracetamol hoặc ibuprofen ngay lập tức
Bù nước bằng dung dịch điện giải oresol
Nếu có vết loét ở miệng và cổ họng: Sử dụng dung dịch glycerin borat để lau miệng trước và sau khi ăn. Gel súc miệng có tác dụng sát khuẩn, giảm đau giúp trẻ ăn uống dễ dàng hơn.
Nếu co giật xảy ra, nên sử dụng thuốc chống co giật
Bổ sung vitamin C, kẽm, thuốc tăng cường sức đề kháng cho trẻ để nhanh chóng hồi phục
Bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng như:
Sốt cao ≥ 390C.
Thở nhanh, khó thở, mệt mỏi
Giật mình, quấy khóc, khó ngủ
Nôn nhiều
Rầm rầm rầm
Da nhợt nhạt, gân tím, tay chân lạnh, đổ mồ hôi
Co giật, hôn mê
Nếu trẻ có các triệu chứng nghiêm trọng, nó cần được điều trị tích cực, đơn vị chăm sóc đặc biệt theo chỉ định. Cần theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, kiểu thở, ý thức, rales, mạch…
4. Phòng chống bệnh tay chân miệng
Nếu bạn đang ở trong vùng có dịch, biện pháp phòng chống dịch hiệu quả nhất là ngăn chặn sự lây lan của bệnh sang người khỏe mạnh bằng các biện pháp như:
Hạn chế tiếp xúc với bệnh nhân trừ khi thực sự cần thiết
Cách ly trẻ ốm tại nhà: Không đến nhà trẻ, trường học, nơi trẻ chơi với nhau trong 10-14 ngày đầu mắc bệnh.
Trẻ bị sốt ở vùng có dịch cần được theo dõi chặt chẽ, nếu nghi ngờ cần cách ly
Không đâm thủng các mụn nước trên da của bệnh nhân để tránh bội nhiễm
Vệ sinh môi trường sống: Lau phòng bệnh nhân, khử trùng bề mặt, giường, buồng bằng Chloramin B 2%.
Vứt bỏ chất thải của bệnh nhân, quần áo, khăn trải giường và thiết bị chăm sóc có thể tái sử dụng theo quy trình phòng ngừa bệnh đường tiêu hóa.
Người nhà hoặc nhân viên y tế cần rửa tay bằng xà phòng sau khi thay quần áo, tã lót, sau khi tiếp xúc với phân, nước bọt, sau khi thăm khám…
Trẻ trong giai đoạn từ 6 tháng đến 3 tuổi rất dễ gặp các vấn đề về hô hấp, nhiễm trùng đường hô hấp và nhiễm trùng đường tiêu hóa nếu ăn dặm sớm hoặc việc bảo quản, pha chế sữa không an toàn. thuật lại. Đặc biệt, trong giai đoạn này, trẻ có thể chậm nói, chậm di chuyển… Vì vậy cha mẹ cần đặc biệt quan tâm chăm sóc, cung cấp đầy đủ dinh dưỡng cho trẻ.
