Chỉ định rạch áp xe răng

Áp xe răng là một bệnh nhiễm trùng xung quanh răng gây đau và sưng. Bệnh này nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến mất răng, nguy hiểm hơn và thậm chí đe dọa tính mạng. Chỉ định vết rạch áp xe răng là một trong những phương pháp hiệu quả và cần thiết để điều trị áp xe răng.

1. Tổng quan về áp xe răng

1.1. Áp xe răng là gì?

Áp xe răng là một hình dạng sưng, đầy mủ dưới chân răng do vi khuẩn hoặc nhiễm trùng từ vết thương hiện có. Áp xe răng sẽ xuất hiện đau từ nhẹ đến nặng và có thể lan sang các khu vực lân cận như cổ, tai…

Áp xe răng là căn bệnh vô cùng nguy hiểm, gây đau đớn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tâm lý người bệnh. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào máu và gây tử vong nếu không được điều trị đúng cách. Do đó, áp xe răng cần được điều trị triệt để và nhanh chóng.

1.2. Nguyên nhân gây áp xe răng?

Áp xe răng xảy ra do một số lý do:

Bệnh nhân vệ sinh răng miệng không đúng cách làm cho khoang miệng không sạch sẽ, mảng bám tích tụ rất nhiều và tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.

Bệnh nhân bị bệnh nha chu nặng.

Bệnh nhân đã được ghép tủy thất bại.

Ảnh hưởng của ngoại lực hoặc tai nạn khiến răng bị gãy, nứt và làm cho áp xe răng xảy ra nhanh hơn.

Bệnh nhân bị sâu răng và viêm tủy, nhưng chủ quan không điều trị, để bệnh kéo dài trong một thời gian dài, gây áp xe chân răng.

Bệnh nhân đái tháo đường, bệnh tim… Thường làm suy yếu hệ thống miễn dịch, khiến vi khuẩn dễ dàng nhanh chóng tấn công cơ thể và gây áp xe răng.

1.3. Các triệu chứng của áp xe răng là gì?

Áp xe răng có thể biểu hiện với các triệu chứng sau:

Bệnh nhân sẽ bị đau răng, thậm chí chỉ cần nhai nhẹ khi ăn cũng là đau.

Bệnh nhân có cảm giác nhạy cảm khi ăn thức ăn nóng và lạnh.

Miệng của bệnh nhân có mùi hôi, đặc biệt là mùi tanh của mủ.

Bệnh nhân có thể bị sốt, nóng, sưng hạch ở cổ và cảm thấy mệt mỏi.

Bệnh nhân bị sưng dưới chân răng, các hạt mủ xuất hiện dưới chân răng khi ấn, rất đau và có thể hoặc không thể tiết mủ.

2. Phương pháp điều trị áp xe răng

Trên thực tế, rất khó để phân biệt giữa áp xe cấp tính và mãn tính trong các triệu chứng. Bệnh nhân thường không thể kiểm soát mức độ của bệnh đang diễn ra và thường dùng thuốc giảm đau và kháng sinh để giảm các triệu chứng. Điều này làm cho tình hình phức tạp hơn. Do đó, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị áp xe răng hiệu quả.

Tùy thuộc vào vị trí và nguyên nhân gây áp xe răng mà bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị khác nhau. Nếu cơn đau xảy ra thường xuyên cùng với sốt, sưng hạch bạch huyết và áp xe có mủ, đó là dấu hiệu cho thấy bệnh đã trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ sẽ chụp X-quang răng của bạn, xác định xem áp xe đã lan sang khu vực khác chưa, và sau đó đề nghị một trong các phương pháp điều trị sau:

Chỉ định rạch áp-xe răng: Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ nơi răng bị áp xe để thoát mủ ra ngoài, làm sạch vết thương và khoang miệng để tránh nhiễm trùng.

Nhổ răng: Thực hiện trong trường hợp răng quá yếu, lung lay, các ổ viêm sâu vào chân răng cho thấy mất xương nghiêm trọng, cần phải nhổ răng để tránh lây lan sang các răng khác.

Điều trị ống tủy, điều trị nội nha: Thực hiện trong trường hợp nguyên nhân đến từ viêm tủy.

3. Chỉ định rạch áp xe để điều trị áp xe răng cấp tính

Đây là một thủ tục được chỉ định để điều trị áp xe răng cấp tính, được thực hiện bởi một chuyên gia nha khoa, một kỹ thuật viên nha khoa và các phương tiện để tiến hành như sau:

Dụng cụ bao gồm bơm, kim, bộ dụng cụ kiểm tra (khay, kẹp, gương, đầu dò), dụng cụ chiết xuất áp xe…

Thuốc và dung dịch sử dụng: Gây mê, dung dịch sát khuẩn, dung dịch muối sinh lý.

Rạch áp xe để điều trị áp xe răng cấp tính được thực hiện qua các bước sau:

3.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

Trước khi tiến hành thủ thuật, bác sĩ cần kiểm tra thông tin, đưa ra chẩn đoán theo quy định và kết quả của phim X-quang để đánh giá tình trạng của răng.

3.2. Kiểm tra bệnh nhân

Trước khi thực hiện thủ thuật, bác sĩ cần giải thích cho bệnh nhân mục đích, các biến chứng khi thực hiện kỹ thuật và được sự đồng ý của bệnh nhân. Kiểm tra tình trạng của bệnh nhân trước khi làm thủ thuật.

3.3. Triển khai kỹ thuật

Bác sĩ xác định vị trí của khu vực đầy mủ và khu vực chuyển giao để chọn đường dẫn lưu. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ lựa chọn phương pháp đi vào túi nướu tương ứng với áp xe hoặc sử dụng vết mổ bên ngoài túi nướu.

Đối với phương pháp dẫn lưu qua túi nướu, bác sĩ sử dụng một tập tin hoặc dụng cụ với một đầu nhỏ được làm phẳng vào thành túi nướu tương ứng với áp xe. Sau đó sử dụng một đầu dò để thâm nhập vào áp xe và dẫn lưu mủ.

Đối với phương pháp sử dụng vết mổ bên ngoài túi nướu: Phương pháp này được áp dụng khi áp xe nha chu khó dẫn lưu qua túi nướu hoặc áp xe có thể nhìn thấy rõ bên ngoài nướu. Thủ tục này được thực hiện như sau:

Bác sĩ đã phân lập áp xe, sấy khô và khử trùng.

Thực hiện gây tê tại chỗ. Sử dụng một con dao để rạch dọc qua phần di động nhất của tổn thương, đi từ niêm mạc nướu đến rìa nướu. Trong trường hợp sưng trên bề mặt nướu, bác sĩ rạch một vết bắt đầu ngay dưới vết sưng ở chân răng và kéo dài đến rìa nướu. Vết mổ có độ sâu đủ và đạt đến khu vực có mủ.

Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng mở rộng vết mổ để dẫn lưu.

Bơm và rửa bằng nước ấm, lau khô và bôi chất khử trùng.

3.4. Theo dõi và quản lý các biến chứng sau thủ thuật

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi làm thủ thuật như sau:

Chảy máu: Bác sĩ cầm máu cho bệnh nhân.

Nhiễm trùng lan rộng: Các bác sĩ điều trị bằng kháng sinh toàn thân và chăm sóc bệnh nhân tại chỗ.

4. Chỉ định rạch áp xe để điều trị áp xe răng mạn tính

Thủ tục này được chỉ định cho bệnh nhân bị áp-xe răng mạn tính và chống chỉ định ở những bệnh nhân có tình trạng viêm cấp tính hoặc các bệnh hệ thống không cho phép điều trị.

Thủ tục rạch áp xe để điều trị áp xe răng mãn tính được thực hiện bởi một chuyên gia maxillofacial, kỹ thuật viên nha khoa và các phương tiện kỹ thuật như sau:

Dụng cụ bao gồm: Bộ dụng cụ kiểm tra (Khay, gương, kẹp, đầu dò), bơm, kim, bộ dụng cụ phẫu thuật nha chu, bộ dụng cụ cạo túi nha chu, máy và đầu cao răng siêu âm.

Các loại thuốc được sử dụng bao gồm: thuốc gây mê, xi măng phẫu thuật, dung dịch muối sinh lý…

Các bước để thực hiện quy trình như sau:

4.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

Trước khi tiến hành thủ thuật, bác sĩ cần kiểm tra thông tin, đưa ra chẩn đoán theo quy định và kết quả của phim X-quang để đánh giá tình trạng của răng.

4.2. Khám cho bệnh nhân

4.3. Triển khai kỹ thuật

Các bác sĩ điều trị áp xe răng mãn tính bằng phẫu thuật vạt với các bước sau:

Bác sĩ sử dụng một đầu dò để xác định vị trí áp xe trên bề mặt tiền đình hoặc ngôn ngữ để chọn một vết mổ.

Tiến hành gây tê tại chỗ và loại bỏ lớp cao răng.

Bác sĩ tạo ra một vạt nướu với các vết mổ: Thực hiện hai vết rạch dọc từ rìa nướu đến niêm mạc má, vết mổ phải có một trường phẫu thuật đủ lớn. Tiếp theo, bác sĩ rạch gần và xa qua nhú kẽ răng để tạo điều kiện tách nắp.

Sử dụng dải phân cách màng ngoài tim để tách nắp với độ dày của nắp đầy đủ.

Bác sĩ quan sát và đánh giá: Mô hạt ở rìa nướu, cao răng ở bề mặt chân răng, đảm bảo một xoang mở ra thành xương ngoài có thể được thăm dò vào trong chân răng.

Bác sĩ tiến hành nạo xoang, loại bỏ cạnh mỏng của xương giữa xoang và rìa phế nang.

Che phủ bề mặt bằng một miếng gạc hình chữ U để cầm máu và giữ cho đến khi hết chảy máu.

Cuối cùng, bác sĩ đã thực hiện khâu để đóng nắp và bôi xi măng phẫu thuật.

4.4. Theo dõi và quản lý các biến chứng sau thủ thuật

Một số biến chứng có thể xảy ra sau khi làm thủ thuật như sau:

Chảy máu: Bác sĩ cầm máu cho bệnh nhân.

Nhiễm trùng lan rộng: Các bác sĩ điều trị bằng kháng sinh toàn thân và chăm sóc bệnh nhân tại chỗ.

5. Phòng ngừa áp xe răng

Áp xe răng là một căn bệnh rất nguy hiểm, vì vậy chúng ta nên bảo vệ răng bằng cách tuân theo lối sống hàng ngày:

Bạn nên đánh răng hai lần một ngày và 30 phút sau khi ăn để giữ cho khoang miệng sạch sẽ.

Kiểm tra răng miệng thường xuyên hai lần một năm để phát hiện sớm các bệnh răng miệng có thể xảy ra.

Đối với răng hàm bị sâu răng hoặc có rãnh phức tạp dễ bị mắc kẹt, nên dùng trám phòng ngừa.

Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn hoặc https://nhathuochapu.vn

Đăng nhập