Đau bụng cấp tính có nguy hiểm không và cần phải đến phòng cấp cứu?

Đau bụng cấp tính là một trong những triệu chứng điển hình và có liên quan đến 80% các bệnh về đường tiêu hóa. Các triệu chứng đau bụng cấp tính có thể là dấu hiệu cảnh báo về tình trạng nguy hiểm cần được chăm sóc khẩn cấp, nhưng cũng có thể do rối loạn tiêu hóa và tự khỏi.

1. Đau bụng cấp tính

Đau bụng là một triệu chứng phổ biến và 80% trường hợp có liên quan đến các bệnh về đường tiêu hóa (dạ dày, ruột, đường gan mật, tuyến tụy). Tuy nhiên, các bệnh ngoài đường tiêu hóa gây đau bụng cấp tính nguy hiểm cũng có thể gặp phải như: đau bụng do sỏi (có thể gây suy thận chức năng cấp tính), mang thai ngoài tử cung, vỡ sốc, bóc tách động mạch. ngực – đau bụng, nhồi máu cơ tim thành dưới, … Bản chất của đau bụng thường rất đa dạng như:

Đau bụng

Đau âm ỉ dai dẳng

Đau nhói mỗi lần…

Đau bụng thường được chia thành hai loại: đau bụng cấp tính và đau bụng mãn tính.

2. Đau bụng cấp tính khi đến phòng cấp cứu?

Đau bụng cấp tính là một trong những dạng đau bụng, đau bụng xuất hiện đột ngột và kéo dài không quá 2 tuần. Đây có thể là một triệu chứng cảnh báo về một tình trạng nguy hiểm cần được điều trị kịp thời, bên cạnh đó đau bụng cũng có thể là do rối loạn tiêu hóa.

Đau bụng cấp tính dữ dội: Một số bệnh có đau bụng cấp tính như: Nhiễm trùng đường ruột khi bệnh nhân đi kèm với các triệu chứng khác bao gồm sốt cao và phân lỏng, có máu, các trường hợp nặng có thể đi kèm với hạ huyết áp, sốc nhiễm trùng. Nội tạng rỗng đục lỗ nếu bệnh nhân bị đau bụng dữ dội kèm theo các triệu chứng khác như trướng bụng, nôn mửa và không thể đi đại tiện. Viêm ruột thừa cấp tính nếu đau bụng dần dần khu trú ở xương chậu bên phải, có thể kèm theo sốt, nôn mửa và chán ăn. Viêm tụy cấp nếu đau bụng vùng thượng vị lan ra phía sau, có thể kèm theo nôn mửa… Một số tình trạng đau bụng nguy hiểm nhưng nằm ngoài hệ tiêu hóa như: bóc tách động mạch chủ nếu có sự thay đổi huyết áp ở cả hai cánh tay, có thể dẫn đến sốc… Bệnh nhân cần đến các cơ sở y tế để khám và can thiệp càng sớm càng tốt.

Đau bụng cấp tính có thể không nguy hiểm: Như trong khó chịu đường tiêu hóa do ngộ độc thực phẩm nhẹ. Bệnh nhân có các triệu chứng đau bụng thành từng đợt, nôn mửa, tiêu chảy với số lượng nhỏ và sốt nhẹ. Trong những trường hợp này, đau cơ bụng có thể tự biến mất, sau đó bệnh nhân cần bổ sung dinh dưỡng và bù nước đầy đủ. Tuy nhiên, trong trường hợp sốt cao và phân có máu là dấu hiệu của nhiễm trùng, và cần được kiểm tra và kê đơn thuốc kháng sinh. Các trường hợp tiêu chảy, nôn mửa nhiều lần, đặc biệt kèm theo huyết áp thấp cần phải nhập viện để khám và điều trị.

3. Một số bệnh thường gặp có triệu chứng đau bụng

Đau bụng cấp tính là triệu chứng điển hình của nhiều bệnh khác nhau, và bản chất của vị trí đau cũng sẽ khác nhau. Một số bệnh điển hình với các triệu chứng đau bụng cấp tính bao gồm:

3.1. Viêm ruột thừa cấp tính

Viêm ruột thừa là bệnh cấp tính có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa là đau bụng. Đau bụng sẽ xuất hiện ở vùng thượng vị và sau đó lan sang fossa chậu bên phải, sau đó gây đau âm ỉ, liên tục và ngày càng tăng, bản chất của cơn đau là chuột rút và sắc nét. Có thể kèm theo sốt, nôn mửa, chán ăn.

3.2. Viêm tụy cấp

Triệu chứng điển hình của viêm tụy cấp là đau dữ dội ở vùng thượng vị ngay dưới mũi xương ức. Nguyên nhân gây viêm tụy cấp thường là sỏi mật, rượu và tăng triglyceride máu. Bệnh nhân thường bị đau đột ngột, và trong vòng vài phút đạt đến cơn đau dữ dội, thường tỏa ra phía sau. Đau bụng trong viêm tụy cấp có thể kéo dài đến vài ngày.

Đau bụng thường trầm trọng hơn do áp lực mạnh như ho, cử động mạnh hoặc thở sâu. Ngoài ra, các triệu chứng liên quan đến viêm tụy cấp bao gồm:

Dehydration

Tăng cảm giác đau ở thành bụng, bầm tím, chảy máu dưới da thành bụng

Mửa

Sốt

Viêm tụy cấp kéo dài có thể gây hạ huyết áp. Trong trường hợp viêm tụy cấp nặng hơn, nó có thể dẫn đến suy thận cấp, rối loạn chức năng tim và phổi (ARDS), hạ kali máu và nhiễm trùng huyết, thậm chí tử vong. .

3.3. Viêm dạ dày cấp tính

Viêm dạ dày cấp tính được biểu hiện lâm sàng là đau dữ dội ở vùng thượng vị. Bản chất của cơn đau có thể là cực kỳ, nóng rát, nhưng đôi khi buồn tẻ, đầy hơi và khó tiêu hóa. Ngoài ra, các triệu chứng đi kèm như:

Buồn nôn;

Nôn nhiều, nôn ngay sau khi ăn, nôn với chất lỏng chua, thậm chí có máu;

Lưỡi sưng;

Hôi miệng.

Nguyên nhân gây viêm dạ dày cấp tính là do nhiễm vi khuẩn ở niêm mạc dạ dày hoặc ảnh hưởng của các tác nhân độc hại. Tình trạng này chỉ là một phản ứng viêm hạn chế diễn ra ở niêm mạc và đang thay đổi và bắt đầu nhanh chóng. Nhưng nếu quá trình này diễn ra theo từng đợt, nó có thể gây viêm mãn tính khi niêm mạc dạ dày bị phá hủy, và làm tổn hại đến chức năng của hệ thống miễn dịch.

3.4. Sỏi thận, viêm thận

Sỏi thận, viêm thận, còn được gọi là viêm bể thận, là do di chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu gây viêm niệu đạo và di chuyển đến khung chậu thận. Bên cạnh đó, nguyên nhân gây sỏi thận và khối u tuyến tiền liệt cũng có thể là do ứ đọng và tắc nghẽn dòng nước tiểu. Các triệu chứng đau bụng ở sỏi thận, viêm thận là:

Đau hông.

Sự co thắt tỏa xuống háng, xương chậu và thậm chí cả cơ quan sinh dục ngoài.

Đi tiểu, tiêu chảy. Màu nước tiểu bất thường, và thậm chí cả máu trong nước tiểu.

Đối với những viên sỏi nhỏ (< 7 mm) có thể không cần điều trị, bệnh nhân có thể uống nhiều nước để đẩy sỏi ra ngoài. Nếu bệnh nhân không phải trải qua phẫu thuật, cần ngăn ngừa các biến chứng khác ngoài sỏi tái phát, dẫn đến suy thận, nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng.

3.5. Bệnh phụ khoa

Đau bụng dưới cấp tính có thể là triệu chứng của các bệnh phụ khoa, xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Bệnh nhân thường có các triệu chứng như:

Đau ở vùng bụng dưới;

Đau lan đến vùng thắt lưng, âm hộ;

Cảm giác nóng rát;

Đau ở bàng quang;

Đi tiểu đau, khó tiểu;

Đau trực tràng;

Cảm giác muốn đi đại tiện;

Ngứa âm đạo.

Chảy máu, tiết dịch âm đạo bất thường

Chậm kinh nguyệt, rong kinh

Ngoài ra, một số bệnh phụ khoa sẽ có các triệu chứng thường khó phát hiện hơn, và ít nhìn thấy hơn, chẳng hạn như:

Tổn thương cổ tử cung;

Tổn thương cơ thể tử cung: uốn cong sau, xoắn tử cung, u xơ tử cung và hoại tử;

Sa sinh dục;

Viêm adnex mãn tính;

Viêm sacrum hoặc buồng trứng;

Lạc quan nội mạc tử cung;

Mang thai ngoài tử cung

Giãn tĩnh mạch chậu,…