Trẻ bị VA cấp, sốt cao và khó chịu không chỉ khiến cha mẹ lo lắng mà còn có thể có những biến chứng vô cùng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
1. VA là gì?
V.A (Végétations Adénoides) là một tổ chức bạch huyết nằm trong vòm họng, còn được gọi là amidan Luschka. V.A phát triển mạnh từ nhỏ và bắt đầu thoái lui từ 5-6 tuổi trở đi. Nhiệm vụ của V.A. là nhận biết và xác định mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể và giúp cơ thể sản xuất kháng nguyên để bảo vệ cơ thể.
Viêm gan siêu vi cấp tính là tình trạng viêm amidan cấp tính, tiết dịch hoặc có mủ của Lushka. Do tiếp xúc thường xuyên với vi khuẩn, nó cũng thường bị tấn công và trở thành nơi cư trú của vi khuẩn và virus gây bệnh. Các tác nhân gây bệnh viêm gan siêu vi cấp tính thường là virus lúc đầu, và sau đó bội nhiễm vi khuẩn làm cho tình trạng phức tạp hơn, chẳng hạn như:
Virus: Adenovirus, Myxovirus, Rhinovirus…
Vi khuẩn: Staphylococcus aureus, streptococci tan máu beta nhóm A, Haemophilus Influenzae…
Một số yếu tố nguy cơ có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn, virus tấn công cơ thể, làm tăng nguy cơ VA cấp, như: Sức đề kháng yếu; Thời tiết thay đổi mùa; Điều kiện vệ sinh không được đảm bảo: bụi, gió lùa, vệ sinh cá nhân cho trẻ em không tốt…
2. Đối tượng nhạy cảm với VA cấp tính
Viêm gan siêu vi cấp tính là một bệnh nhiễm trùng cấp tính thường gặp ở trẻ nhỏ. Nhiễm V.A chiếm tỷ lệ khá cao, khoảng 30-40% trẻ em Việt Nam, tức là cứ 3 trẻ thì có 1 trẻ mắc bệnh V.A.
Đặc biệt, trẻ còi xương, suy dinh dưỡng, sinh non, dị ứng hoặc các bệnh mãn tính hoặc các bệnh làm giảm sức đề kháng và hệ miễn dịch… cũng là những yếu tố thuận lợi. ủng hộ sự phát triển của bệnh.
3. Dấu hiệu của VA cấp tính
Chẩn đoán viêm gan siêu vi cấp tính thường khó khăn, đặc biệt là khi kết hợp với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên khác như viêm họng, viêm mũi xoang. Các triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân VA cấp tính là:
Sốt cao đột ngột: Ở trẻ sơ sinh, trẻ thường bị sốt cao đột ngột lên đến 40 độ C – 41 độ C, kèm theo các phản ứng nghiêm trọng như:
Co thắt thanh quản, co giật, đau tai. Trẻ lớn hơn có thể bị viêm não màng não, nhưng liệu trình nhẹ hơn ở trẻ sơ sinh.
Nghẹt mũi: Trẻ sơ sinh hoàn toàn có thể nghẹt mũi, sổ mũi hai bên, lúc đầu sổ mũi sau đó dày lên, màu trắng sữa, với số lượng ngày càng tăng. Trẻ phải thở bằng miệng, thở nhanh, có nhịp điệu không đều, bỏ ăn, ngừng bú, khóc. Trẻ lớn hơn không bị nghẹt mũi hoàn toàn mà ngáy, đặc biệt là vào ban đêm, với giọng mũi kín. Ở người lớn, nếu có đau họng phía sau uvula, ù tai, mất thính lực.
Mủ và chất nhầy trong mũi: Khoang mũi chứa đầy mủ và chất nhầy, không thể hoặc khó kiểm tra vòm họng qua mũi trước. Ở trẻ lớn hơn, sau khi hút chất nhầy mũi trong khoang mũi, đặt thuốc thu nhỏ niêm mạc mũi có thể thấy tổ chức V.A trên nóc vòm phủ mủ nhầy.
Sưng họng đỏ: Kiểm tra hầu họng cho thấy niêm mạc đỏ, một lớp chất nhầy màu trắng, vàng bao phủ niêm mạc thành sau cổ họng, chảy xuống từ mái vòm.
Tai: màng nhĩ mất bóng, trở nên xám đục, hơi lõm do tắc ống dẫn trứng, triệu chứng rất có giá trị để chẩn đoán V.A.
Các hạch bạch huyết nhỏ có thể được sờ thấy ở góc hàm, sulcus động mạch cảnh, đôi khi ngay cả phía sau xương ức – xương đòn – cơ xương chũm, hơi đau, không viêm xung quanh các hạch bạch huyết.
Nếu viêm gan siêu vi cấp tính là do vi khuẩn: Công thức máu sẽ cho thấy số lượng bạch cầu tăng cao.
Khi viêm V.A kéo dài, tổ chức V.A. có thể bị xơ hóa hoặc phát triển quá mức gọi là V.A mạn tính, kích thước của V.A tăng lên, gây hẹp vòm mũi sau, cản trở thông khí qua mũi, làm giảm lượng không khí đi vào phổi, dẫn đến thiếu oxy cung cấp cho não. Trẻ em thường bị sổ mũi, đôi khi một chút, đôi khi khi đục, đôi khi mũi xanh dai dẳng. Trẻ bị nghẹt mũi phải thở bằng miệng, ngủ không ngon, hoặc giật mình, hoảng loạn, ngáy và đôi khi bị ngưng thở khi ngủ rất nguy hiểm. Ban ngày, trẻ mệt mỏi, lờ đờ, học tập không tập trung, khó tiếp thu. Đôi khi trẻ bị mất thính lực, cả sự phát triển thể chất và trí tuệ đều bị ảnh hưởng. Một số người lớn vẫn còn V.A. cũng thường bị nghẹt mũi, sổ mũi hoặc đầy mủ, hắt hơi hoặc khịt mũi. Nếu không, rất dễ nhầm lẫn với viêm mũi dị ứng.
4. Biến chứng của VA cấp tính
Trẻ em bị VA cấp nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách không chỉ có thể gây mất chức năng của VA mà còn gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như:
Tắc nghẽn đường thở: Tắc nghẽn đường mũi sau, tắc nghẽn đường thở mũi, tích tụ chất lỏng và mủ trong mũi, Có thể gây viêm xoang, viêm tai giữa cấp tính, viêm thanh quản, viêm khí quản và viêm phế quản.
Bịt lỗ khí ở tai giữa, gây viêm tai giữa cấp, viêm tai giữa có mủ, thủng màng nhĩ nếu không được điều trị sẽ dẫn đến mất thị lực.
Chuyển thành VA mãn tính.
Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể có những cơn ngưng thở trong khi ngủ.
Trẻ khó ngủ, khó ngủ, ngáy, thường giật mình, nghiến răng khi ngủ và có thể bị đái dầm.
Trẻ chậm phát triển thể chất và tinh thần: Chậm, ít hoạt động, ít vui chơi, thính giác kém.
Biến chứng ở trẻ em bị VA là vô cùng nguy hiểm. Do đó, nếu trẻ có dấu hiệu VA cấp, cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.
