Điều trị nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh
Nhiễm trùng huyết có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai ở mọi lứa tuổi, nhưng nó có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở người già và trẻ nhỏ. Trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, có thể dễ bị nhiễm trùng huyết gây tổn thương mô, suy nội tạng và tổn thương.
1. Nguyên nhân gây nhiễm trùng huyết sơ sinh
Hầu hết nhiễm trùng huyết xảy ra ở trẻ sơ sinh là do vi khuẩn, một số trường hợp khác là do nấm, vi rút hoặc ký sinh trùng. Em bé có thể bị nhiễm bệnh trước khi sinh nếu nước ối của người mẹ bị nhiễm trùng, hoặc trong quá trình chuyển dạ, trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm bệnh khi đi qua ống âm đạo của người mẹ bị nhiễm bệnh. Sau khi sinh, em bé có thể bị nhiễm trùng trong bệnh viện từ các điều kiện y tế khác cần điều trị hoặc ở nhà.
2. Những trẻ nào dễ bị nhiễm trùng huyết?
Các yếu tố sau đây làm cho trẻ sơ sinh có nhiều khả năng bị nhiễm trùng huyết:
Trẻ sinh non (trước 37 tuần).
Túi ối vỡ hơn 18 giờ trước khi sinh.
Người mẹ bị nhiễm liên cầu khuẩn hoặc có các triệu chứng của nước ối bị nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt.
Trẻ sơ sinh được cung cấp các kỹ thuật để điều trị bệnh lý như đặt ống thông tiểu hoặc đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm.
3. Triệu chứng nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh
Nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh có thể khó phát hiện và các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và vị trí nhiễm trùng. Trẻ sơ sinh có thể có các triệu chứng sau:
Dấu hiệu bất ổn của em bé trong quá trình chuyển dạ hoặc sinh nở, chẳng hạn như nhịp tim thai nhanh, nước ối nhuốm phân su
Rối loạn nhiệt độ cơ thể (thường sốt)
Các vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như thở rất nhanh
Các vấn đề về tiêu hóa như cho ăn kém hoặc gan to
Các vấn đề về hệ thần kinh, chẳng hạn như thờ ơ hoặc khó tỉnh táo, hoặc khó chịu
4. Chẩn đoán nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh
Do các triệu chứng nhiễm trùng huyết tương tự như nhiều bệnh khác, ngoài khám lâm sàng, bác sĩ sẽ cần thực hiện một số xét nghiệm khác để phân biệt nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh với các bệnh khác. Các điều kiện y tế khác, bao gồm:
Cấy máu được sử dụng để kiểm tra xem có vi khuẩn trong máu hay không, nhưng xét nghiệm này sẽ mất vài ngày để có kết quả, vì vậy nếu có triệu chứng đáng ngờ, bác sĩ sẽ điều trị ngay lập tức và không chờ kết quả. Nhưng đây vẫn là một xét nghiệm để xác nhận chắc chắn liệu trẻ sơ sinh có bị nhiễm trùng huyết hay không.
Nuôi cấy nước tiểu để phát hiện nhiễm trùng trong hệ thống tiết niệu.
Cấy ghép ở các vị trí khác như vết thương hở.
Xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng và ảnh hưởng có thể có của nhiễm trùng huyết đối với thận, gan và tế bào máu.
Chọc dò tủy sống để kiểm tra dịch não tủy giúp bác sĩ xác định xem trẻ có bị nhiễm trùng não và tủy sống hay không.
X-quang hoặc các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác. Ví dụ, chụp X-quang ngực để kiểm tra nhiễm trùng phổi.
5. Điều trị nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
Điều trị sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng của trẻ, tuổi tác, sức khỏe nói chung và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng huyết.
Chẩn đoán và điều trị sớm là một cách tốt để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm của nhiễm trùng huyết. Nếu bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng huyết, trẻ sơ sinh sẽ được cho dùng kháng sinh ngay lập tức, ngay cả trước khi có kết quả xét nghiệm. Sau khi có kết quả xét nghiệm, bác sĩ sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị cho phù hợp với nguyên nhân gây nhiễm trùng huyết và các cơ quan bị ảnh hưởng.
Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết rất nguy hiểm, vì vậy chúng thường được chuyển đến đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh để điều trị. Tại đây, trẻ sơ sinh sẽ được theo dõi rất chặt chẽ. Ngoài kháng sinh, trẻ sẽ được truyền dịch, các loại thuốc hỗ trợ điều trị khác, oxy không xâm lấn, dinh dưỡng và thở máy nếu cần thiết.
6. Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết có sao không?
Nhiễm trùng huyết là một bệnh đe dọa tính mạng ở trẻ sơ sinh vì nó ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể cùng một lúc. Nhiễm trùng huyết là nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ sinh non trong tuần đầu tiên của cuộc đời. Trẻ sơ sinh nhẹ cân có nguy cơ tử vong cao hơn trẻ cũng bị nhiễm trùng huyết nhưng không nhẹ cân. Trẻ sơ sinh cực kỳ nhẹ cân bị nhiễm trùng huyết do Candida hoặc vi khuẩn có nguy cơ tử vong cao hơn nhiều.
Trẻ sơ sinh có thể phục hồi sau nhiễm trùng huyết mà không có biến chứng lâu dài. Tuy nhiên, trong trường hợp trẻ sơ sinh bị viêm màng não, trẻ sau đó có thể bị chậm phát triển, bại não, co giật hoặc mất thính lực.
