Hội chứng cận ung thư là một bệnh hoặc tập hợp các triệu chứng do các yếu tố dịch thể (do hormone hoặc cytokine), do các tế bào khối u tiết ra hoặc do phản ứng miễn dịch chống lại khối u. Đôi khi các dấu hiệu của hội chứng paraneoplastic xuất hiện trước khi một người được chẩn đoán mắc bệnh ác tính.
1. Hội chứng cận ung thư là gì?
Hội chứng paraneoplastic là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả các tình trạng gây ra bởi các khối u ung thư, các triệu chứng thường xảy ra ở mô hoặc các cơ quan không gần vị trí khối u.
Hội chứng paraneoplastic là một nhóm các rối loạn hiếm gặp được kích hoạt bởi phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với một khối lượng tế bào bất thường. Cơ chế của hội chứng này xảy ra khi các kháng thể chống ung thư hoặc bạch cầu (gọi là tế bào T) tấn công nhầm các tế bào bình thường trong hệ thần kinh.
Những rối loạn này thường ảnh hưởng đến người trung niên đến người lớn tuổi và phổ biến nhất ở bệnh nhân ung thư phổi, buồng trứng, ung thư hạch hoặc ung thư vú. Các dấu hiệu thần kinh của hội chứng cận ung thư thường phát triển trong khoảng thời gian vài ngày đến vài tuần và thường xảy ra trước khi phát hiện khối u, biểu hiện khó đi lại, nuốt, mất trương lực cơ và mất trương lực cơ. phối hợp vận động tinh, nói lắp, mất trí nhớ, các vấn đề về thị lực, rối loạn giấc ngủ, sa sút trí tuệ, co giật, mất cảm giác ở tứ chi, chóng mặt hoặc choáng váng.
2. Nguyên nhân của hội chứng cận ung thư là gì?
Hội chứng paraneoplastic rất đa dạng và sinh học của chúng không được hiểu đầy đủ, tuy nhiên, nó thường xảy ra khi protein trên bề mặt tế bào ung thư cũng có mặt trên các tế bào bình thường.
Khi cơ thể gắn kết một phản ứng miễn dịch với các tế bào khối u, các kháng thể và tế bào miễn dịch được tạo ra sau đó cũng tấn công hệ thần kinh, gây tổn thương thần kinh tiến triển, cũng như các hệ thống cơ quan. khác.
Ngoài ra, hội chứng cận ung thư cũng có thể phát sinh khi khối u tiết ra hormone, enzyme hoặc các hoạt chất sinh lý khác hoặc khi có các chất do khối u sản xuất cản trở chức năng trao đổi chất. Ví dụ, một số bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ sản xuất một loại hormone khiến thận giữ nước. Trong một số trường hợp, hội chứng paraneoplastic có thể tiến triển nhanh chóng, gây ra các triệu chứng đột ngột và nghiêm trọng.
3. Triệu chứng của hội chứng cận ung thư
Các triệu chứng thần kinh của hội chứng cận ung thư có thể phát triển trong nhiều ngày hoặc vài tuần và bao gồm:
Khó đi lại, giữ thăng bằng hoặc nói;
Nói ngọng và phát âm sai từ;
Cảm thấy khó nuốt đúng cách;
Không có khả năng phối hợp các động tác và yếu cơ;
Cảm thấy chóng mặt;
Mất cảm giác ở da tay và chân;
Khó nhớ;
Khó ngủ và thức dậy thường xuyên;
Động kinh hoặc co giật;
Nhầm lẫn và mất trí nhớ;
Thị lực kém và trở nên tồi tệ hơn.
Những vấn đề thần kinh này thường xuất hiện trước khi phát hiện ung thư. Trong một số trường hợp hội chứng cận ung thư, khối u cũng có thể không bao giờ được tìm thấy, có lẽ vì các kháng thể phát triển chống lại mô thần kinh đã ngăn chặn sự phát triển của nó.
4. Hội chứng cận ung thư thường gặp
Có nhiều hội chứng cận ung thư phổ biến, bao gồm:
Hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton: Trong hội chứng này, các cơ xung quanh hông và vai của một người trở nên yếu. Khả năng nuốt và thị lực cũng có thể bị ảnh hưởng và thường liên quan đến ung thư phổi.
Myasthenia gravis gây yếu cơ nghiêm trọng, đôi khi gây khó thở.
Thoái hóa tiểu não gây mất thăng bằng, cử động chân tay không ổn định và các vấn đề về lời nói và nuốt.
Viêm não limbic là một hội chứng cận ung thư liên quan đến sưng não, thường gây trầm cảm, co giật và khó chịu.
Bệnh thần kinh cảm giác, liên quan đến việc mất dần cảm giác da ở tứ chi.
Hội chứng người cứng khiến cơ bắp, đặc biệt là ở chân và cột sống, trở nên co cứng và mất khả năng vận động.
Rung giật nhãn cầu đôi khi liên quan đến u nguyên bào thần kinh ở trẻ em. Các triệu chứng của hội chứng này có liên quan đến chuyển động mắt nhanh, không đều với myoclonus và phối hợp kém.
5. Hội chứng cận ung thư được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ chẩn đoán hội chứng cận ung thư bằng cách thực hiện kiểm tra thể chất và thực hiện một số xét nghiệm chuyên biệt tùy thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân.
Bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử y tế của bạn. Bởi vì hội chứng paraneoplastic ảnh hưởng đến hệ thần kinh, người bệnh có thể được yêu cầu thực hiện các nhiệm vụ cụ thể. Qua đó, bác sĩ sẽ đánh giá bất kỳ thay đổi nào về khả năng của bệnh nhân liên quan đến sức mạnh, trí nhớ và sự phối hợp cơ thể.
Một số xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ cũng được thực hiện để tìm kiếm các khối u có thể gây ra các triệu chứng.
Xét nghiệm máu có thể cho thấy những phát hiện đáng ngờ, gợi ý khối u hoặc sự hiện diện của các kháng thể liên quan đến hội chứng cận ung thư.
6. Hội chứng cận ung thư được điều trị như thế nào?
Bác sĩ sẽ cố gắng điều trị các triệu chứng để giảm ảnh hưởng của hội chứng cận ung thư lên các cơ quan bình thường của bệnh nhân theo nhiều cách khác nhau, bao gồm:
Corticosteroid: Thuốc chống viêm, để giảm sưng;
Thuốc ức chế miễn dịch: Thuốc ức chế phản ứng tự miễn;
Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch: Các kháng thể khỏe mạnh được đưa ra thông qua kim vào tĩnh mạch để giúp tiêu diệt các kháng thể gây ra hội chứng cận ung thư;
Trao đổi huyết tương: Một thủ tục làm giảm nồng độ kháng thể bằng cách loại bỏ huyết tương có chứa kháng thể khỏi dòng máu của bệnh nhân và được bù đắp bằng cách truyền một thể tích huyết tương tương đồng cùng nhóm máu;
Vật lý trị liệu và ngôn ngữ: Các bài tập cơ bắp giúp mọi người cải thiện các chức năng như lời nói và chuyển động.
Tuy nhiên, cuối cùng, mục tiêu điều trị sẽ vẫn tập trung vào việc tìm kiếm và quản lý ung thư tiềm ẩn.
7. Sự tiến triển của hội chứng cận ung thư là gì?
Không có phương pháp điều trị cụ thể cho các hội chứng cận ung thư hoặc để ngăn ngừa tổn thương hệ thống cơ quan bình thường khi bệnh ác tính tiến triển. Do đó, một loạt các biến chứng do hội chứng cận ung thư gây ra, có thể đe dọa tính mạng, luôn xảy ra trong cơ thể bệnh nhân.
Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có thể kiểm soát các triệu chứng của hội chứng cận ung thư càng sớm càng tốt, bao gồm cả điều trị chuyên biệt cho bệnh ung thư, tiên lượng sẽ tốt hơn và kết quả trong tương lai sẽ được cải thiện.
Đối với những người đã được xác định khỏi bệnh ác tính, việc theo dõi lâm sàng thường xuyên và đặc biệt là các chỉ số sinh hóa trong giai đoạn sau là cần thiết. Điều này sẽ giúp phát hiện ung thư tái phát sớm và ngăn ngừa kịp thời. Do đó, khi bắt đầu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của hội chứng cận ung thư mà không có nguyên nhân, bệnh nhân cần được kiểm tra lại ung thư ngay lập tức để loại trừ khả năng bệnh đã tái phát và nhanh chóng. can thiệp phá hoại.
Tóm lại, hội chứng cận ung thư là những rối loạn được kích hoạt bởi phản ứng của hệ thống miễn dịch bị thay đổi đối với các tế bào ác tính. Đồng thời, hội chứng này cũng là kết quả của các chất do ung thư sản xuất. Nó có thể là một dấu hiệu cảnh báo về các bệnh lý ung thư tiềm ẩn trong cơ thể. Bệnh nhân cần được chẩn đoán tích cực và nhắm mục tiêu bằng các can thiệp điều trị nhắm mục tiêu để cải thiện tiên lượng của các bệnh ác tính trong tương lai.
Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn
