Viêm đường mật xơ cứng là một bệnh mãn tính, tiến triển chậm, đôi khi không có triệu chứng. Những người bị viêm đường mật xơ cứng lâu dài có thể dẫn đến tổn thương gan, suy gan do xơ hóa.
1. Viêm đường mật xơ cứng là gì?
Viêm đường mật xơ cứng là một thuật ngữ mô tả một tình trạng trong đó các ống dẫn mật bị viêm mãn tính, xơ hóa theo thời gian, và trở nên cứng và sẹo dọc theo đường đi của ống mật cũng như xơ hóa tế bào gan.
2. Nguyên nhân gây viêm đường mật xơ cứng
Hiện tại, không có nghiên cứu nào tìm ra nguyên nhân chính xác của viêm đường mật xơ cứng. Nhiều giả thuyết cho rằng tình trạng này là do hệ thống miễn dịch phản ứng thái quá với một bệnh nhiễm trùng nhất định, trên cơ sở các yếu tố ảnh hưởng từ trước của bệnh nhân đối với sự phát triển của bệnh.
Bên cạnh đó, thống kê cho thấy viêm đường mật xơ cứng thường đi kèm với một số bệnh, trong đó phổ biến nhất là bệnh viêm ruột. Điều này không có nghĩa là bệnh viêm ruột là nguyên nhân gây viêm đường mật xơ cứng và ngược lại. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm thấy mối liên hệ giữa hai căn bệnh này.
Các yếu tố nguy cơ gây viêm đường mật xơ cứng như sau:
Tuổi: Bệnh xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở độ tuổi từ 25 đến 45
Giới tính: Đàn ông bị viêm đường mật xơ cứng thường xuyên hơn phụ nữ.
Bệnh viêm ruột: Bệnh thường đi kèm với bệnh viêm ruột là viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Tuy nhiên, một bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột hiếm khi bị viêm đường mật xơ cứng. Do đó, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm đường mật xơ cứng, ngay cả khi bạn không có triệu chứng, bác sĩ vẫn có thể sàng lọc bệnh viêm ruột liên quan.
3. Triệu chứng viêm đường mật xơ cứng
Dấu hiệu viêm đường mật xơ cứng có thể bao gồm:
Hội chứng nhiễm trùng: Sốt, ớn lạnh.
Hội chứng ứ mật, ứ mật: Vàng da, vàng da của kết mạc mắt với ngứa toàn thân.
Đau bụng hoặc tiêu chảy.
Giảm cân, liên tục cảm thấy mệt mỏi.
Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu, đôi khi bệnh nhân bị viêm đường mật xơ cứng sẽ không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của bệnh. Tại thời điểm này, xét nghiệm máu có thể gợi ý cho bác sĩ về tình trạng của bệnh nhân.
4. Viêm đường mật xơ cứng có nguy hiểm không?
Các biến chứng của bệnh nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời bao gồm:
Xơ gan: Viêm mãn tính các ống dẫn mật trong gan dẫn đến xơ hóa các tế bào gan lân cận, dẫn đến xơ gan và mất chức năng gan.
Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Xơ gan lâu dài dẫn đến tăng áp lực cổng thông tin. Bệnh nhân có biểu hiện nhiều dịch trong ổ bụng (cổ trướng), tuần hoàn thế chấp và cuối cùng là xuất huyết tiêu hóa trên do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, có thể đe dọa tính mạng.
Nhiễm trùng đường mật tái phát: Ống mật xơ cứng cản trở dòng chảy của mật, một yếu tố gây nhiễm trùng đường mật thường xuyên và tái phát.
Ung thư ống mật: Xơ hóa đường mật là yếu tố nguy cơ cao khiến các tế bào ống mật phát triển ngoài tầm kiểm soát gây ung thư đường mật.
Ung thư đại trực tràng: Như đã đề cập ở trên, viêm đường mật xơ cứng thường đi kèm với bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng), làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết.
5. Điều trị viêm đường mật xơ cứng
5.1. Điều trị tắc nghẽn đường mật
Sẹo trên đường mật có thể cản trở lưu lượng mật và gây ra các triệu chứng lâm sàng. Do đó, giải quyết tình trạng tắc nghẽn có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị bao gồm: Bong bóng, đặt stent hoặc phẫu thuật ống mật.
Nong Balloon: Một ống thông có gắn Balloon ở đầu được đưa vào đường mật thông qua một ống nội soi. Khi đến vị trí tắc nghẽn, Bong bóng được bơm căng để mở rộng vị trí tắc nghẽn của cây mật.
Vị trí stent: Một ống kim loại (stent) được đưa vào ống mật tại vị trí tắc nghẽn để làm sạch sự đi qua của mật vào tá tràng.
Phẫu thuật ống mật: Trong một số trường hợp, tắc nghẽn trong ống mật phải phẫu thuật để loại bỏ, sau đó là dẫn lưu ống mật trước khi kết nối lại ống mật bình thường.
5.2. Sử dụng kháng sinh
Các biến chứng của nhiễm trùng đường mật rất dễ xảy ra và tái phát, vì vậy thuốc kháng sinh có thể được chỉ định để điều trị và ngăn ngừa vi khuẩn tấn công ống dẫn mật. Đặc biệt, trước khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn như nội soi đường mật hoặc phẫu thuật, kháng sinh là bắt buộc.
5.3. Điều trị triệu chứng
Ngứa do tắc nghẽn đường mật khiến bệnh nhân rất khó chịu, thuốc kháng histamine là một lựa chọn rất tốt để làm giảm các triệu chứng ngứa của bệnh nhân viêm đường mật xơ cứng.
5.4. Ghép gan
Đây là phương pháp điều trị duy nhất để loại trừ hoàn toàn viêm đường mật xơ cứng. Bệnh nhân đã được cắt bỏ gan bị bệnh với xơ hóa viêm và thay thế bằng một lá gan khỏe mạnh khác. Ghép gan được chỉ định khi bệnh nhân bị suy gan nặng hoặc các biến chứng nguy hiểm khác do viêm đường mật xơ cứng.
Lối sống khi bị viêm đường mật xơ cứng
Không uống rượu hoặc đồ uống có cồn.
Không hút thuốc.
Chế độ ăn uống cung cấp đầy đủ các loại trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt, và hạn chế chất béo.
Duy trì cân nặng của bạn với tập thể dục thường xuyên, vừa phải.
Sống vui vẻ, thoải mái, tránh căng thẳng với các bài tập yoga, thiền…
Viêm đường mật xơ cứng là một bệnh gan mãn tính làm tổn thương từ từ các ống dẫn mật do viêm, sẹo hoặc xơ hóa. Điều này làm cho mật tích tụ trong gan, dần dần làm tổn thương các tế bào gan và gây xơ gan. Do bệnh tiến triển rất chậm nên khi phát hiện bệnh đã ở giai đoạn muộn. Do đó, chẩn đoán sớm bằng xét nghiệm sức khỏe định kỳ và điều trị bảo tồn là cách tốt nhất để cải thiện tiên lượng lâu dài của viêm đường mật.
Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn hoặc https://nhathuochapu.vn https://ungthuphoi.com.vn
