Khoảng 1/3 bệnh nhân ung thư phổi được chẩn đoán bệnh khu trú có thể có phương pháp điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ. Nếu bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn phẫu thuật cắt bỏ (do tuổi già, bệnh lý kèm theo hoặc bệnh nhân từ chối phẫu thuật) thì hoàn toàn có thể điều trị bằng xạ trị triệt căn.
Một phần ba số bệnh nhân mắc bệnh đã lan đến các hạch bạch huyết. Trong những trường hợp này, xạ trị kết hợp với hóa trị và đôi khi phẫu thuật được sử dụng. Một phần ba số bệnh nhân cuối cùng có thể có khối u đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể thông qua dòng máu và thường được điều trị bằng hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch và đôi khi bằng xạ trị để giảm triệu chứng.
1. Phương pháp điều trị ung thư phổi bằng chọc hút bỏ toàn bộ thùy phổi
Kỹ thuật cắt bỏ toàn bộ thùy phổi trong đó bao gồm khối kích thước là phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân ung thư giai đoạn đầu có sức khỏe tổng thể tốt. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ hoàn toàn tất cả các khối tế bào mô phỏng. Thật không may, ung thư có xu hướng phát triển ở những người hút thuốc trên 50 tuổi, những người rất hay mắc các bệnh lý khác hoặc những tình trạng y tế nghiêm trọng làm tăng nguy cơ phẫu thuật.
Vị trí và kích thước của một khối bổ sung cho thấy mức độ phẫu thuật phải mở rộng như thế nào. Kỹ thuật mở lồng ngực hoặc phẫu thuật lồng ngực ít xâm nhập, sử dụng các vết mổ nhỏ hơn, có thể được khuyến nghị cho các bệnh nhân được lựa chọn phù hợp.
2. Cắt thùy phổi
Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thùy phổi là một thủ thuật được chấp nhận để loại bỏ ung thư phổi khi phổi hoạt động tốt. Nguy cơ tử vong là 3% đến 4% và có xu hướng cao nhất ở những bệnh nhân lớn tuổi. Nếu chức năng phổi kém cản trở việc cắt bỏ thùy phổi, một khối ung thư nhỏ giới hạn ở một khu vực giới hạn có thể được cắt bỏ bằng một phần nhỏ mô phổi xung quanh. Điều này được gọi là cắt bỏ một phần và có thể là cắt bỏ hình nêm hoặc cắt thùy.
Với phẫu thuật hạn chế hơn so với phẫu thuật cắt thùy, khả năng tái phát cao hơn. Phẫu thuật cắt bỏ thùy ít làm mất chức năng phổi vì một phần phổi nhỏ hơn bị cắt bỏ và có nguy cơ tử vong do phẫu thuật là 1,4%. Nếu phải cắt bỏ toàn bộ phổi bằng phẫu thuật cắt phổi, tỷ lệ tử vong dự kiến là 5-8%. Những bệnh nhân lớn tuổi nhất có nguy cơ cao nhất và tái phát ung thư là rất phổ biến. Trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân không thích hợp để phẫu thuật hoặc không thể loại bỏ toàn bộ khối u vì kích thước hoặc vị trí của nó.
3. Xạ trị
Sử dụng bức xạ năng lượng cao có thể tiêu diệt các tế bào ung thư đang phân chia nhanh chóng. Có nhiều công dụng của xạ trị trong điều trị ung thư: Là phương pháp điều trị ban đầu và triệt để. Trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u. Sau khi phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong khu vực được điều trị. Để điều trị ung thư đã lan đến não hoặc các vùng khác của cơ thể
Bên cạnh việc tấn công khối u, xạ trị có thể giúp làm giảm một số triệu chứng mà khối u gây ra, chẳng hạn như khó thở. Khi được sử dụng như một phương pháp điều trị ban đầu thay vì phẫu thuật, xạ trị có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với hóa trị. Ngày nay, nhiều bệnh nhân bị ung thư phổi nhỏ, nhưng không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật, đang được điều trị bằng kỹ thuật xạ trị được gọi là xạ trị vị trí cơ thể (SBRT).
Trong những trường hợp nặng hơn tại địa phương, xạ trị được thực hiện bằng kỹ thuật chùm tia bên ngoài, nhằm hướng chùm tia tới khối u. Việc điều trị được chia thành một loạt các ngày liên tiếp, thường là 5 ngày một tuần, thường được gọi là liều lượng, kéo dài hơn sáu đến bảy tuần đối với các phương pháp điều trị thông thường.
4. Phương pháp điều trị ung thư phổi bằng hóa trị
Hóa trị liên quan đến các loại thuốc gây độc cho tế bào ung thư. Thuốc thường được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc qua ống thông đặt trong tĩnh mạch lớn. Thường được sử dụng như liệu pháp bổ trợ sau phẫu thuật để loại bỏ di căn còn sót lại, hóa trị cũng có thể làm chậm sự phát triển của khối u và giảm triệu chứng ở những bệnh nhân không thể phẫu thuật.
Một số loại thuốc hóa trị trong điều trị ung thư làm tăng tổn thương khối u bằng cách kết hợp với xạ trị tế bào ung thư. Những loại thuốc hóa trị này giúp giữ cho các tế bào khối u ở giai đoạn mà chúng nhạy cảm nhất với bức xạ hoặc làm giảm khả năng tự sửa chữa của các tế bào ung thư sau một đợt xạ trị. Bằng chứng cho thấy rằng sự kết hợp của các loại thuốc này kết hợp với xạ trị hiệu quả hơn so với xạ trị đơn thuần, nhưng có nguy cơ tác dụng phụ đáng kể.
5. Các tác nhân sinh học mới hơn, chẳng hạn như liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch.
Những loại thuốc mới này có thể có ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị liệu truyền thống và trong một số trường hợp có thể hiệu quả hơn. Phương pháp điều trị này được sử dụng trong tất cả các giai đoạn của bệnh ung thư phổi, đặc biệt là giai đoạn di căn và có thể kéo dài sự sống ngay cả ở người cao tuổi miễn là họ có sức khỏe tốt. Hiện các liệu pháp này đang từng bước được nghiên cứu và ứng dụng vào thực tế nên cần có thêm thời gian và dữ liệu để đánh giá toàn diện về hiệu quả duy trì đáp ứng ổn định. và tuổi thọ của thuốc.
6. Phương pháp điều trị ung thư phổi không phẫu thuật có hiệu quả không?
Đây là việc sử dụng thuốc, hóa trị, xạ trị hoặc các biện pháp khác để làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư phổi
Điều cực kỳ quan trọng cần nhớ là “không thể phẫu thuật” không có nghĩa là “không thể chữa khỏi” khi nói đến ung thư phổi. Trên thực tế, ngày càng có nhiều bệnh nhân được điều trị bằng các phương pháp không phẫu thuật ở tất cả các giai đoạn của bệnh này. Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Ở giai đoạn đầu của bệnh, không thể phẫu thuật và điều trị bằng xạ trị đơn thuần, hiệu quả kiểm soát bệnh tương đương với phẫu thuật. Trong bệnh tiến triển hơn, sự kết hợp của hóa trị và xạ trị được đưa ra với mục đích chữa bệnh. Tỷ lệ chữa khỏi thấp hơn, nhưng nó vẫn có thể xảy ra ngay cả khi bệnh đã lan đến các hạch bạch huyết ở ngực. Bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc xạ trị có thể đề nghị kết hợp hóa trị và xạ trị cho những bệnh nhân hoạt động bình thường.
Khi điều trị khỏi bệnh không phải là mục tiêu chính trong di căn xa, điều trị giảm nhẹ thường được khuyến nghị. Đây là việc sử dụng thuốc, hóa trị, xạ trị hoặc các biện pháp khác để làm giảm các triệu chứng ung thư phổi mà không thực sự cắt bỏ khối u. Liều xạ trị nhỏ hơn được sử dụng để tránh tác dụng phụ.
Tại một số thời điểm, nếu bạn và bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn đồng ý rằng việc điều trị tích cực không còn được khuyến nghị nữa, thì chăm sóc giảm nhẹ có thể mang lại sự thoải mái và hỗ trợ. Giảm đau là một phần rất quan trọng trong điều trị ung thư phổi. Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả và các thiết bị cung cấp thuốc theo yêu cầu mà không dùng quá liều, nhiều bệnh nhân ung thư vẫn không được giảm đau đầy đủ. Nếu nhu cầu của bệnh nhân được thể hiện rõ ràng, bác sĩ điều trị có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp hơn.
7. Phòng ngừa và phát hiện sớm ung thư phổi
Phòng ngừa là cách tốt nhất để giảm tỷ lệ tử vong do ung thư phổi. Hơn 90% bệnh nhân ung thư phổi sẽ không phát bệnh nếu họ không hút thuốc. Mỗi bệnh nhân hút thuốc nên được thông báo về những rủi ro to lớn. Các thử nghiệm bổ sung vitamin A và beta-carotene đã không chứng minh được lợi ích.
Sàng lọc ung thư phổi thường xuyên được cung cấp cho những người được coi là có nguy cơ mắc bệnh cao. Các phương pháp phát hiện sớm ung thư phổi như xét nghiệm đờm, chụp X-quang ngực và chụp cắt lớp vi tính (CT) đã được sử dụng để xem liệu các xét nghiệm này có tạo ra sự khác biệt giữa số người được xét nghiệm so với số người được xét nghiệm hay không. với số người không tham gia thử nghiệm.
Kết quả cho thấy sàng lọc bằng X-quang hoặc xét nghiệm đờm không hiệu quả vì không làm giảm số người chết vì ung thư phổi. Ngược lại, sàng lọc ung thư phổi bằng CT ngực liều thấp đã được chứng minh là làm giảm số người mắc bệnh ung thư phổi và CT ngực liều thấp đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận để sàng lọc. tầm soát ung thư phổi.
8. Ai nên tầm soát ung thư phổi?
Nói tóm tắt, một người có một trong những yếu tố sau là một ứng cử viên nên tầm soát ung thư phổi: 55 đến 77 tuổi; người đang hút thuốc hoặc người bỏ thuốc lá ít hơn 15 năm trước; có tiền sử hút thuốc ít nhất 30 năm (thuật ngữ số gói/năm là một cách để xác định một người đã hút bao nhiêu điếu thuốc trong suốt cuộc đời của mình. Một gói tương đương với hút 20 điếu; Không có triệu chứng mới có thể liên quan đến ung thư phổi; Có đủ sức khỏe để dung nạp phương pháp điều trị ung thư phổi giai đoạn đầu; Không có chụp CT ngực trong 12 tháng qua.
