Suy tim: Nguyên nhân, triệu chứng
Suy tim là một trong những bệnh tim mạch phổ biến và nguy hiểm nhất hiện nay. Ước tính có khoảng 1,6 triệu người ở Việt Nam mắc bệnh này. Mặc dù là căn bệnh nguy hiểm nhưng nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, người bệnh có thể kéo dài tuổi thọ và tận hưởng chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Suy tim là gì?
Suy tim là tình trạng tim bị suy yếu do tổn thương vật lý hoặc rối loạn chức năng tim khiến tâm thất không thể nhận hoặc đẩy máu ra. Đây được biết đến là một hội chứng lâm sàng phức tạp.
Hệ thống tim mạch của bệnh nhân không thể cung cấp đủ máu cho các tế bào, khiến bệnh nhân mệt mỏi và khó thở, một số người bị ho. Các hoạt động hàng ngày như đi bộ, leo cầu thang hoặc mang theo đồ đạc có thể trở nên khó khăn hơn. Khi bệnh nhân tự gắng sức, giữ nước có thể dẫn đến sung huyết phổi và phù ngoại biên.
Nguyên nhân gây suy tim
Trước khi một bệnh nhân bị suy tim, cần phải tìm ra nguyên nhân của tình trạng hiện tại của bệnh: nguyên nhân cơ bản và các yếu tố khiến bệnh trở nên tồi tệ hơn. Một số nguyên nhân cơ bản cho tình trạng này là:
Bệnh động mạch vành như: hội chứng mạch vành cấp, thiếu máu cục bộ cơ tim,…
Tăng huyết áp;
Hẹp van tim: hẹp van động mạch chủ; hẹp van hai lá
Hở van tim: hở van hai lá nặng, hở động mạch chủ;
Bệnh tim bẩm sinh với shunts trong tim: khuyết tật thông liên thất, khuyết tật thông liên nhĩ, động mạch ống dẫn, cửa sổ động mạch chủ, ..
Bệnh cơ tim giãn nở không liên quan đến thiếu máu cục bộ:
Tiền sử rối loạn di truyền hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh;
Rối loạn xâm nhập;
Chấn thương do ma túy hoặc độc hại;
Bệnh chuyển hóa: bệnh tuyến giáp, tiểu đường;
Do virus hoặc các tác nhân truyền nhiễm khác;
Rối loạn nhịp tim và nhịp tim:
Nhịp tim chậm mãn tính;
Nhịp tim nhanh mãn tính.
Ngoài ra, một số yếu tố ảnh hưởng đến suy tim xấu đi bao gồm:
Chế độ ăn nhiều muối
Không tuân thủ điều trị: bỏ hút thuốc, uống thuốc không thường xuyên
Giảm liều thuốc suy tim một cách bất hợp lý;
Rối loạn nhịp tim (nhanh, chậm);
Nhiễm trùng;
thiếu máu;
Dùng thêm các loại thuốc có thể làm nặng thêm tình trạng: thuốc chẹn canxi (verapamil, diltiazem), thuốc chẹn beta, thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống loạn nhịp tim (loại I, sotalol);
Lạm dụng rượu;
Mang thai;
Huyết áp cao.
Triệu chứng thường gặp
Các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau ở mỗi người. Chúng có thể bắt đầu đột ngột hoặc phát triển dần dần trong nhiều tuần hoặc vài tháng.
Các triệu chứng phổ biến nhất của suy tim là:
Khó thở: có thể xảy ra ngay sau khi bệnh nhân hoạt động hoặc nghỉ ngơi; Nghiêm trọng hơn là khó thở khi nằm với đầu thấp, khó thở kịch phát vào ban đêm đánh thức bệnh nhân dậy.
Mệt mỏi: người đó có thể cảm thấy mệt mỏi và yếu đuối hầu hết thời gian;
Bàn chân và mắt cá chân bị sưng: do giữ nước, nó có thể nhẹ vào buổi sáng và nghiêm trọng hơn vào cuối ngày.
Các triệu chứng khác bao gồm:
Ho dai dẳng có thể tồi tệ hơn vào ban đêm; đôi khi ho ra máu hoặc bọt hồng
Khò khè;
Đầy hơi;
Chán ăn;
Tăng hoặc giảm cân;
Chóng mặt và ngất xỉu;
Nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, hoặc đánh trống ngực;
Một số bệnh nhân cũng có thể bị trầm cảm và lo lắng, và mất ngủ.
Phân loại suy tim
Có nhiều phân loại lâm sàng của suy tim. Những phân loại này giúp các bác sĩ định hướng điều trị cho từng trường hợp.
Suy tim trái: bệnh nhân có các triệu chứng sung huyết phổi như mệt mỏi, khó thở tăng lên khi gắng sức hoặc khi nằm cúi đầu thấp, ho khan, ho ra máu, v.v.
Suy tim phải: bệnh nhân có các triệu chứng ứ máu ngoại biên như phù chân, gan to, cổ trướng, tĩnh mạch cổ bị căng, v.v.
Suy tim tổng quát: triệu chứng của cả hai loại suy tim
Suy tim cấp tính: bệnh nhân khó thở nặng, phù phổi cấp hoặc sốc tim. Các triệu chứng xảy ra sâu sắc, bệnh nhân phải nhập viện khẩn cấp để điều trị kịp thời, nếu sự chậm trễ có thể đe dọa tính mạng.
Suy tim mạn tính: triệu chứng xảy ra dần dần hoặc bệnh nhân có tiền sử suy tim cấp tính, hiện nay tình trạng suy tim đã được cải thiện và ổn định.
Suy tim tâm thu (hoặc suy tim với phân suất tống máu giảm): Tim có chức năng co bóp và bơm máu đến động mạch chủ và các nhánh của nó để nuôi sống các cơ quan trong cơ thể. Khả năng co bóp của tim còn được gọi là phân suất tống máu, được đánh giá bằng siêu âm tim hoặc đặt ống thông tim. Phân suất tống máu bình thường > 55%. Khi chức năng co bóp giảm, phân suất tống máu giảm xuống ≤ 40%, nó được gọi là giảm phân số tống máu suy tim.
Suy tim tâm trương (hoặc suy tim với phân suất tống máu được bảo tồn): Ngoài chức năng bơm máu, tim còn có chức năng lấy máu từ tĩnh mạch đến tim. Khi tim thư giãn trong tâm trương (thời gian nghỉ ngơi) với áp lực âm trong lồng ngực, máu từ tĩnh mạch trở về tim để bắt đầu một chu kỳ co bóp mới. Khi cơ tim dày lên hoặc cứng lại, nó không còn có thể mở rộng tốt để phù hợp với máu, gây ra rối loạn chức năng tâm trương. Bệnh nhân có các triệu chứng điển hình của bệnh (mệt mỏi, khó thở, phù chân), trên siêu âm, bảo tồn phần tống máu > 50%, tâm thất trái dày, rối loạn chức năng tâm trương với các dấu hiệu tăng huyết áp. Suy tim trong máu (BNP hoặc NT-ProBNP) được chẩn đoán là suy tim tâm trương.
Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn hoặc https://nhathuochapu.vn
