Ung thư phổi là căn bệnh ác tính hàng đầu, có tỷ lệ tử vong cao nếu được phát hiện sớm. Theo Globocan năm 2018, thế giới có 2,094 triệu ca ung thư mới, trong đó có 1,8 triệu ca tử vong. Tại Việt Nam, số ca mắc mới nghi vấn là 23.667 ca với 20.710 ca tử vong). Có tới 70% bệnh nhân ung thư ở Việt Nam phát bệnh hàng năm, việc điều trị gặp nhiều khó khăn và thời gian sống sót không nhiều. Vì vậy, việc tầm soát ung thư phổi đóng vai trò hết sức quan trọng giúp giảm chi phí điều trị, kéo dài thời gian sống thêm và giảm tỷ lệ tử vong do bệnh tật.
1. Những điều cần biết về ung thư phổi
Ung thư phóng xạ là một bệnh ác tính bắt nguồn từ các mô phóng xạ, trong đó các mô tăng sinh không thể được kiểm tra dưới sự giám sát, tạo thành một khối u ác tính. Sự phát triển của tế bào này có thể lan sang các mô hoặc bộ phận khác của cơ thể, một quá trình gọi là di căn. Hầu hết các ung thư bắt nguồn từ ung thư (ung thư biểu mô tế bào gốc) là ung thư biểu mô. Ung thư phổi được chia làm 2 loại chính là ung thư tế bào nhỏ và ung thư không phải tế bào nhỏ.
1.1 Nguyên nhân gây ung thư phổi
Hút thuốc: cho đến nay là nguyên nhân chính gây ung thư phổi. Khói thuốc lá chứa ít nhất 73 chất gây ung thư đã biết, chẳng hạn như benzo-pyrene, NNK, Buta-1,3-diene… Ở các nước phát triển, 90% ca tử vong do ung thư phổi ở nam giới trong năm 2000 là do hút thuốc lá, tỷ lệ đối với phụ nữ là 70%. Tiếp xúc với amiăng, khí radon (trong đất, hầm mỏ), ngoài ra amiăng còn có thể gây ung thư màng phổi. Phổi Ô nhiễm không khí ngoài trời có tác động nhỏ đến việc tăng nguy cơ ung thư phổi. Vật chất dạng hạt nhỏ (bụi PM2.5) và sol khí sulfat (có trong khí thải xe cộ) có liên quan đến nguy cơ gia tăng nhẹ. Người ta ước tính rằng ô nhiễm không khí ngoài trời là nguyên nhân gây ra 1–2% các trường hợp ung thư phổi. Hút thuốc thụ động: Nguy cơ mắc bệnh đối với những người sống chung với người hút thuốc tăng từ 20 –30%.
1.2 Triệu chứng ung thư phổi
Các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý ung thư phổi bao gồm:
Triệu chứng hô hấp: Sốt nhẹ, ho khan, ho, ho ra máu, thở khò khè, khó thở. Triệu chứng toàn thân: sụt cân, mệt mỏi, sốt, tay chân khoèo. chèn ép cơ quan lân cận: đau ngực, nhức xương, tắc tĩnh mạch chủ trên, khó nuốt, đau đầu, nôn..
2. Tầm soát ung thư phổi
2.1. Tại sao cần tầm soát ung thư phổi?
Ung thư phổi vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư trên toàn thế giới. Mặc dù có nhiều tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị căn bệnh này, tỷ lệ sống sót sau 5 năm chung ở những bệnh nhân này vẫn ở mức thấp là 16,8%. Điều đó có nghĩa là cứ 10 người mắc bệnh ung thư phổi thì sau 5 năm chỉ còn 1-2 người còn sống.
Việc chẩn đoán sớm bệnh cho thấy hiệu quả điều trị rất khác. Bệnh có thể điều trị khỏi hoàn toàn, giúp tăng thời gian sống thêm và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Các nghiên cứu lớn trên thế giới đã được thực hiện cho thấy tầm soát ung thư phổi có lợi trong việc giảm tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư phổi.
Tầm soát ung thư phổi sớm sẽ giúp giảm chi phí điều trị, giảm tỷ lệ tử vong và có thể chữa khỏi
2.2. Khi nào bắt đầu sàng lọc và nên sử dụng xét nghiệm nào
Việc sàng lọc nên bắt đầu ngay bây giờ khi bạn thuộc hai nhóm có nguy cơ cao sau:
Nhóm 1:
Tuổi 55 Hút thuốc lá 30 gói năm (Trừ khi ngừng hút thuốc > 15 năm)
nhóm 2
Tuổi 50Hút thuốc 20 gói nămCó một yếu tố rủi ro khác ngoại trừ hút thuốc thụ động
Ngoài ra, nếu bạn có những biểu hiện sau thì nên đi tầm soát ung thư phổi ngay:
Ho kéo dài, ho ra máu.
Đau một vùng ngực.
Thay đổi giọng nói.
khò khè.
Mệt mỏi thường xuyên.
Đau khi nuốt.
Để sàng lọc chúng ta phải chụp cắt lớp vi tính liều thấp (LDCT) CT scan ngực, X-quang ngực không giúp phát hiện ung thư sớm. Ngoài ra, để chẩn đoán xác định ung thư phổi bệnh nhân sẽ được thực hiện. một số xét nghiệm chuyên biệt hơn như nội soi phế quản, sinh thiết và sinh thiết khối u xuyên thành ngực.
Chụp CT ngực liều thấp là xét nghiệm tầm soát ung thư phổi được khuyến nghị
3. Những rủi ro có thể gặp khi tầm soát ung thư phổi
Bên cạnh những lợi ích, tầm soát ung thư phổi cũng có thể mang đến những nguy cơ tiềm ẩn như:
Xét nghiệm tầm soát ung thư phổi cho kết quả ở những bệnh nhân nghi ngờ ung thư phổi khi thực sự không có ung thư. Điều này được gọi là dương tính giả. Hậu quả của nó sẽ dẫn đến việc thực hiện các xét nghiệm tiếp theo hoặc phẫu thuật không cần thiết. Các xét nghiệm này có thể phát hiện các tổn thương ung thư mà không gây hại cho bệnh nhân. Vấn đề này được gọi là chẩn đoán quá mức. Phơi nhiễm phóng xạ trong quá trình chụp CT ngực liều thấp lặp đi lặp lại có thể làm tăng nguy cơ ung thư.
4. Bao lâu nên tầm soát ung thư phổi lại?
Thời gian tầm soát ung thư phổi sẽ phụ thuộc vào việc phát hiện ra các nốt trên phổi trong lần tầm soát đầu tiên, cụ thể theo bảng dưới đây:
Tầm soát ung thư phổi là biện pháp hữu hiệu nhất để bạn phát hiện và điều trị kịp thời ung thư phổi, bảo vệ sức khỏe và tính mạng của mình.