Tổng quan về bệnh ung thư phúc mạc

ung-thu-phuc-mac-la-gi-1

Ung thư phúc mạc là một loại ung thư hiếm gặp. Bệnh ung thư phúc mạc thường được phát hiện ở giai đoạn muộn do các triệu chứng ở giai đoạn đầu không rõ ràng nên rất khó chẩn đoán.

1. Ung thư phúc mạc là gì?


Phúc mạc được cấu tạo bởi các tế bào biểu mô, có vai trò che chở và bảo vệ cho các cơ quan trong ổ bụng bao gồm ruột, bàng quang, trực tràng và tử cung. Đồng thời, phúc mạc tiết ra chất nhầy giúp các cơ quan di chuyển dễ dàng trong ổ bụng.

Ung thư phúc mạc được hình thành trong lớp tế bào biểu mô mỏng lót thành trong của bụng. Ung thư phúc mạc được phân thành 2 loại tùy thuộc vào vị trí khởi phát:

1.1 Ung thư phúc mạc nguyên phát


Ung thư phúc mạc nguyên phát là ung thư bắt đầu trong phúc mạc, thường chỉ xảy ra ở phụ nữ và rất hiếm gặp ở nam giới.

Một dạng ung thư phúc mạc nguyên phát hiếm gặp là u trung biểu mô ác tính phúc mạc.

1.2 Ung thư phúc mạc thứ phát


Ung thư phúc mạc thứ phát: Hay còn gọi là ung thư phúc mạc di căn, thường bắt đầu từ ung thư nguyên phát ở các cơ quan trong ổ bụng, sau đó di căn đến phúc mạc như: ung thư buồng trứng, ung thư ống dẫn trứng, ung thư dạ dày, ung thư ruột kết, ung thư trực tràng, ung thư bàng quang, …

Ung thư phúc mạc thứ phát có thể xảy ra ở cả nam và nữ và chiếm tỷ lệ cao hơn so với ung thư phúc mạc nguyên phát. Các tế bào ung thư di căn sẽ cùng loại với các tế bào ung thư tại nơi xuất phát.

2. Ung thư phúc mạc nguyên phát và ung thư buồng trứng có mối quan hệ như thế nào?


Ung thư phúc mạc nguyên phát rất giống với ung thư biểu mô buồng trứng tiến triển, cả hai đều liên quan đến cùng một loại tế bào. Vì vậy, phương pháp điều trị và thời gian sống của hai loại ung thư này là tương đương nhau.

Chẩn đoán phân biệt được xác định là ung thư phúc mạc nếu:

Buồng trứng bình thường
Tế bào ung thư không có trên bề mặt buồng trứng
Loại khối u chủ yếu là huyết thanh (sản xuất chất nhầy)

3. Nguyên nhân ung thư phúc mạc nguyên phát và các yếu tố nguy cơ?


Nguyên nhân của ung thư phúc mạc hiện chưa được biết. Một số yếu tố nguy cơ ung thư phúc mạc bao gồm:

Tuổi: Nguy cơ ung thư phúc mạc tăng theo tuổi
Di truyền: Tiền sử gia đình mắc ung thư buồng trứng hoặc phúc mạc hoặc ở người có đột biến gen BRCA1 và BRCA2.
Liệu pháp hormone: Dùng liệu pháp hormone sau khi mãn kinh cũng làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư phúc mạc.
Thừa cân hoặc béo phì.
Lạc nội mạc tử cung.


4. Triệu chứng bệnh ung thư phúc mạc?


Các triệu chứng của ung thư phúc mạc phụ thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh. Ở giai đoạn đầu, người bệnh có thể không có triệu chứng, hoặc có những triệu chứng ban đầu mơ hồ, giống với nhiều bệnh khác. Vào thời điểm các triệu chứng rõ ràng xuất hiện, bệnh thường đã tiến triển. Các triệu chứng của ung thư phúc mạc bao gồm:

Chướng hoặc đau, bụng phình to và cảm giác áp lực ở bụng hoặc xương chậu.
Cảm thấy no, ngay cả sau khi ăn nhẹ
Buồn nôn hoặc tiêu chảy
Táo bón
Ăn mất ngon
Đi tiểu thường xuyên
Tăng hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân
Chảy máu âm đạo hoặc trực tràng bất thường
Mệt mỏi, đau lưng.
Khi ung thư phúc mạc tiến triển, chất nhầy có thể tích tụ trong khoang bụng (cổ trướng) và gây buồn nôn hoặc nôn, khó thở, đau bụng và mệt mỏi. Ở giai đoạn muộn có thể tắc hoàn toàn đại tiện hoặc tiết niệu, đau bụng, không ăn uống được, nôn mửa.

5. Chẩn đoán bị mắc bệnh ung thư phúc mạc như thế nào?


Rất khó để chẩn đoán cả ung thư phúc mạc nguyên phát và thứ phát ở giai đoạn đầu vì không có triệu chứng rõ ràng và cụ thể. Ngoài việc lấy các triệu chứng và tiền sử, các xét nghiệm có thể được chỉ định để chẩn đoán ung thư phúc mạc bao gồm:

Siêu âm, chụp CT vùng bụng và vùng chậu để phát hiện cổ trướng hoặc khối u phát triển.
Xét nghiệm máu để xác định mức độ CA-125 (một chất được tạo ra bởi các tế bào khối u) trong máu. Nếu chất này ở nồng độ cao, có thể nghi ngờ ung thư phúc mạc hoặc ung thư buồng trứng, tuy nhiên, xét nghiệm này không đặc hiệu.
Thuốc xổ GI (đường tiêu hóa) hoặc bari thấp hơn sử dụng tia X để xem vị trí của khối u và các vấn đề khác trong đại tràng và trực tràng.
GI trên để xem xét các vấn đề ở thực quản, dạ dày và tá tràng.
sinh thiết.
Chọc ối: Trong trường hợp không thể phẫu thuật lấy tế bào để sinh thiết hoặc do cổ chướng căng, có thể lấy dịch ổ bụng để soi.

6. Bệnh ung thư phúc mạc được điều trị như thế nào?


Ung thư phúc mạc nguyên phát được điều trị như ung thư buồng trứng. Phương pháp điều trị ung thư phúc mạc nguyên phát và thứ phát khác nhau đối với từng bệnh nhân tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, kích thước và vị trí của khối u cũng như tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị cụ thể bao gồm:

Phẫu thuật: Phẫu thuật thường là bước đầu tiên, bác sĩ sẽ cố gắng loại bỏ tất cả các tổn thương có thể nhìn thấy. Đồng thời, buồng trứng, ống dẫn trứng, tử cung và các mô, cơ quan khác cũng có thể bị cắt bỏ tùy theo tình trạng bệnh.
Hóa trị: Bệnh nhân có thể được hóa trị để thu nhỏ khối u trước khi cắt bỏ hoặc sử dụng hóa trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.
HIPEC (Hóa trị liệu tăng nhiệt độ trong phúc mạc): Là kỹ thuật sử dụng nhiệt kết hợp với hóa trị liệu trực tiếp vào phúc mạc.
Điều trị trúng đích: Sử dụng các loại thuốc trúng đích như kháng thể đơn dòng, thuốc ức chế PARP (poly-ADP ribose polymerase) ngăn chặn quá trình sửa chữa DNA, thuốc ức chế tạo mạch ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu trong khối u.
Chăm sóc giảm nhẹ: Ung thư phúc mạc thường được phát hiện ở giai đoạn tiến triển, vì vậy chăm sóc hỗ trợ có thể giúp giảm các triệu chứng của ung thư phúc mạc như đau, sụt cân hoặc phù nề.

7. Ung thư phúc mạc sống được bao lâu?


Tiên lượng của bệnh nhân ung thư phúc mạc nguyên phát hoặc thứ phát đã được cải thiện rất nhiều trong những thập kỷ gần đây nhờ những tiến bộ trong điều trị. Tuy nhiên, do ung thư phúc mạc thường được phát hiện ở giai đoạn muộn và tỷ lệ tái phát cao nên bệnh nhân thường phải điều trị thêm sau đó.


Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *