Triệu chứng và điều trị viêm túi thừa

Viêm túi thừa đại tràng là một bệnh phổ biến với các triệu chứng không rõ ràng. Bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng khó lường như viêm phúc mạc, xuất huyết, túi thừa đục lỗ, lỗ rò của các cơ quan lân cận,… Do đó, người bệnh cần phát hiện và điều trị bệnh sớm và hiệu quả để tránh các biến chứng nguy hiểm xảy ra.

1. Viêm túi thừa là gì?

1.1 Túi thừa đại tràng là gì?

Đại tràng (ruột già) là phần cuối cùng của đường tiêu hóa, giúp hấp thụ nước và vitamin và chuyển đổi thức ăn được tiêu hóa thành phân. Khi nó đến cuối đại tràng, phân sẽ bị tống ra qua hậu môn

Thông thường, thành đại tràng có 4 lớp đều đặn, không có hốc sâu ở bất kỳ vị trí nào. Nếu có một hốc sâu vào thành đại tràng, đó là một túi thừa đại tràng. Phần lớn túi thừa của đường tiêu hóa xảy ra ở đại tràng, trong đó 95% nằm ở đại tràng sigma và 5% ở manh tràng.

Khi phân nhỏ vì thiếu chất xơ, phân sẽ khó và khó ường. Để trục xuất phân, đại tràng sẽ phải co bóp nhiều hơn, làm tăng áp lực trong đại tràng. Thành của đại tràng đôi khi không đồng đều về cấu trúc, có những nơi tường yếu so với phần xung quanh. Khi áp lực đại tràng tăng lên, niêm mạc của những điểm yếu đó sẽ bị đẩy ra ngoài qua thành ruột, tạo thành một túi nhỏ, thường có kích thước 1-2cm, đôi khi lớn 5-6cm. Do những phình động mạch giống như quả bóng này, đại tràng sigma thường trở nên dày lên và thu hẹp. Điều này làm thay đổi chức năng của đại tràng, dễ gây đau bụng, tiêu chảy hoặc táo bón.

1.2. Viêm túi thừa là gì?

Túi thừa đại tràng khá phổ biến, đặc biệt là ở những người trên 40 tuổi. Thông thường, bệnh nhân không biết sự tồn tại của túi thừa trong cơ thể, trừ khi có viêm túi thừa.

Viêm túi thừa xảy ra khi một hoặc nhiều túi thừa của đại tràng bị viêm hoặc nhiễm trùng, biểu hiện đỏ và sưng. Viêm túi thừa có thể nhẹ hoặc có thể là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây viêm túi thừa vẫn chưa được biết. Nhưng các bác sĩ đã liệt kê một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh như: tuổi cao (trên 40 tuổi), chế độ ăn ít chất xơ, không hoạt động thể chất, béo phì, hút thuốc,.. .

2. Triệu chứng viêm túi thừa đại tràng

Phần lớn bệnh nhân có túi thừa đại tràng không có triệu chứng lâm sàng. Một số ít có triệu chứng đau bụng (thường ở vùng bụng dưới bên trái), kèm theo cảm giác trướng bụng, đầy hơi, rối loạn đường ruột (thường là táo bón, đôi khi phân lỏng hoặc có máu).

Khi túi thừa bị viêm, bệnh nhân thường gặp các triệu chứng sau:

Đau đột ngột ở vùng bụng dưới bên trái, có thể nhẹ lúc đầu và trở nên tồi tệ hơn trong vài ngày;

Thay đổi thói quen đại tiện, thường đi phân lỏng hoặc táo bón;

Mất cảm giác ngon miệng, buồn nôn và nôn;

Sốt, thậm chí sốt cao, ớn lạnh;

Trướng, đầy hơi;

Chảy máu từ trực tràng (không phổ biến);

Đau rát khi đi tiểu;

Xả bất thường.

Trong trường hợp nhẹ của viêm túi thừa, người bệnh có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Trong trường hợp viêm túi thừa nặng, bệnh nhân có thể có các triệu chứng như đau bụng dữ dội và sốt trên 38°C.

3. Biến chứng của viêm túi thừa đại tràng

Túi thừa có cấu trúc tương tự như thành đại tràng, nhưng mỏng hơn. Túi thừa có thể nằm trong thành đại tràng hoặc nhô ra phúc mạc đại tràng. Vào thời điểm đó, lớp cơ của túi thừa rất mỏng hoặc không có, và dễ bị vỡ hoặc thủng. Bên cạnh đó, khi túi thừa bị nhiễm trùng (viêm túi thừa) có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như:

Viêm phúc mạc: Xảy ra khi túi thừa bị nhiễm trùng nặng hoặc túi thừa đục lỗ, cho phép dịch tiêu hóa hoặc phân ruột rơi vào khoang bụng. Tình trạng này gây viêm nghiêm trọng niêm mạc khoang bụng (phúc mạc). Nếu không cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong;

Chảy máu trực tràng;

Tắc nghẽn ở ruột già hoặc ruột non do sẹo;

Tích tụ mủ trong túi thừa gây áp xe;

Lỗ rò của các cơ quan lân cận – mối nối bất thường giữa các phần khác nhau của đại tràng, giữa đại tràng và bàng quang và âm đạo, hoặc giữa đại tràng và thành bụng.

4. Chẩn đoán viêm túi thừa đại tràng

Dựa trên tiền sử và khám lâm sàng (phát hiện đau ở fossa chậu trái);

Xét nghiệm máu cho số lượng bạch cầu – một dấu hiệu của nhiễm trùng;

X-quang đại tràng: Xác định mức độ của bệnh;

Chụp cắt lớp vi tính: Phân biệt túi thừa viêm hoặc nhiễm trùng;

Nội soi trực tràng linh hoạt: Xem bên trong đại tràng, cung cấp thêm thông tin để chẩn đoán và điều trị.

5. Điều trị viêm túi thừa

Điều trị viêm túi thừa chủ yếu là để điều trị nhiễm trùng, nghỉ ngơi đại tràng và giảm thiểu các biến chứng. Chi tiết:

5.1 Bị viêm túi thừa nhẹ, không có biến chứng

Điều trị ngoại trú bằng kháng sinh, thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt theo chỉ định của bác sĩ;

Nghỉ ngơi đại tràng bằng cách nhịn ăn hoặc ăn ít trong vài ngày, sau đó ăn thực phẩm lỏng, giàu chất xơ (ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả) cho đến khi cơn đau biến mất.

5.2 Với viêm túi thừa nặng, tái phát thường xuyên

Nếu viêm túi thừa nặng, đau dữ dội, bệnh nhân nên được điều trị nội trú tại bệnh viện:

Truyền nước, kháng sinh vào tĩnh mạch và theo dõi sự tiến triển và biến chứng của bệnh;

Nếu không có cải thiện sau 3 ngày dùng kháng sinh, viêm ruột, túi mủ, viêm phúc mạc, phẫu thuật cắt bỏ đại tràng bằng túi thừa bị viêm là cần thiết. Có hai loại phẫu thuật: cắt bỏ ruột một giai đoạn và cắt bỏ ruột hai giai đoạn + phẫu thuật cắt bỏ đại tràng. Với việc cắt bỏ ruột một giai đoạn, bác sĩ cắt bỏ phần ruột có chứa túi thừa, sau đó kết nối lại các đoạn không bị viêm của ruột già, cho phép đi tiêu bình thường. Ngoài ra, cắt bỏ ruột 2 giai đoạn và phẫu thuật cắt bỏ đại tràng được chỉ định cho bệnh nhân viêm đại tràng nặng, bác sĩ không thể kết nối đại tràng và trực tràng trong lần phẫu thuật đầu tiên. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ mở một lỗ trên thành bụng, kết nối ruột già vào đó để loại bỏ chất thải. Sau một vài tháng, khi tình trạng viêm đã lành, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc phẫu thuật thứ hai để gắn lại ruột đã cắt.

6. Cách phòng ngừa viêm túi thừa

6.1 Ăn nhiều chất xơ

Bao gồm trái cây tươi, rau củ và ngũ cốc nguyên hạt để làm mềm phân, giúp phân được bài tiết nhanh chóng, giảm áp lực trong đường tiêu hóa. Đồng thời, cần tránh các loại thực phẩm có nhiều hạt như ổi, vừng, dâu tây, hạt cà chua,…;

6.2 Uống nhiều nước

Chất xơ hoạt động bằng cách hấp thụ nước và làm mềm chất thải trong ruột già. Nếu bạn không uống đủ nước, chất xơ có thể gây táo bón. Do đó, bệnh nhân nên uống nhiều nước để tránh nguy cơ táo bón;

6.3 Không giữ nước tiểu

Bởi vì điều này gây ra phân khô, đòi hỏi nhiều căng thẳng, tăng áp lực đại tràng;

6.4 Quản lý căng thẳng

Tình trạng thần kinh gây tăng co thắt đại tràng, dẫn đến sự hình thành túi thừa đại tràng. Do đó, cần kiểm soát và điều trị căng thẳng để ngăn ngừa nguy cơ viêm túi thừa;

6.5 Tập thể dục thường xuyên

Thúc đẩy chức năng tiêu hóa và giảm áp lực bên trong đại tràng. Bệnh nhân nên tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày.

Viêm túi thừa có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Do đó, khi có triệu chứng bệnh, người bệnh nên đến bác sĩ càng sớm càng tốt để bệnh có thể được chẩn đoán và điều trị kịp thời, hiệu quả.

Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn hoặc https://nhathuochapu.vn