Ung thư hạch tế bào lớn không phân biệt liên quan đến cấy ghép vú là rất hiếm gặp, với tỷ lệ hiện mắc được báo cáo là 0,3 trên 100.000 đến 1 trên 1.000 phụ nữ có cấy ghép vú. Ít hơn 1000 trường hợp đã được báo cáo (tính đến tháng 9 năm 2019). Bài viết dưới đây sẽ cung cấp đầy đủ thêm thông tin về nguyên nhân và cách điều trị u lympho.
1. U lympho tế bào lớn liên quan đến u nang là gì?
Ung thư hạch tế bào lớn không phân biệt liên quan đến cấy ghép vú (BIA-ALCL), là một dạng ung thư hệ thống miễn dịch rất hiếm gặp, chủ yếu liên quan đến vật liệu nâng ngực thẩm mỹ có kết cấu. túi độn ngực có kết cấu: Túi độn ngực có kết cấu).
BIA-ALCL là u lympho không Hodgkin tế bào T với 2 phân nhóm:
tràn dịch quanh nang; Khối quanh nang.
Ung thư hạch tế bào lớn không phân biệt liên quan đến cấy ghép vú không phải là ung thư vú. Nói chung, đây là một loại ung thư phát triển chậm thường có thể được điều trị bằng cách loại bỏ mô cấy vú và mô xơ xung quanh.
2. Chuyển ngữ
Ung thư hạch tế bào không nhỏ liên quan đến cấy ghép vú rất hiếm gặp, với tỷ lệ hiện mắc được báo cáo là từ 0,3/100.000 đến 1/1.000 phụ nữ cấy ghép. Ít hơn 1000 trường hợp đã được báo cáo (tính đến tháng 9 năm 2019).
Theo thống kê, mỗi năm có chưa tới 10 bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh ung thư hạch này trong khi ước tính mỗi năm có tới 10 đến 11 triệu phụ nữ trên thế giới đã đặt túi độn ngực. Phần lớn các trường hợp có liên quan đến cấy ghép vú kết cấu.
3. Biểu hiện lâm sàng của u lympho
Biểu hiện lâm sàng của u lympho tế bào lớn không biệt hóa liên quan đến túi ngực là một bên vú có thể lớn hơn bên còn lại hoặc có hình dạng khác với bên còn lại (không đối xứng). Thông thường, phải mất ít nhất 2 năm sau phẫu thuật thì các triệu chứng mới xuất hiện. Tuy nhiên, thời gian trung bình trước khi các triệu chứng xuất hiện là 8 năm.
Các triệu chứng của u lympho tế bào lớn không phân biệt liên quan đến cấy ghép vú có thể bao gồm:
Sưng hoặc tích tụ chất lỏng trong vú hoặc xung quanh túi độn;
Đau, đỏ da;
Một khối u có thể sờ thấy ở vú;
Thay đổi hình dạng hoặc kích thước của vú.
2/3 bệnh nhân có tràn dịch màng phổi muộn (hơn 1 năm sau mổ) và 1/3 bệnh nhân có khối u sờ thấy ở vú.
4. Nguyên Nhân Gây Ung Thư Hạch
Nguyên nhân chính xác của ung thư hạch tế bào lớn không phân biệt liên quan đến cấy ghép vú vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, phần lớn các quan điểm cho rằng căn bệnh này có bản chất đa yếu tố, là kết quả của sự kết hợp giữa viêm mãn tính, phản ứng dị ứng lâu dài, yếu tố di truyền, nhiễm trùng cận lâm sàng và hình thành màng sinh học. học xung quanh túi ngực. Túi ngực nhám có thể gây viêm nhiều hơn túi vỏ trơn. Kết quả cuối cùng được cho là sự biến đổi ác tính của tế bào T, tế bào này trở thành tế bào ung thư hạch không phân biệt.
5. BIA-ALCL được chẩn đoán như thế nào?
Bệnh nhân mắc u lympho tế bào lớn không biệt hóa liên quan đến túi ngực thường có tràn dịch quanh nang (khoảng 50-1000 mL). Những người khác, ít phổ biến hơn, có một khối bất thường ở vú, có hoặc không có tràn dịch. Chụp nhũ ảnh ít có giá trị trong việc phát hiện bệnh. Siêu âm là phương thức đầu tiên và sau đó là MRI vú. Đặc biệt:Siêu âm: Siêu âm có độ nhạy cao (84%) đối với BI-ALCL. Hình ảnh siêu âm thường cho thấy một tập hợp chất lỏng giữa túi vú và mô xơ xung quanh, thường có thành bên trong. Nếu có một khối u, nó thường rắn chắc, giảm âm và được xác định rõ mà không có sự hình thành mạch. Khối u nang phức tạp cũng đã được báo cáo. Viêm vú pericapular cũng có thể được nhìn thấy. MRI vú: Khối u và tràn dịch liên quan đến BIA-ALCL có thể được đánh giá tốt trên MRI. Đóng gói cũng đã được báo cáo trong trường hợp hiếm hoi. Sinh thiết bằng kim: Nếu xét nghiệm hình ảnh cho thấy một khối hoặc tụ dịch xung quanh vú, sinh thiết bằng kim nhỏ sẽ được thực hiện để chẩn đoán. ung thư hạch tế bào lớn không phân biệt liên quan đến túi ngực. Trong thủ thuật này, một lượng nhỏ chất lỏng được lấy ra khỏi vú bằng kim. Mẫu sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm thêm. Ít nhất 50 ml chất lỏng phải được hút để xét nghiệm và tế bào học. Duy trì miễn dịch CD30: Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện trên chất lỏng thu được để phát hiện sự hiện diện của CD30, một chất xảy ra khi các tế bào lympho T được kích hoạt. Nếu có CD30, điều đó cho thấy không thể loại trừ BIA-ALCL và cần thử nghiệm thêm.
6. Điều trị và tiên lượng
Nếu các xét nghiệm chẩn đoán xác nhận sự hiện diện của BIA-ALCL, bệnh nhân sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa ung thư. Bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định giai đoạn bệnh và đưa ra phác đồ điều trị. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh, sức khỏe chung của bệnh nhân, tuổi tác và các yếu tố khác. Phẫu thuật: Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật sẽ loại bỏ túi độn ngực và bao quanh nó. điều trị bệnh hiệu quả. Loại bỏ một số hạch bạch huyết cũng có thể cần thiết nếu chúng chứa các tế bào ung thư. Hóa trị: Trong một số ít trường hợp ung thư tiến triển nặng hơn, bệnh nhân có thể cần hóa trị sau phẫu thuật. Tiên lượng rất tốt cho những bệnh nhân được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm. Cơ hội tái phát hoặc tử vong là rất thấp.
7. Khuyến nghị chung cho phụ nữ đặt túi độn ngực
Tất cả phụ nữ đặt túi độn ngực nên được khám sức khỏe định kỳ và chụp MRI vú theo khuyến cáo. FDA (Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) khuyến nghị phụ nữ đặt túi độn ngực nên chụp MRI vú 3 năm sau ca phẫu thuật đặt túi độn ngực đầu tiên và 2 năm một lần sau đó để xác minh tính toàn vẹn của chúng. tình trạng nguyên vẹn của túi ngực cũng như các biến chứng nếu có. Chị em cũng nên tự khám vú hàng tháng để sớm phát hiện những bất thường nếu có.
