Ung thư bàng quang: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị
Ung thư bàng quang là một bệnh ác tính, nó là loại ung thư tiết niệu phổ biến thứ hai, sau ung thư tuyến tiền liệt. Ở nước ta, số ca mắc mới ung thư bàng quang ngày càng tăng, có thể do hút thuốc lá, làm việc trong môi trường ô nhiễm, tiếp xúc với hóa chất…
Ung thư bàng quang là gì?
Ung thư bàng quang là ung thư xảy ra trong bàng quang, một cơ quan rỗng nằm ở bụng dưới lưu trữ nước tiểu bài tiết qua thận.
Bên trong thành bàng quang là một lớp niêm mạc bao gồm các tế bào chuyển tiếp và vảy. Khoảng 90% ung thư bàng quang phát sinh từ các tế bào chuyển tiếp, được gọi là ung thư biểu mô chuyển tiếp. Chỉ có khoảng 8% ung thư bàng quang là ung thư biểu mô tế bào vảy
Nguyên nhân gây bệnh
Trên thực tế, cho đến nay, vẫn chưa có câu trả lời chính xác cho nguyên nhân gây ung thư bàng quang. Tuy nhiên, các chuyên gia về tiết niệu nói rằng các yếu tố sau đây có thể khiến bệnh phát triển, bao gồm:
Thuốc lá
Kết quả thống kê cho thấy hút thuốc lá là nguyên nhân gây ra nhiều nguy cơ ung thư cho cơ thể, bao gồm cả ung thư bàng quang. Những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh cao hơn ít nhất 3 lần so với những người không hút thuốc. Ngoài ra, hút thuốc cũng gây ra khoảng một phần tư bệnh ở cả nam và nữ.
Tiếp xúc với hóa chất tại nơi làm việc
Một số hóa chất công nghiệp sử dụng trong dệt may, sơn, in ấn, cao su… chẳng hạn như benzidine và beta-naphthylamine có liên quan đến ung thư bàng quang. Đặc biệt, những người hút thuốc lá và tiếp xúc với môi trường làm việc có nhiều hóa chất sẽ có nguy cơ mắc bệnh rất cao.
Sử dụng thuốc liều cao
Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), việc sử dụng các loại thuốc trị tiểu đường như pioglitazone (Actos®), có chứa axit Aristolochic, có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư biểu mô, thậm chí cả ung thư bàng quang.
Hóa chất trong nước uống
Asen trong nước uống có liên quan đến nguy cơ ung thư bàng quang. Những người lấy nước từ giếng hoặc từ các hệ thống nước công cộng không đáp ứng các tiêu chuẩn về hàm lượng asen rất dễ bị bệnh.
Không uống đủ nước
Nước đóng vai trò loại bỏ các chất độc hại trong cơ thể thông qua đi tiểu. Do đó, nếu bạn không uống đủ nước, bạn sẽ có nguy cơ bị bệnh.
Bên cạnh những nguyên nhân có thể thay đổi trên, ung thư bàng quang còn đến từ các yếu tố không thể thay đổi như chủng tộc, diện tích cư trú, tuổi tác, giới tính, dị tật bẩm sinh, v.v.
Triệu chứng bệnh
Giống như nhiều bệnh ung thư khác, ung thư bàng quang rất khó nhận ra vì các dấu hiệu đầu tiên thường bị nhầm lẫn với các bệnh thông thường. Tuy nhiên, bạn cũng nên lắng nghe một số dấu hiệu của cơ thể và tìm kiếm sự kiểm tra chuyên sâu khi bạn có các dấu hiệu sau:
Máu trong nước tiểu, có thể không liên tục hoặc tổng quát trong suốt
Đi tiểu đau, đi tiểu thường xuyên, đi tiểu đau, đi tiểu khó khăn, tiểu không tự chủ
Nước tiểu có màu lạ, thường tối
Mệt mỏi, chán ăn, giảm cân
Ở giai đoạn muộn, khi ung thư di căn xâm lấn các khu vực lân cận, bệnh nhân có thể:
Đau lưng
Đau ở vùng mu
Đau dạ dày dưới
Đau xương
Chứng nhức đầu
Cách điều trị
Tỷ lệ ung thư bàng quang bề mặt chiếm 65% và ung thư bàng quang xâm lấn chiếm 35% các trường hợp, và “trong những năm gần đây, số trường hợp được chẩn đoán sớm đã tăng lên do sự cải thiện điều kiện kinh tế của Việt Nam. từ thiện, phát triển sức khỏe. Các phương pháp hình ảnh được sử dụng rộng rãi giúp các bác sĩ đa khoa phát hiện bệnh nhanh hơn, ở giai đoạn sớm hơn và can thiệp tốt hơn”.
Phẫu thuật
Tùy thuộc vào nguyên nhân và tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ quyết định chọn phương pháp thích hợp để điều trị bệnh.
Có hai phương pháp chính của phẫu thuật cắt bỏ bàng quang: cắt bỏ bàng quang đơn giản (hoặc đơn giản) cho các điều kiện lành tính và cắt bỏ bàng quang triệt để cho ung thư bàng quang.
Theo nguyên tắc chung, cắt bỏ bàng quang chỉ đơn giản có nghĩa là loại bỏ bàng quang. Đối với phụ nữ, nó không phải là chạm vào niệu đạo, tử cung và âm đạo. Đối với nam giới, nó không chạm vào niệu đạo, tuyến tiền liệt, túi tinh; Không cần bóc tách hạch bạch huyết vùng chậu.
Trong khi đó, cắt bỏ u nang triệt để được coi là tương đương với phân đoạn iliac trước. Đối với phụ nữ có nghĩa là loại bỏ bàng quang, hầu hết phúc mạc vùng chậu, tử cung, dây chằng rộng, hầu hết niệu đạo và phần trước của âm đạo. Đối với nam giới có nghĩa là loại bỏ bàng quang, hầu hết các phúc mạc vùng chậu, tuyến tiền liệt, túi tinh; Phẫu thuật cắt hạch chậu bắt buộc. Nếu được thực hiện đúng cách, nó sẽ giúp đánh giá giai đoạn, góp phần lựa chọn xạ trị và hóa trị bổ trợ, và tăng thời gian sống sót của bệnh nhân.
Khi chỉ định cắt bỏ bàng quang được đưa ra, vấn đề tái tạo bàng quang cũng được đặt ra. Bàng quang thay thế được chia thành hai nhóm: dẫn lưu qua da có kiểm soát (được gọi là túi) và anastomosis niệu đạo (được gọi là bàng quang trực tràng). Nhóm đầu tiên thường là sự lựa chọn cho những bệnh nhân không thể sử dụng niệu đạo hoặc cơ thắt niệu đạo sau phẫu thuật, và cho phần lớn bệnh nhân nữ. Nhóm thứ hai dẫn đến đi tiểu tự phát, một hình ảnh cơ thể hoàn chỉnh và do đó chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Do đó, trừ khi chống chỉ định, cắt bỏ hoàn toàn u nang (đơn giản hoặc triệt để) thường được theo sau trong một hoạt động duy nhất với phẫu thuật thay thế bàng quang. Do đó, phẫu thuật cắt bỏ bàng quang và nội soi bàng quang kết hợp trong một phẫu thuật thống nhất giúp bệnh nhân giảm đau và đạt được nhiều mục tiêu chỉ thông qua một thủ tục.
Hóa trị
Hóa trị là sự đưa hóa chất vào cơ thể để chống lại các tế bào ung thư. Có thể kết hợp các loại thuốc để điều trị cho bệnh nhân. Hóa trị có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với cả phẫu thuật và xạ trị. Nếu ung thư bàng quang vẫn còn hời hợt, bệnh nhân sẽ được hóa trị vào bàng quang sau khi phẫu thuật để loại bỏ khối u bàng quang qua niệu đạo.
Xạ trị
Xạ trị có thể được sử dụng trước và sau khi phẫu thuật để giảm kích thước khối u và tiêu diệt hoàn toàn các tế bào ung thư. Bệnh nhân không thể được phẫu thuật được xạ trị bao gồm xạ trị nội bộ và xạ trị bên ngoài.
Ngoài ra, ung thư bàng quang cũng được điều trị bằng một số phương pháp khác như: liệu pháp sinh học (liệu pháp miễn dịch). Phương pháp này được áp dụng sau phẫu thuật để loại bỏ các khối u qua niệu đạo với các khối u trên bề mặt bàng quang, sử dụng hệ thống miễn dịch có sẵn để chống lại các tế bào ung thư. Đây là một cách để ngăn ngừa bệnh quay trở lại.
