VA mãn tính ở trẻ em được điều trị như thế nào?

VA là một mô bạch huyết nằm trong vòm họng, phát triển mạnh ở trẻ nhỏ và thoái lui khi trẻ trên 5 tuổi. VA mãn tính ở trẻ em có thể để lại nhiều biến chứng ảnh hưởng đến khả năng phát triển trí tuệ và thể chất của trẻ. Do đó, điều trị VA mạn tính đúng cách là điều cần thiết.

1. VA mạn tính là gì?

VA mạn tính là tình trạng VA phát triển quá mức hoặc xơ hóa sau khi viêm cấp tính lặp đi lặp lại.

VA có thể bị viêm do những lý do sau:

VA virus: Adenovirus, Myxovirus, Rhinovirus…

Nguyên nhân do các loại vi khuẩn như: Staphylococcus aureus, streptococcus, Haemophilus influenzae (HI)….

2. Triệu chứng của VA mãn tính

Các triệu chứng của VA mãn tính ở trẻ em thường xuất hiện từ 18 tháng đến 6-7 tuổi, với các biểu hiện sau:

Triệu chứng toàn thân: Trẻ thường sốt nhẹ, chậm phát triển thể chất và trí tuệ so với độ tuổi, kém nhanh, kém ăn, người gầy, da xanh. Trẻ em không tập trung và trẻ em thường học kém do thiếu oxy trong não.

Nghẹt mũi: Lúc đầu ít nghẹt mũi, sau đó nghẹt mũi hơn và tăng dần. Trẻ em thường phải mở miệng để thở và nói bằng giọng mũi.

Mũi thường bị viêm, chảy nước và chảy nước mũi.

Ho khan

Ngủ không yên, ngáy to và thường xuyên giật mình.

Thính giác kém do VA thường gây viêm tai giữa.

Em bé có khuôn mặt V.A: Da xanh, há miệng, răng nhô ra, răng lệch, môi trên kéo lên, môi dưới dài, mắt to, người vô tội.

Khám tai, mũi, họng: Niêm mạc mũi bị phù, có nhiều chất nhầy. Cổ họng có nhiều khối bạch huyết có kích thước bằng hạt đậu xanh và chất nhầy mũi chảy xuống từ vòm họng.

3. Điều trị VA mãn tính

Đối với VA mạn tính, việc điều trị cần đảm bảo các nguyên tắc sau: chủ yếu xem xét phẫu thuật nạo VA cho trẻ em.

Nạo âm đạo để điều trị VA mãn tính rất phổ biến hiện nay, nhưng quyết định nạo hay không nạo cần phải được thực hiện theo chỉ định và chống chỉ định.

3.1. Khi nào nên nạo VA?

Việc nạo VA để điều trị VA mãn tính được bác sĩ chỉ định trong các trường hợp sau:

VA có nhiều đợt viêm cấp, tái phát (hơn 5 lần/năm).

VA với điều trị y tế không hiệu quả gây ra các biến chứng.

VA gây biến chứng gần: viêm tai giữa, nhiễm trùng đường hô hấp, viêm hạch.

VA gây ra các biến chứng xa: viêm khớp cấp, viêm cầu thận cấp…

VA bị thổi phồng, ảnh hưởng đến đường thở, cản trở đường thở tự nhiên của trẻ.

Thông thường, nạo V.A được thực hiện cho trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên, thời gian hợp lý nhất là từ 18 đến 36 tháng tuổi.

3.2. Khi nào không nên thực hiện nạo VA?

Phẫu thuật nạo được chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Chống chỉ định tuyệt đối khi: trẻ bị rối loạn đông máu, bệnh tim nặng, lao tiến triển.

Tạm chống chỉ định khi: trẻ bị VA cấp, trẻ bị nhiễm khuẩn mũi họng cấp, nhiễm virus cấp tính như cúm, sởi, ho gà, sốt xuất huyết…; bị dị ứng, hen phế quản, hở hàm ếch; thời tiết quá nóng hoặc quá lạnh, có dịch đường hô hấp cục bộ; đang dùng hoặc tiêm vắc xin phòng dịch (chờ ít nhất 2 tuần sau khi tiêm vắc xin bại liệt, 6 tháng sau tiêm vắc xin lao).