Viêm họng cấp tính: Nguyên nhân, triệu chứng và phòng ngừa

Viêm họng cấp tính là một trong những bệnh tai mũi họng phổ biến nhất ở nước ta vào mùa đông hoặc khi thời tiết thay đổi. Bệnh có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn có hệ thống miễn dịch yếu.

Viêm họng cấp tính là gì?

Viêm họng cấp tính là tình trạng viêm cấp tính và nhiễm trùng thành sau của hầu họng dẫn đến đỏ, đau, rát, ngứa họng và ho, thường kéo dài 1-2 tuần. Các nguyên nhân phổ biến nhất là một số loại virus như virus parainfluenza, virus cúm, rhinovirus, coronavirus và virus hợp bào hô hấp (RSV), nhưng vi khuẩn cũng có thể là nguyên nhân.

Nguyên nhân gây viêm họng cấp tính

Viêm họng cấp tính có thể do virus hoặc các chủng vi khuẩn gây ra, nhưng virus thường là nguyên nhân.

Virus gây viêm họng cấp tính bao gồm:

Adenovirus

Vi rút ruột

Herpangia

Coxsackie A16

Herpes simplex (HSV)

Virus sởi

Các loại vi khuẩn gây viêm họng cấp tính bao gồm:

Streptococcus nhóm A

Vi khuẩn bạch hầu

Vi khuẩn Fusobacterium Necrophorum vi khuẩn

vi khuẩn lậu cầu

Vi khuẩn Arcanobacterium

Triệu chứng viêm họng cấp tính

Bác sĩ Hương cho biết, các triệu chứng viêm họng cấp tính thường chỉ kéo dài 1-2 tuần.

Các triệu chứng chung thường bao gồm sưng, đỏ, ngứa, rát, đau họng, có thể ho, khàn giọng, sốt, khó nuốt và mệt mỏi. Ngoài ra, tùy thuộc vào nguồn gốc của bệnh, các triệu chứng có thể biểu hiện khác nhau như sau.

1. Viêm họng cấp tính do nhiễm virus

Nhiễm Adenovirus: Thời gian ủ bệnh là 2-4 ngày. Nhiễm trùng đường hô hấp trên thường gây sốt, nghẹt họng và amidan to, cùng với dịch tiết đờm và các hạch bạch huyết cổ mở rộng. Khi viêm kết mạc xảy ra với viêm họng do virus, nó gây ra hội chứng sốt-kết mạc-họng. Viêm họng có thể kéo dài đến 7 ngày và không đáp ứng với kháng sinh. Trẻ em có thể bị tái nhiễm nhiều lần.

Nhiễm enterovirus: Enterovirus (coxsackie và echovirus) có thể gây đau họng, đặc biệt là vào mùa hè. Các triệu chứng thường gặp bao gồm sốt cao, tắc nghẽn cổ họng; viêm amidan và viêm hạch bạch huyết cổ tử cung. Các triệu chứng sẽ biến mất sau vài ngày.

Nhiễm virus Herpangina: Nhiễm trùng Herpangina được đặc trưng bởi các tổn thương mụn nước lẻ tẻ, đau đớn, màu trắng xám, phân bố ở hầu họng sau. Các mụn nước có đường kính 1-2mm, ban đầu được bao quanh bởi ban đỏ trước khi chúng loét. Bệnh nhân có thể bị sốt cao 39,5°C với đau đầu dữ dội và mất nước. Herpangina đau họng thường kéo dài dưới 7 ngày.

Nhiễm trùng Coxsackie A16: Mụn nước đau đớn, đau nhức có thể xuất hiện khắp vòm họng. Mụn nước cũng phát triển trên lòng bàn tay, lòng bàn chân và ít gặp hơn trên thân hoặc tứ chi. Bệnh nhân thường bị sốt nhẹ và bệnh kéo dài khoảng một tuần.

Nhiễm vi-rút herpes simplex (HSV): Nhiễm trùng nguyên phát do vi-rút Herpes simplex (HSV) thường gây sốt cao kèm theo viêm nướu cấp tính, bao gồm mụn nước (trở thành vết loét) khắp phần trước của miệng và môi.

Nhiễm vi-rút sởi: Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi mắc bệnh sởi thường có các biểu hiện miệng nổi bật trong giai đoạn đầu của bệnh. Ngoài sốt cao, ho, sổ mũi và viêm kết mạc, hầu họng có thể bị tắc nghẽn nặng và lan tỏa, nhưng amidan không bị sưng và không có dịch tiết. Khi khám lâm sàng với sự hiện diện của các đốm của Koplik, bề ngoài có màu trắng hoặc trắng xanh trên niêm mạc nướu gần răng hàm dưới.

2. Viêm họng cấp tính do nhiễm vi khuẩn

Liên cầu khuẩn nhóm A: Khi đánh giá bệnh nhân viêm họng, mối quan tâm hàng đầu là chẩn đoán và điều trị chính xác viêm họng do Streptococcus nhóm A (GAS) hoặc Streptococcus pyogenes, chiếm khoảng 15% tổng số đợt viêm. họng. Di chứng của viêm họng GAS, đặc biệt là sốt thấp khớp cấp tính (ARF) và viêm cầu thận cấp tính (AGN), đã có lúc dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đáng kể ở Hoa Kỳ và tiếp tục làm như vậy ở Hoa Kỳ. những nơi khác trên thế giới.

Bệnh được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của sốt và đau họng. Nhức đầu, khó chịu, đau bụng, buồn nôn và nôn cũng rất phổ biến. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể bị ho, viêm kết mạc, đau dữ dội, tiêu chảy, tổn thương và loét niêm mạc họng, khàn giọng. Khi khám, có tắc nghẽn hầu họng rõ rệt, và các đốm xuất huyết trên vòm miệng hoặc trong hầu họng có thể được ghi nhận, đặc biệt là trong bệnh bạch cầu đơn nhân. Amidan được mở rộng, màu đỏ và có những lỗ mủ trên bề mặt. Nhú lưỡi có thể đỏ và sưng, và các hạch bạch huyết cổ tử cung thường mềm và sưng.

Sốt đỏ tươi: Một căn bệnh gây ra bởi nhiễm một chủng GAS có chứa một loại vi khuẩn tạo ra độc tố hồng cầu (sản xuất đỏ), thường là exotoxin A. Các triệu chứng phổ biến nhất là ban đỏ mặt. Và sau 24 giờ sẽ lan ra toàn bộ cơ thể. Phát ban sẽ bong ra sau một vài ngày xuất hiện như một vết cháy nắng nhẹ. Ngoài ra, ho, chảy máu cam, viêm kết mạc, viêm thanh quản, hôi miệng, vòm họng hoặc tiêu chảy là những biểu hiện của sốt đỏ tươi cấp tính.

Nhiễm trùng trong bệnh bạch cầu đơn nhân: Viêm họng tiết dịch cấp tính thường xảy ra với bệnh bạch cầu đơn nhân nguyên phát do vi-rút Epstein-Barr (EBV). Bệnh bạch cầu đơn nhân là một rối loạn tăng sinh lymphoproliferative toàn thân tự giới hạn. Các triệu chứng cụ thể bao gồm sốt, viêm họng cấp tính nhẹ hoặc nặng, sưng amidan có thể gây tắc nghẽn đường thở, ban đỏ và tiết amidan. Các hạch bạch huyết cổ có thể được mở rộng và hơi mềm.

Nhiễm trùng hoại tử Fusobacterium: Fusobacterium necrophorum là một loại vi khuẩn gram âm kỵ khí ngày càng được công nhận là nguyên nhân gây viêm họng ở thanh thiếu niên và người lớn. Viêm họng do vi khuẩn này có thể liên quan đến sự phát triển của huyết khối tĩnh mạch cổ bên trong, được gọi là hội chứng Lemierre. Ban đầu bệnh nhân có biểu hiện sốt, đau họng, viêm họng tiết dịch và/hoặc áp-xe ở thành sau của hầu họng. Các triệu chứng kéo dài, sưng và đau cổ dữ dội; Bệnh nhân có dấu hiệu ngộ độc.

Nhiễm Arcanobacterium: Arcanobacterium haemolyticum là một loại vi khuẩn gram dương gây viêm họng cấp tính và phát ban đỏ. Bệnh phổ biến hơn ở thanh thiếu niên với các triệu chứng nghẹt họng, tiết dịch amidan màu trắng sang xám, viêm hạch bạch huyết cổ tử cung và sốt nhẹ. Ngoài ra, triệu chứng cũng có thể là petechiae trên lòng bàn tay và lưỡi; phát ban sốt đỏ tươi thường xuất hiện trên mặt, lòng bàn tay và lòng bàn chân; Phát ban đỏ và trắng có thể ngứa và ít bong tróc hơn.

Bạch hầu Bạch hầu: Bạch hầu là một căn bệnh rất nghiêm trọng do nhiễm trùng hầu họng do các chủng độc tố của vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae gây ra. Thời gian ủ bệnh là từ 1-5 ngày với các triệu chứng đau họng, chán ăn, khó chịu và sốt nhẹ. Màng màu xám hình thành trong vòng 1-2 ngày trên amidan và hầu họng nhưng đôi khi cũng trên thanh quản và khí quản.

Nhiễm lậu cầu: Nhiễm khuẩn lậu cầu khuẩn Neisseria thường biểu hiện với các triệu chứng viêm amidan có mủ, loét nhưng có thể không có triệu chứng và sau đó tự khỏi.

Haemophilus influenzae týp b: Đây là vi khuẩn gây viêm nắp thanh quản và viêm khí quản. Bệnh có biểu hiện sốt khởi phát cấp tính và đau họng nặng, sau đó nhanh chóng tiến triển thành tổn thương đường thở. Bệnh nhân thường chảy nước miếng, nói lắp hoặc khó nói.

Chẩn đoán viêm họng cấp tính

Theo bác sĩ Hương, khám lâm sàng có thể xác định viêm họng cấp tính và nguồn gốc của bệnh. Trong trường hợp sau khi kiểm tra không có đủ bằng chứng để xác nhận bệnh, các xét nghiệm tiếp theo nên được thực hiện.

1. Khám lâm sàng

Các triệu chứng lâm sàng của viêm họng cấp tính thường kéo dài 1-2 tuần bao gồm:

Khàn giọng

Lở loét miệng

Viêm kết mạc

Ho

Viêm thanh quản

Sưng hạch bạch huyết

Một số loại virus như vi-rút parainfluenza và cúm, Rhinovirus, Coronavirus và virus hợp bào hô hấp (RSV) gây ra các hội chứng lâm sàng riêng biệt bao gồm chảy nước mũi, ho và viêm họng có thể dễ dàng chẩn đoán mà không cần xét nghiệm, cụ thể.

Vi-rút cúm: Có thể gây sốt cao, ho, nhức đầu, khó chịu, đau cơ và sưng hạch bạch huyết ở cổ. Ở trẻ nhỏ, viêm phổi hoặc viêm tiểu phế quản có thể xảy ra.

Virus RSV: Nhiễm RSV ở trẻ lớn thường không thể phân biệt được với nhiễm trùng đường hô hấp trên. Ở trẻ nhỏ, viêm tiểu phế quản và viêm phổi có thể xảy ra. Trong khi đó, viêm họng không phải là dấu hiệu nổi bật của nhiễm RSV ở mọi lứa tuổi.

Virus Parainfluenza: Nhiễm vi-rút parainfluenza có thể gây viêm tiểu phế quản; Đau họng nhẹ nhưng biến mất nhanh chóng.

Nhiễm vi-rút parainfluenza, vi-rút cúm và RSV là phổ biến trong các đợt dịch theo mùa, đặc biệt là vào mùa đông.

Bệnh nhân có các triệu chứng vi-rút rõ ràng không cần xét nghiệm liên cầu khuẩn nhóm A. Tuy nhiên, các bác sĩ không thể sử dụng khám lâm sàng để phân biệt viêm họng do vi-rút với viêm họng liên cầu khuẩn nhóm A khi chúng không có triệu chứng do vi-rút.

2. Chẩn đoán cận lâm sàng

Xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nhanh (RADT): Các bác sĩ lâm sàng cần sử dụng xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nhanh (RADT) để xác định họng liên cầu khuẩn nhóm A. Tuy nhiên, xét nghiệm viêm họng liên cầu khuẩn. Vi khuẩn nhóm A không được chỉ định thường quy ở trẻ em dưới 3 tuổi và ở những người bị sốt thấp khớp cấp tính.

Nuôi cấy cổ họng: Đây là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán viêm họng cấp tính.

Xét nghiệm máu: Được chỉ định khi nghi ngờ viêm họng liên cầu khuẩn cấp tính.

Chụp cắt lớp vi tính (CT): Thường được chỉ định để xác định các biến chứng của áp-xe thành sau do viêm họng cấp tính.

Điều trị viêm họng cấp tính

Theo bác sĩ Hương, tùy theo mức độ viêm mà viêm họng cấp tính có thể điều trị bằng thuốc kết hợp với các phương pháp hỗ trợ tại nhà hoặc điều trị tại bệnh viện.

1. Điều trị bằng thuốc

Thuốc kháng sinh Penicillin hoặc Amoxicillin được chỉ định cho bệnh nhân có RADT dương tính hoặc nuôi cấy dịch họng. Theo bác sĩ Hương, điều trị kháng sinh làm giảm tỷ lệ di chứng của viêm họng do GAS gây ra, chẳng hạn như áp-xe ở phía sau hầu họng.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh bằng đường uống hoặc tiêm bắp. Điều trị bằng kháng sinh cũng giúp giải quyết các dấu hiệu và triệu chứng nhanh hơn và ngăn chặn nhiễm trùng trong vòng 24 giờ.

2. Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật thường được chỉ định để điều trị các biến chứng do viêm họng cấp tính và không đáp ứng với điều trị y tế thông thường, chẳng hạn như áp xe ở phía sau hầu họng. Khi phát hiện áp-xe trên lâm sàng hoặc bằng các nghiên cứu hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT), chỉ định dẫn lưu phẫu thuật.

3. Phương pháp hỗ trợ điều trị tại nhà

Bệnh nhân có thể áp dụng các biện pháp khắc phục tại nhà để điều trị đau họng cấp tính như:

Nước muối: Nước muối rất hữu ích trong việc chống viêm và giảm tải lượng vi khuẩn trong vòm họng. Mỗi ngày, bệnh nhân nên súc miệng bằng nước muối khoảng 1 phút mỗi sáng và tối, hoặc bất cứ khi nào cổ họng cảm thấy đau và ho nhiều để giảm triệu chứng. Bác sĩ Hương lưu ý, bạn có thể tự làm nước muối để sử dụng, nhưng tốt nhất người bệnh nên sử dụng nước muối sinh lý để tránh nguy cơ làm tổn thương cổ họng và niêm mạc miệng do nồng độ natri quá cô đặc.

Liệu pháp mùi hương: Liệu pháp mùi hương là một liệu pháp tốt cho nhiễm trùng đường hô hấp trên. Các loại tinh dầu như bạc hà, sả, gừng, hoa cúc, v.v., giàu đặc tính chống viêm, sẽ làm ẩm và làm dịu cổ họng, làm giảm các triệu chứng nghẹt mũi, và mang lại cảm giác dễ chịu cho bệnh nhân.

Uống trà thảo mộc ấm: Các loại trà ấm như trà hoa cúc, trà bạc hà, trà gừng, trà quế có thể cải thiện nghẹt mũi và đau họng. Bệnh nhân có thể uống vào buổi sáng khi thức dậy để giúp làm thông đường thở.

Mật ong: Mật ong rất giàu đặc tính chống viêm, và thường được cả người lớn và trẻ em sử dụng để giảm các triệu chứng đau họng.

Thuốc xịt họng: Thuốc xịt mũi không kê đơn có chứa phenol cũng có thể được sử dụng để điều trị tại chỗ.

Làm thế nào để ngăn ngừa viêm họng cấp tính?

Viêm họng cấp tính thường do virus gây ra. Vì vậy, phòng ngừa chủ yếu tập trung vào việc ngăn chặn sự lây lan của virus bằng cách như:

Đeo khẩu trang khi ra khỏi nhà;

Tránh tụ tập ở những nơi đông người;

Tránh tiếp xúc với người bệnh;

Giữ ấm cơ thể, tránh uống nước đá, hút thuốc, uống rượu gây kích ứng niêm mạc họng;

Vệ sinh tay trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh và sau khi trở về nhà;

Thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng một lần hoặc ít nhất mỗi năm một lần để phát hiện và điều trị sớm các nguyên nhân có thể gây viêm họng cấp tính.