Viêm phổi bao gồm viêm phổi thùy và viêm tiểu phế quản, quá trình viêm phổi thùy thường nhẹ hơn so với bệnh viêm phế quản. Viêm phổi thùy, nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh sẽ biến mất sau 7 đến 10 ngày.
1. Viêm phổi thùy là gì?
Viêm phổi thùy là một tình trạng viêm làm tổn thương nhu mô phổi bao gồm phế nang, túi phế nang, ống phế nang, mô liên kết và tiểu phế quản cuối.
2. Nguyên nhân và yếu tố thuận lợi cho viêm phổi thùy
2.1 Nguyên nhân
Vi khuẩn: Phổ biến nhất là phế cầu khuẩn, các vi khuẩn khác như streptococcus, staphylococcus, hemophilus influenza
Virus: Cúm, sởi, ho gà.
Ký sinh trùng.
2.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh
Thời tiết lạnh, thay đổi mùa, bệnh thường xảy ra vào mùa đông
Người yếu, người suy giảm miễn dịch, người già, trẻ em
Người nghiện rượu, người hút thuốc
Mọi người phải nằm xuống trong một thời gian dài và được điều trị lâu dài.
Biến dạng ngực như gù lưng, vẹo cột sống
Bệnh phổi tắc nghẽn như COPD, hen phế quản.
Đau khổ vì các bệnh về đường hô hấp trên như viêm mũi họng, viêm xoang, viêm amidan
3. Dấu hiệu viêm phổi thùy
Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phổi thùy là vi khuẩn phế cầu khuẩn, triệu chứng điển hình của viêm phổi thùy phế cầu khuẩn:
Triệu chứng lâm sàng
Bệnh xuất hiện đột ngột với triệu chứng sốt cao 39-40 độ C, sốt ớn lạnh, mạch nhanh, mặt đỏ, khó chịu, sau vài giờ xuất hiện khó thở, đổ mồ hôi, môi tím, thở nhanh, thờ ơ, hôn mê
Ở người cao tuổi, các triệu chứng thường ít rõ rệt hơn
Sốt có thể đi kèm với các triệu chứng co giật, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, nhưng chọc dò tủy sống là bình thường.
Đau ngực: Một triệu chứng điển hình thường xuất hiện, đau ở phía bị thương, đau tăng lên khi bệnh nhân nằm nghiêng về phía tổn thương.
Ho khan lúc đầu, ho nhẹ, sau đó ho có đờm dày màu gỉ sắt (đặc trưng của viêm phổi thùy phế cầu khuẩn), ho ngắt quãng
Rối loạn tiêu hóa nôn mửa, buồn nôn, trướng bụng, đau bụng.
Kiểm tra:
Trong những giờ đầu tiên nghe tim, tiếng thổi phế nang được nghe thấy ở phía bị ảnh hưởng, có thể nghe thấy sự cọ xát màng phổi
Vào thời điểm toàn bộ cuộc kiểm tra, các rung động giọng hát đã tăng lên, bộ gõ bị đục, tiếng thổi phế nang giảm hoặc biến mất, và có một tiếng thì thầm.
Triệu chứng cận lâm sàng
Chụp X-quang tim phổi: Nhìn thấy độ mờ của thùy hoặc đoạn phổi, với gốc hình tam giác hướng ra ngoài, đỉnh quay vào trong về phía hilum.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Số lượng bạch cầu trung tính tăng, bạch cầu trung tính tăng.
Nuôi cấy đờm xác định vi khuẩn, thường là phế cầu khuẩn.
4. Tiến triển bệnh
Nếu không được phát hiện và điều trị, sau một tuần, các triệu chứng của bệnh nhân tăng lên, sau đó sốt giảm, đổ mồ hôi, ho và đau ngực của bệnh nhân thuyên giảm, nhưng các triệu chứng thể chất vẫn xuất hiện khi khám phổi. Chụp X-quang ngực của tổn thương phổi tồn tại trong vài tuần. Bệnh ít gây tử vong, nhưng vẫn có trường hợp sốc với các biểu hiện: khó thở, tím tái, mạch nhanh, huyết áp thấp, đôi khi dẫn đến tử vong do trụy tim mạch, phù phổi…
5. Làm thế nào để điều trị viêm phổi thùy?
5.1 Nguyên tắc điều trị
Điều trị bằng kháng sinh theo kháng sinh đồ
Bù nước và điện giải
Điều trị các triệu chứng đi kèm
Kết hợp với chế độ ăn uống: Ăn chất lỏng dễ tiêu hóa, uống nhiều nước, ăn nhiều trái cây.
5.2 Điều trị cụ thể
Thuốc kháng sinh: Được lựa chọn theo kết quả kháng sinh
Viêm phổi nhẹ với thuốc uống
Viêm phổi vừa và nặng sử dụng thuốc tiêm
Các kháng sinh thường được sử dụng như: Amoxicillin, amoxicillin + acid clavulanic (augmentin), penicillin, kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 2 và thứ 3, kháng sinh quinolone như ciprofloxacin…
Bù nước qua đường uống và thay thế điện giải bằng oresol hoặc IV bằng dung dịch nacl 0,9%.
Điều trị triệu chứng: Giảm đau ngực và hạ sốt bằng paracetamol 10-15mg/kg thể trọng, sốt dưới 38,5 độ C, chườm ấm ở háng và nách. Nếu bạn bị đau ngực nhiều, bạn có thể dùng thuốc giảm đau chống viêm Nsaid.
Nếu dạng nặng gây khó thở nhiều, tím tái, mạch nhanh nhỏ, huyết áp thấp… cho thở oxy, sử dụng kháng sinh liều cao, nếu mạch sụp đổ, truyền dịch tĩnh mạch và sử dụng thuốc vận mạch như dopamine, dobutamine.
6. Cách phòng bệnh
Điều trị triệt để các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở vùng tai mũi họng, đợt cấp của viêm phế quản mãn tính.
Ăn uống đầy đủ để cải thiện sức khỏe và tránh nhiễm trùng.
Hạn chế uống rượu, không sử dụng các chất độc hại như thuốc lá, thuốc lá tẩu…
Giữ ấm cơ thể, đặc biệt là vùng cổ và ngực vào mùa lạnh, thời điểm thay đổi mùa.
Tiêm phòng đầy đủ virus, vi khuẩn phế cầu khuẩn…
Viêm phổi thùy hiện đang được điều trị bằng kháng sinh rất hiệu quả, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể để lại các biến chứng nguy hiểm. phòng ngừa để hạn chế nguy cơ mắc bệnh và phát hiện sớm bệnh.
