Xẹp đốt sống: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Xẹp đốt sống là một biến chứng phổ biến của bệnh loãng xương, xảy ra khi khối xương hoặc thân đốt sống sụp đổ và gây đau dữ dội, biến dạng và mất chiều cao đốt sống. Vị trí phổ biến của bệnh là: đốt sống cổ, đốt sống thắt lưng. Spondylolisthesis ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng di chuyển của con người. Và đặc biệt bệnh có tỷ lệ mắc cao hơn ở người cao tuổi.
1. Nguyên nhân xẹp đốt sống
Có nhiều nguyên nhân gây xẹp đốt sống như: Chấn thương cột sống, loãng xương, u thân đốt sống, đa u tủy… Nhưng trong đó loãng xương là nguyên nhân hàng đầu gây xẹp đốt sống.
Cụ thể hơn, đối với người bị loãng xương, những nguyên nhân sau đây sẽ dẫn đến xẹp đốt sống:
Các hoạt động hàng ngày như hắt hơi mạnh, nâng vật nhẹ,… cũng gây xẹp đốt sống trong tình trạng loãng xương nặng.
Té ngã do chấn thương, cố gắng nâng vật nặng là nguyên nhân gây xẹp đốt sống ở bệnh nhân loãng xương vừa phải.
Đối với người bình thường và không bị loãng xương, tai nạn nghiêm trọng như tai nạn giao thông, chấn thương thể thao, ngã cao sẽ gây xẹp đốt sống.
Thoái hóa đốt sống do ung thư di căn: Thường gặp ở người dưới 55 tuổi, không có chấn thương hay chấn thương nhẹ, lúc này, tế bào ung thư di căn đến cột sống phá hủy nơi này, dẫn đến xương yếu và xẹp đốt sống.
2. Triệu chứng xẹp đốt sống
Các dấu hiệu điển hình của xẹp đốt sống có liên quan đến khả năng vận động của bệnh nhân như:
Khởi phát đau lưng đột ngột, tăng đau khi đứng và đi lại, giảm đau khi bệnh nhân nằm xuống.
Khả năng di chuyển cột sống bị giảm.
Chiều cao bị giảm do xẹp đốt sống.
Biến dạng, khuyết tật: gù lưng, vẹo cột sống.
3. Đối tượng có nguy cơ xẹp đốt sống
Đối tượng có nguy cơ xẹp đốt sống là:
Phụ nữ sau mãn kinh sẽ có sự tiến triển loãng xương nhanh hơn nên dễ bị xẹp đốt sống.
Người bị loãng xương thứ phát với sự phát triển thể chất kém từ nhỏ: Còi xương, suy dinh dưỡng cũng dễ bị xẹp đốt sống.
Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh loãng xương cũng có nhiều khả năng phát triển bệnh hơn.
Những người hiếm khi chơi thể thao, ít hoạt động ngoài trời.
Những người sử dụng rượu, cà phê và thuốc lá.
Người mắc bệnh: Suy sinh dục nam và nữ như suy buồng trứng sớm, mãn kinh sớm, cắt buồng trứng, suy tinh hoàn… các bệnh nội tiết như cường giáp, cường cận giáp, suy giáp Bệnh thận mãn tính hoặc chạy thận nhân tạo lâu dài,… Các bệnh xương khớp mãn tính như viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp cũng có nguy cơ loãng xương dẫn đến xẹp đốt sống.
4. Ngăn ngừa xẹp đốt sống
Để phòng ngừa cũng như phát hiện kịp thời trụy đốt sống, chúng ta cần lưu ý những đặc điểm sau:
Đối với người cao tuổi, đặc biệt là phụ nữ mãn kinh, cần có lối sống vừa phải về chế độ dinh dưỡng và tập luyện. Khoáng chất và vitamin nên được bổ sung bằng chế độ ăn uống bổ dưỡng.
Hạn chế sai tư thế khi thực hiện các động tác, tránh các tư thế xấu.
Tránh hoạt động vất vả.
Tham gia các bài tập giúp cơ thể trở nên mạnh mẽ và linh hoạt hơn.
Bạn nên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện xẹp đốt sống kịp thời.
5. Các biện pháp chẩn đoán xẹp đốt sống
Ngoài các biểu hiện lâm sàng, cần làm thêm các kỹ thuật cận lâm sàng để tăng cường chẩn đoán, tiên lượng và có phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh nhân:
X-quang: Cung cấp hình ảnh của khớp, xương và đĩa đệm.
Chụp cắt lớp vi tính: Hiển thị ống sống và các cấu trúc bên trong và xung quanh nó. Kỹ thuật này thường được kết hợp với chụp động mạch cột sống tăng cường độ tương phản, giúp hiểu các chi tiết của xương và hẹp ống sống.
Chụp cộng hưởng từ: Cho thấy tủy sống, rễ thần kinh và các tình trạng mở rộng, thoái hóa hoặc khối u.
Đo hấp thu tia X kép hoặc đo mật độ xương: Xác định mật độ khoáng xương để xác định rõ loãng xương ở bệnh nhân. Đây là một kỹ thuật có thể khảo sát cả cột sống và tay chân, quét cột sống, hông và toàn bộ cơ thể trong vòng chưa đầy bốn phút.
6. Các biện pháp điều trị xẹp đốt sống
Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho gãy xương nén đốt sống là:
6.1 Điều trị xẹp đốt sống không cần phẫu thuật:
Bệnh nhân được nghỉ ngơi trên giường trong một thời gian ngắn, với thuốc và nẹp.
Bệnh nhân bị hạn chế trong một số hoạt động nhất định.
Thuốc giảm đau OTC, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc chống viêm không steroid, thuốc giãn cơ được dùng cho bệnh nhân.
Nẹp được sử dụng để hỗ trợ bệnh nhân và hạn chế chuyển động của các đốt sống bị xẹp.
6.2 Tạo hình đốt sống
Thủ tục mất một đến hai giờ và phụ thuộc vào số lượng đốt sống được điều trị.
Một cây kim mịn có chứa xi măng xương acrylic có công thức đặc biệt (xi măng sinh học) được tiêm vào đốt sống bị xẹp. Xi măng sau đó cứng lại và ổn định các đốt sống bị xẹp.
Phương pháp này có hiệu quả trong việc giảm đau cho bệnh nhân.
6.3 Định hình thân đốt sống bằng xi măng sinh học bóng
Thực hiện hai vết mổ nhỏ, đặt đầu dò vào khoang đốt sống bị gãy.
Khoan xương và chèn vào hai bên hai bong bóng được gọi là đệm xương.
Hai quả bóng bay được bơm căng bằng vật liệu tương phản cho đến khi chúng đạt đến độ cao mong muốn và sau đó được gỡ bỏ.
Không gian được tạo ra bởi bong bóng phía trên sẽ được lấp đầy bằng xi măng,
Chỉ định cho hai phương pháp xâm lấn này bao gồm: gãy đốt sống do loãng xương trong hơn hai tuần với đau, biến dạng nghiêm trọng, không đáp ứng với điều trị bảo tồn, ung thư di căn đau đớn, đa u tủy, máu đốt sống khối u gây đau, hoại tử xương đốt sống, tăng cường cơ thể đốt sống bị suy yếu do bệnh lý trước phẫu thuật.
Chống chỉ định của hai phương pháp trên là: gãy xương xẹp đốt sống lành hoàn toàn và đáp ứng với điều trị bảo tồn, gãy xương xẹp đốt sống trong hơn một năm, sụp đổ trên 80% -90% thân đốt sống, cong vẹo cột sống không do loãng xương, hẹp cột sống và thoát vị đĩa đệm không liên quan đến gãy đốt sống, rối loạn đông máu không được điều trị, viêm tủy xương viêm tủy xương, viêm đĩa đệm, chèn ép tủy sống do khối u và mảnh xương.
Tham khảo thêm tại https://nhathuochapu.vn hoặc https://thuockedon24h.com
